Abrasione corneale

Che cos’è?

La cornea è la “finestra” trasparente a cupola che copre la parte anteriore dell’occhio. Un graffio o graffio della cornea è chiamato abrasione corneale.

Le abrasioni corneali sono una delle forme più comuni di lesioni agli occhi. In alcuni casi, sono causati dall’impatto diretto di un oggetto appuntito, come una matita, una graffetta, un chiodo o un perno da cucito. Possono anche essere causati da piccole particelle sospese nell’aria, come polvere, sabbia o detriti volanti dalla saldatura, dalla lavorazione del legno o dalla rifilatura delle erbe. Anche le unghie possono causare abrasioni corneali.

Sebbene le abrasioni corneali possano verificarsi in persone di tutte le età, le persone che hanno maggiori probabilità di ottenere questo risultato includono:

Neonati che si grattano gli occhi involontariamente con le unghie non tagliate
Bambini in età scolare che giocano con matite, penne e altri oggetti appuntiti
Atleti che praticano sport senza utilizzare alcuna forma di occhiali per proteggerli da polvere, sabbia o graffi accidentali dal dito di un altro giocatore. Più lesioni agli occhi si verificano nel baseball e nel calcio rispetto ad altri sport.
Persone che hanno hobby o mestieri che usano strumenti appuntiti, come cucire e intagliare il legno, o che producono polvere, come la lavorazione del legno e il giardinaggio
Lavoratori esposti a pericoli per gli occhi sul posto di lavoro, in particolare quelli coinvolti nell’agricoltura o nella costruzione
Chiunque inserisca lenti a contatto senza prima pulire accuratamente le mani e le lenti

La cornea ha diversi strati di cellule e membrane. Lo strato sottile sottile, chiamato epitelio, è composto da cellule sensibili che sono simili alla pelle. Al di sotto di questo strato superficiale si trova una struttura resistente e protettiva chiamata membrana di Bowman. L’epitelio e la membrana di Bowman costituiscono insieme solo il 10% dello spessore della cornea. Sono i due strati più coinvolti nelle abrasioni corneali. Le abrasioni che coinvolgono solo l’epitelio superficiale hanno buone possibilità di guarigione senza effetti a lungo termine. Tuttavia, abrasioni più profonde che penetrano attraverso la membrana di Bowman hanno maggiori probabilità di provocare cicatrici corneali permanenti. Queste cicatrici sono aree opache e biancastre della cornea che possono interferire con la normale visione.

Negli Stati Uniti, le abrasioni corneali sono la lesione oculare più comune nei bambini. I ragazzi ottengono abrasioni corneali il doppio delle ragazze di età compresa tra 5 e 15 anni. La maggior parte delle abrasioni corneali sono lesioni superficiali che coinvolgono solo lo strato superficiale della cornea. Sebbene queste abrasioni possano essere molto dolorose, di solito non causano problemi di visione permanenti.

Sintomi

I sintomi di un’abrasione corneale possono includere:

Una sensazione di avere qualcosa nei tuoi occhi
Un occhio rosso e lacrimoso
Visione offuscata in un occhio, mal di testa o insolita sensibilità alla luce

Diagnosi

Il medico esaminerà l’occhio con una luce per verificare eventuali lesioni corneali evidenti, piccoli granelli di polvere o sporcizia o altri oggetti estranei. Per confermare la diagnosi di una abrasione corneale molto piccola, il medico potrebbe aver bisogno di posizionare una piccola goccia di colorante giallo-arancio chiamata fluoresceina nell’occhio. Questo colorante farà apparire qualsiasi zona di abrasione verdastra sotto una speciale luce blu.

Di solito, se hai solo una leggera abrasione corneale, non avrai bisogno di altri test. Tuttavia, se la lesione è più grave, il medico può esaminare l’occhio con un dispositivo chiamato lampada a fessura e anche testare la vista.

Durata prevista

Con un trattamento adeguato, i sintomi di una lieve abrasione corneale quasi sempre migliorano o scompaiono totalmente entro 24-48 ore. Per abrasioni più gravi, i sintomi spesso durano più a lungo.

