L’infertilità nelle coppie può essere causata da uomini, donne o entrambi. Gli uomini sono sterili
L’incapacità di produrre o produrre lo sperma in piccole quantità non è sufficiente per il trasporto. Coloro che non producono affatto sperma nel seme o che pochi spermatozoi sono coinvolti in questo articolo.
Nel nostro studio in Giordania, ora è possibile diagnosticare la condizione e il grado di infertilità degli uomini con gli aghi invece di aprire il testicolo e prelevarne campioni chirurgicamente. Il processo di campionamento dell’ago ha iniziato a diffondersi in Europa negli ultimi anni a causa delle caratteristiche mancanti nel processo di campionamento mediante procedure chirurgiche. In questa procedura, prendiamo l’ago e in anestesia locale più campioni del testicolo e quindi esaminati al microscopio per determinare la causa dell’infertilità negli uomini. Pertanto, questo processo è diventato la base per la diagnosi di infertilità maschile in Europa, piuttosto che il funzionamento del testicolo.
Questa procedura viene eseguita con un’anestesia locale adeguata senza sentire il paziente e senza la necessità di anestesia generale. Di solito prendiamo 10 campioni del testicolo cinque campioni da ogni mano e diversi lati del testicolo e questo è un grande vantaggio poiché in caso di apertura chirurgica del testicolo, di solito non può prelevare più di due campioni. Poiché il testicolo è diverso nella produzione da un luogo all’altro, il campionamento dell’ago è l’unico modo per garantire un campionamento adeguato di diversi testicoli. Le complicazioni di questo processo se gli aghi presi sono quasi trascurabili, rispetto al processo di apertura del testicolo. Le aderenze delle pareti e dei glutei e le infezioni che si verificano in molti casi dopo l’intervento chirurgico di apertura testicolare possono essere evitate nel processo di campionamento dell’ago, a beneficio del gruppo, che ha già sofferto di problemi nel testicolo e prelievo di campioni di un intervento chirurgico può portare ad un aumento dei problemi ai testicoli Già afflitto da molti problemi. Per quanto riguarda l’accuratezza del processo di campionamento degli aghi testicolari rispetto al processo di apertura del testicolo. Il campionamento dell’ago è molto più accurato dell’intervento chirurgico. Possiamo leggere ciascuna cellula separatamente per determinare il suo grado di maturità e la forma dello sperma, sia intatta, difettosa o carente, e questo di solito non viene fornito con la stessa precisione nei campioni chirurgici.
Diagnosi delle condizioni del paziente: con il processo e la lettura dei campioni possiamo dare al paziente un’idea chiara del problema dell’infertilità. Siamo in grado di determinare se produce sperma e qual è la sua quantità e qualsiasi area del testicolo viene fuori. Se non ci sono spermatozoi, possiamo determinare qual è il problema o se esiste la possibilità di una risposta. Possiamo anche determinare se ci sono infezioni o tumori nel testicolo.
E alcuni si sono chiesti perché la presenza di sperma nel testicolo e la mancanza di sperma? Come sappiamo che il testicolo è una fabbrica di spermatozoi. Ma questa pianta produce anche lo sperma per il seme deve essere una quantità sufficiente e il percorso che porta all’uscita è impraticabile. Se questi metodi sono chiusi (come in caso di infezioni o anomalie congenite), lo sperma non uscirà con la normale eiaculazione. Sebbene gli spermatozoi nel testicolo siano pochi, potrebbero anche non apparire nello sperma. Il metodo più recente utilizzato nel nostro laboratorio è quello di prelevare 10 campioni di testicolo da diversi punti identificati e marcati nel testicolo (cioè, non sono campioni casuali). Se troviamo lo sperma da qualche parte, questo posto è specifico e noto a noi, possiamo nel caso della necessità di nuovo di sperma (come nel caso della coppia che entra nel programma della siringa nel bambino del tubo) tornare allo stesso area e prendere il nuovo sperma o sperma congelato da questa area, se necessario, nei giorni successivi.
In precedenza (cioè diversi anni fa) non poteva sfruttare lo sperma se non compariva nel seme. Ora, è diventato possibile con il progresso della scienza beneficiare degli spermatozoi, non importa quanto pochi nel testicolo, e se usciamo dal testicolo e iniettiamo nell’uovo. Questo processo ha risolto molti problemi di infertilità negli uomini sterili con sperma (non importa quanti) all’interno del testicolo. I problemi di infertilità sono stati risolti anche a causa dell’impotenza sessuale e lesioni ai nervi o altre cause. La ricerca attuale è se è possibile sfruttare le cellule primarie che precedono lo sperma nell’iniezione e nella fecondazione degli ovociti.
La disabilità derivante da incidenti stradali, che può essere dannosa per infettare la colonna vertebrale, portando all’incapacità di erigere disabilità permanente e sessuale. Questi pazienti possono trarne grandi benefici. Può il campionamento del testicolo dall’ago e tirare lo sperma e quindi iniettato nelle uova della moglie dal bambino tubo ICSI nel processo. Molti bambini sono nati da uomini sessualmente impotenti in questo modo.
Nei casi in cui non abbiamo affatto lo sperma nel testicolo, c’è speranza in alcuni casi e trattamento con diversi farmaci che possono stimolare il testicolo a produrre spermatozoi. Sebbene la ricerca sia ancora all’inizio di una tale classe di uomini e le possibilità di successo sono poche ma non nessuna.
Per quanto riguarda coloro che sono vicini al matrimonio, agli uomini viene consigliato di fare l’esame del seme per vedere se c’è un problema nel numero o nel movimento o nella forma dello sperma e qual è la possibilità di risolverli. È molto utile menzionare che in laboratorio abbiamo sviluppato alcuni mezzi per risolvere i problemi di un folto gruppo di uomini che hanno pochi spermatozoi nel seme. Dove ci siamo concentrati sullo sperma e sulla rimozione delle impurità da somministrare alla moglie mediante iniezione nella moglie cervicale (ovviamente in collaborazione con il medico del paziente della donna). Siamo anche riusciti a separare lo sperma trasportando il cromosoma femminile dallo sperma del cromosoma femminile. Lo sperma settale preferito viene iniettato nella cervice della moglie. Sono stati ottenuti risultati accurati raggiungendo oltre l’80% dei casi totali.
In casi difficili, che non hanno lo sperma nel testicolo, si consiglia di testare i cromosomi per assicurarsi che il paziente non soffra della mancanza di cromosomi necessari per la riproduzione. In uno studio condotto su questi pazienti in Giordania: i cromosomi anomali rappresentavano circa il 25% della perdita totale di spermatozoi nel testicolo. Le condizioni di questi pazienti sono generalmente intrattabili. I cambiamenti più anormali sono una diminuzione di parte del cromosoma Y, una diminuzione o un aumento del cromosoma X o persino un aumento di un cromosoma completo, come il cromosoma X (casi di Clenfelter).
Da quanto sopra, scopriamo che la chiave per risolvere uomini così sterili è avere testicoli ad ago senza chirurgia e studiare questi campioni per la possibile entrata nel programma di fecondazione in vitro.