Apertura a cuore
Il cuore umano è costituito da due parti, destra e sinistra, separate da una barriera muscolare, ognuna delle quali contiene due camere, la parte superiore è chiamata atrio e l’addome inferiore. Nella circolazione sanguigna, la parte destra del cuore riceve sangue privo di ossigeno dal corpo per pomparlo nei polmoni. La parte sinistra riceve il sangue ricco di ossigeno dai polmoni e lo pompa in tutte le parti del corpo. L’insufficienza cardiaca è una malformazione congenita del cuore, incluso uno squilibrio nella barriera muscolare che separa le due sezioni del cuore. È normale che il feto si formi nella fase prenatale, ma se la chiusura non è completa, vengono create le aperture aortiche.
Se l’apertura tra le due camere superiori del cuore si chiama questo difetto di squilibrio della barriera atriale, ma se si trova tra i ventricoli si chiama il difetto della barriera ventricolare. Queste aperture interrompono il normale corso del sangue all’interno del cuore, portando alla miscelazione del sangue tra le due sezioni del cuore, consentendo al sangue carente di ossigeno di raggiungere varie parti del corpo e impedire a tutto il sangue puro di raggiungerlo.
Sintomi di insufficienza cardiaca
I sintomi associati all’apertura del cuore variano in base al tipo di apertura come segue:
Sintomi di fibrillazione atriale
Molti bambini con fibrillazione atriale potrebbero non avere alcun sintomo, ma ciò dipende principalmente dalla posizione e dalle dimensioni dell’apertura. Le piccole aperture nel cuore non possono causare alcun sintomo. Spesso guariscono da soli nella prima infanzia o il paziente può soffrirne. Mancanza di respiro, infezioni ricorrenti del tratto respiratorio o sensazione di palpitazioni cardiache. Questi sintomi possono manifestarsi solo dopo l’età.
Nel caso di grandi aperture, i sintomi precedenti possono apparire in modo più grave e in età più giovane, oltre a soffrire di perdita di appetito, disordine di crescita, affaticamento e affaticamento. Grandi aperture, specialmente se non trattate, possono portare a infarto del miocardio. Oltre ai sintomi precedenti, il paziente può soffrire di un pool di liquidi nei polmoni, nonché gonfiore di caviglie, piedi o addome. Uno dei segni più comuni di fibrillazione atriale è la comparsa di un cosiddetto gonfiore cardiaco, un suono extra anormale sentito nel battito cardiaco.
Sintomi di difetto del setto ventricolare
Quando soffre di un difetto della barriera ventricolare, il ventricolo sinistro oltre al suo ruolo normale nel fornire sangue a tutte le parti del corpo pompando il sangue attraverso l’apertura al ventricolo destro, che forza il muscolo cardiaco a lavorare di più per pompare la quantità di sangue in eccesso. Se l’apertura è piccola, potrebbe non causare sintomi, tranne che per ascoltare il conseguente soffio cardiaco, o alcuni potrebbero apparire nella tarda infanzia.
Se il buco è grande, i sintomi compaiono durante i primi giorni o settimane della vita del bambino. Soffre di difficoltà respiratorie a una velocità superiore rispetto alla persona sana, nonché dei disturbi nutrizionali, che si riflettono nella sua crescita, oltre alla sensazione di stanchezza costante e può causare gravi danni ai polmoni e ai vasi sanguigni.
Complicanze delle aperture del cuore
La presenza di aperture cardiache di qualsiasi tipo non può comportare complicazioni se di piccole dimensioni. Grandi aperture possono portare a molte complicazioni, incluso un rischio per la vita del paziente. L’osteoartrite può causare una mancanza del lato destro del cuore, nonché battito cardiaco irregolare, nonché una maggiore possibilità di ictus. Il paziente può anche soffrire di ipertensione polmonare o sindrome di Eizenmegger, che distrugge permanentemente il tessuto polmonare. Il difetto del setto ventricolare è comunemente causato da ipertensione polmonare, endocardite, rivestimento cardiaco, aritmie e anomalie delle valvole cardiache.
Trattamento dell’apertura del cuore
Molti casi di insufficienza cardiaca non richiedono alcun trattamento. Nel caso della presentazione ad esso dipende da diversi fattori, come il tipo di foro, le dimensioni e la posizione, oltre all’età del bambino e alla sua salute, e il trattamento dell’apertura del cuore è il seguente:
- Trattamento della fibrillazione atriale: I medici monitorano l’insorgenza del bambino per un certo periodo di tempo, per determinare se l’apertura è chiusa da sola o meno e per monitorare anche i sintomi e per determinare il tipo di trattamento appropriato per il paziente. I medici possono somministrare alcuni farmaci per alleviare i sintomi, anche per prevenire complicazioni come i beta-inibitori, che regolano il battito cardiaco.
- La procedura chirurgica rimane la soluzione definitiva per l’apertura del cuore e i medici ricorrono ad essa nel caso di continue piccole aperture e se ci sono aperture medie o grandi e i medici lavorano nell’infanzia. La più importante di queste procedure è il cosiddetto processo di cateterizzazione cardiaca, che cura la maggior parte dei casi di fibrillazione atriale e, in alcuni casi, l’uso della chirurgia a cuore aperto per riparare l’apertura.
- Trattamento del difetto del setto ventricolare: Il trattamento inizia con l’assunzione di alcuni farmaci per alleviare i sintomi per un periodo di tempo, al fine di consentire l’apertura da sola, come farmaci, digossina, diuretici e farmaci che inibiscono i recettori beta. La chirurgia viene di solito eseguita durante il primo anno di vita di un bambino, inclusa la cateterizzazione cardiaca o la chirurgia a cuore aperto.