Ritenzione del ciclo mestruale
L’amenorrea è il termine medico per l’assenza di periodi mestruali, su base permanente o temporanea. La menopausa può anche essere suddivisa in ritenzione primaria e ritenzione secondaria; la crescita primaria è l’assenza di un ciclo mestruale per la ragazza, anche se ha raggiunto l’età di 15 anni o più, e il riscaldamento secondario, è l’assenza di ciclo mestruale e l’interruzione di tre mesi se il ciclo è regolare o per sei mesi se il ciclo mestruale è irregolare.
Cause di ritenzione del ciclo mestruale
Le ragioni per la conservazione del primo e del secondo ciclo mestruale sono le seguenti:
Conservazione del primo ciclo mestruale
Il ciclo mestruale si verifica nelle ragazze di età compresa tra 9-18 anni (in media 12 anni) e la menopausa primaria si verifica quando la ragazza raggiunge l’età di 15 anni e non si è verificato alcun ciclo mestruale, indipendentemente dal fatto che non comparissero segni di pubertà o altro . Le cause dei crampi mestruali primari includono:
- Presenza di difetti congeniti nei genitali e nella pelvi, come blocco o stenosi cervicale, assenza di un’apertura per l’imene, assenza di utero o vagina o presenza di barriera vaginale.
- Ci sono problemi negli ormoni che hanno un ruolo nell’organizzazione del ciclo mestruale e possono essere la causa di questi problemi ai cambiamenti nella parte responsabile della secrezione di questi ormoni nel cervello o all’inefficacia delle ovaie, in entrambi i casi possono essere le cause del problema:
- Anoressia.
- La presenza di malattie croniche, come le malattie cardiache, la fibrosi cistica.
- Infezioni uterine o infezioni postnatali.
- Altri difetti congeniti.
- La malnutrizione.
- Oncologia.
- Disturbi genetici e cromosomici, come:
Ragioni per la conservazione del ciclo mestruale secondario
Il ciclo mestruale secondario può essere ritardato per una serie di motivi, alcuni dei quali sono naturali, altri possono essere un effetto collaterale di un tipo di farmaco o l’evidenza di un problema medico.
- La sindrome premestruale può verificarsi a causa di cause naturali, come la gravidanza, l’allattamento, l’accesso alla vecchia menopausa (menopausa) e l’uso di contraccettivi come le pillole anticoncezionali.
- Alcuni farmaci possono causare ritenzione del ciclo mestruale, come antipsicotici, chemioterapia per il cancro, antidepressivi, farmaci per la pressione arteriosa e farmaci per le allergie.
- Fattori associati allo stile di vita come:
- Diminuzione del peso corporeo, che può portare a cambiamenti ormonali anormali, che impediscono il processo di ovulazione.
- Improvviso aumento di peso e obesità in eccesso.
- Un’attività eccessiva che richiede un attento allenamento può causare un ciclo mestruale e un’eccessiva attività può comportare un basso grasso corporeo, stress e un elevato consumo di energia.
- Lo stress mentale influisce sul lavoro dell’ipotalamo, una regione del cervello che controlla la secrezione di ormoni che regolano il ciclo mestruale.
- Lo squilibrio ormonale può verificarsi per diversi motivi, tra cui PCOS, disturbo tiroideo, tumore ipofisario e ciclo mestruale precoce.
- Avere problemi genitali, come la sindrome di Asherman, eventuali cicatrici e aderenze nel rivestimento dell’utero, a volte insorgenti dopo taglio cesareo, o abrasione per il trattamento dei fibromi nell’utero, con conseguente cambiamento nella funzione dell’utero.
- L’interruzione della contraccezione può portare a mestruazioni ritardate.
Sintomi del ciclo mestruale
I sintomi del ciclo mestruale includono quanto segue:
- Sintomi della ritenzione iniziale del ciclo: mal di testa, disturbi della pressione sanguigna, problemi di vista, acne, crescita indesiderata dei capelli.
- Sintomi di ritenzione del ciclo secondario: nausea, seno gonfio, mal di testa, problemi di vista, sete grave, ipertiroidismo e annerimento della pelle.
Diagnosi della ritenzione del ciclo mestruale
La sindrome premestruale viene diagnosticata attraverso test clinici e di laboratorio come:
- Per diagnosticare la ritenzione del primo ciclo mestruale, viene eseguito un esame clinico per garantire che non vi siano problemi nei genitali e l’esame del seno per garantire la comparsa di segni di pubertà.
- Il ciclo mestruale può essere un segno di problemi ormonali, quindi è utile eseguire i seguenti test di laboratorio:
- test di gravidanza.
- Controlla la funzione tiroidea per misurare il livello dell’ormone tiroideo (TSH).
- Controlla la quantità di ormone stimolante l’ormone (FSH) nel sangue che può determinare se le ovaie funzionano correttamente.
- Test di proattina; bassi livelli di prolattina possono essere un segno di un tumore nella ghiandola pituitaria.
- Controlla il livello degli ormoni maschili.
- Il test di sfida ormonale viene eseguito somministrando al paziente un trattamento ormonale per 7-10 giorni. I risultati di questo test possono indicare una carenza di estrogeni.
- Test di imaging, tra cui:
- Controllare l’ecografia per verificare eventuali anomalie genitali.
- Tomografia computerizzata (CT) per confermare la sicurezza dell’utero, dell’ovaio e dei reni.
- Magnetic Resonance Imaging (MRI) per assicurarsi che non vi siano tumori nella ghiandola pituitaria.
- Esame della vagina e dell’utero endoscopico.
Trattamento della ritenzione del ciclo mestruale
Il trattamento della ritenzione circolatoria dipende dalle cause della crescita e dello stato di salute dell’individuo.
- Se la causa del ciclo mestruale è correlata allo stile di vita, è utile apportare alcune modifiche necessarie, come mantenere un peso sano, che aiuta a bilanciare gli ormoni nel corpo, ridurre l’esposizione allo stress e allo stress e regolare il livello di attività.
- Se i risultati mostrano che il livello di ormone attivato per i follicoli ovarici (FSH) e LH entro limiti normali, la ritenzione del ciclo è normale se esiste una storia familiare di ritardo del ciclo mestruale.
- Conservazione del decorso iniziale derivante da disturbi genetici e cromosomici, come nel caso di un disturbo genetico che provoca cromosomi portatori di femmine (XY), e se le ovaie non si sono sviluppate in modo naturale, questo aumenta il rischio di carcinoma ovarico, quindi la chirurgia deve essere utilizzata usando l’endoscopio.
- L’uso di contraccettivi orali, come pillole contraccettive o qualsiasi terapia ormonale, può essere utile nel normale ciclo mestruale.
- Utilizzare farmaci che alleviano i sintomi della PCOS.
- La terapia sostitutiva con estrogeni (ERT) può aiutare a bilanciare i livelli ormonali e ripristinare il ciclo mestruale nelle donne con insufficienza ovarica. Gli effetti collaterali della sostituzione degli estrogeni con il medico devono essere discussi per prendere la decisione giusta, poiché possono aumentare il rischio di sviluppare il cancro uterino.
- La rimozione delle cicatrici uterine può essere utile per ripristinare il ciclo mestruale.
- Rimozione del tumore ipofisario mediante farmaci, chirurgia o radioterapia.