Diagnosi di gotta

Quando il principale reclamo del paziente è un’infiammazione acuta di una singola articolazione, l’analisi del liquido sinoviale dall’articolazione dopo l’interruzione è decisiva e decisiva, al fine di escludere l’infiammazione delle articolazioni dovuta a infezione infettiva e per confermare la diagnosi di gotta o falso gotta identificando i cristalli. Nei casi di gotta, i cristalli di acido urico sono identificati nel liquido sinoviale. La presenza di questi cristalli con microscopia a luce polarizzante conferma la diagnosi.

Nel caso della gotta, i cristalli sono cristalli di urato di sodio monoidrato, che sono come aghi e sono appuntiti su entrambi i lati. Quando il test di polarizzazione è giallo quando la radiazione è parallela e blu quando è verticale e quindi la birifrangenza negativa, in caso di falsa gotta, i cristalli sono di pirofosfato di calcio che si forma sotto forma di bastoncini non appuntiti. Quando si esamina la polarizzazione, è blu quando la radiazione è parallela e gialla quando è verticale e quindi è una birifrangenza positiva. È possibile coltivare il liquido sinoviale per la possibilità di infiammazione dell’infezione e della gotta, in particolare la gotta cronica allo stesso tempo con il lavoro di una reazione allergica agli antibiotici, e l’esame dell’allele della questione dell’albumina si riferisce a un aumento nei globuli bianchi, soprattutto negli attacchi acuti della malattia e il livello di zucchero nel fluido naturale per invertire ciò che è nell’artrite batterica (artrite settica) e il livello di zucchero è basso.

L’esame dell’acido urico nel sangue è importante nella diagnosi ma viene utilizzato in modo improprio. La presenza di un aumento dell’acido urico senza sintomi non significa la presenza di gotta. Gli studi indicano che il 10% dei pazienti con gotta e si lamentano dei sintomi, il livello di acido urico nel sangue è normale durante Vale la pena ricordare che le persone che hanno acido urico alto (più di 7 mg / dL) hanno il 5-20% di loro gotta. E alcuni pazienti con artrite batterica possono avere un alto livello di acido urico nel sangue e possono fare un errore nella diagnosi se il ritiro del liquido sinoviale e l’esame, e in generale, le persone che non hanno sintomi non danno il trattamento, e quando l’aumento del sangue di acido urico per 11 Mg / dL e con aumento dell’escrezione urinaria devono essere eseguiti test di funzionalità renale perché queste persone sono pronte per essere calcoli renali e insufficienza renale e con l’elevata percentuale di acido urico nel sangue il rischio di gotta è contenuto.

L’acido urinario viene utilizzato nelle urine entro 24 ore quando al paziente viene somministrato il medicinale che aumenta la produzione di acido urico nel sangue. Quando l’escrezione di oltre 800 mg / 24 ore, allopurinolo deve essere somministrato al posto del propenecid per ridurre il livello di acido Inoltre, quando si espelle più di 1,100 mg / 24 ore, si deve esaminare la funzione renale. Il rischio di calcoli renali, insufficienza renale e insufficienza renale è dovuto alla deposizione di sali acidi nei reni. Pazienti con anamnesi e storia di calcoli renali o calcoli renali Non danno propanasi e danno loro alopurinolo Senza la necessità di controllare l’acido urico entro 24 ore.

Ci sono anche alcuni test importanti che devono essere fatti, incluso il lavoro di esame delle funzioni dei reni prima di prendere la decisione di curare la gotta e controllare il livello di zucchero nel sangue per aumentare la possibilità di diabete nei pazienti con gotta. È anche importante controllare la funzionalità epatica perché le funzioni anormali influenzano la selezione del trattamento appropriato.
Inoltre, i globuli bianchi sono alti nel sangue, specialmente durante il sequestro acuto, che include più di un’articolazione, e c’è un aumento del trigliceride e un basso contenuto di HDL (lipidi ad alta densità)

I raggi X sono spesso nelle prime fasi della malattia o sembrano gonfiati nei gonfiori dei tessuti molli. I risultati della caratteristica di imaging della malattia, compaiono dopo il primo anno di presenza della malattia e comprendono l’erosione distintiva (erosione spenta) o l’area della decomposizione dell’osso (area litica) con i bordi sospeso. Ultrasuoni, un’immagine di classe o un’immagine di risonanza magnetica possono anche essere utilizzate per vedere i cambiamenti nell’articolazione.
L’immagine stratificata può anche essere utilizzata per rilevare la presenza di ghiaia nei reni.