Prevenzione

La maggior parte delle abrasioni corneali possono essere prevenute, specialmente quelle che si verificano sul posto di lavoro o durante lo sport. Per aiutare a prevenire abrasioni corneali e altri tipi di traumi agli occhi, puoi intraprendere queste azioni:

Taglia con cura le unghie del tuo bambino.
Utilizzare occhiali protettivi adeguati durante il lavoro. Gli studi hanno dimostrato che occhiali protettivi e altri occhiali protettivi possono ridurre il rischio di lesioni oculari legate al lavoro di oltre il 90%. Per ulteriori informazioni, contattare l’Amministrazione statunitense della sicurezza e della salute sul lavoro del Dipartimento degli Stati Uniti.
Se sei un atleta, chiedi a un oculista, optometrista o ottico esperto di aiutarti a scegliere gli occhiali protettivi adatti al tuo sport. Ad esempio, gli occhiali sportivi con lenti in policarbonato possono essere raccomandati per gli atleti che giocano a pallamano, calcio, badminton o pallacanestro.
Fai indossare i tuoi occhiali protettivi da un professionista. Una corretta vestibilità aiuterà a prevenire la polvere e detriti volanti da andare in giro o sotto gli occhiali.
Pulisci accuratamente le lenti a contatto prima di inserirle, come indicato dal tuo specialista. Inoltre, assicurati che le tue mani siano pulite ogni volta che maneggi le lenti.

Trattamento

Se pensi di avere polvere o sporco negli occhi, evita la voglia di strofinarlo. Se si indossano lenti a contatto, rimuoverli immediatamente. Quindi, prova a lavare gli occhi per diversi minuti con acqua limpida e pulita per vedere se questo allevia il problema. Se non c’è acqua disponibile, tirare la palpebra superiore verso l’esterno e verso il basso sulla palpebra inferiore. Questa semplice manovra può consentire al tuo flusso naturale di lacrime di scagliare via i detriti. Se queste strategie non alleviano i sintomi, o se si sospetta che l’occhio sia stato graffiato da un oggetto appuntito, anche un’unghia, chiamare il medico.

Se ha un’abrasione corneale, il medico prescriverà un antibiotico in un collirio o in una pomata per gli occhi per prevenire lo sviluppo di un’infezione nella zona lesa. Il medico può anche raccomandare l’assunzione di paracetamolo (Tylenol), ibuprofene (Advil, Motrin e altri marchi), o un altro analgesico senza prescrizione medica per il trattamento del dolore oculare.

Se il tuo occhio è eccessivamente sensibile alla luce, o se il tuo dolore agli occhi non è alleviato da farmaci senza ricetta medica, il medico può prescrivere farmaci chiamati droghe cicloplegiche. Questi farmaci allevia i sintomi oculari riducendo temporaneamente l’attività dei muscoli che controllano le dimensioni della pupilla.

Se di solito indossi le lenti a contatto, non indossarle più fino a quando il medico non ti dice che puoi. Inoltre, evita di indossare il trucco degli occhi fino a quando l’abrasione corneale non si è completamente rimarginata.

Una volta completato un giorno di trattamento per un’abrasione corneale, il medico vorrà un aggiornamento dei sintomi per confermare che l’occhio ha iniziato a migliorare. Questo di solito significa una visita d’ufficio di follow-up per un controllo oculistico, o qualche altra forma di contatto con il medico.

Quando chiamare un professionista

Chiamare immediatamente il medico se si hanno sintomi di abrasione corneale, o se si viene trattati per un’abrasione corneale ei sintomi non migliorano entro 24 ore dall’inizio del trattamento.

Prognosi

Con un trattamento adeguato, la maggior parte delle abrasioni corneali superficiali guariscono rapidamente senza complicazioni. In generale, più l’abrasione è mite, più veloce è il tempo di recupero. Le abrasioni più evidenti che penetrano nella membrana di Bowman hanno maggiori probabilità di provocare cicatrici corneali permanenti che possono interferire con la vista. Se necessario, le cicatrici gravi spesso possono essere trattate con successo con un trapianto di cornea.