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Acne

Che cos’è?

L’acne è una condizione della pelle comune. È causato dall’infiammazione dei follicoli piliferi e delle ghiandole che producono olio (sebaceo) della pelle.

I follicoli piliferi sono le piccole strutture che sviluppano i capelli nel cuoio capelluto. Le ghiandole sebacee producono sebo. Nelle aree in cui si sviluppa l’acne, le ghiandole sebacee circondano i follicoli piliferi. La combinazione delle ghiandole sebacee e dei follicoli piliferi è la “unità pilosebacea”, in cui si sviluppano brufoli e cisti dell’acne. Il sebo idrata i capelli e la pelle. Ogni pelo spinge attraverso la superficie della pelle insieme al sebo.

L’acne inizia spesso durante la pubertà. Si verifica quando le ghiandole sebacee della pelle sono eccessivamente stimolate a produrre sebo e le cellule della pelle non vengono liberate normalmente. Queste cellule appiccicose bloccano i follicoli piliferi della pelle, intrappolando il sebo.

Il follicolo bloccato e pieno di olio provoca quindi la moltiplicazione dei batteri normalmente presenti nei follicoli piliferi. Questo porta a infiammazione, arrossamento e brufoli (pustole).

Negli adolescenti, le riacutizzazioni dell’acne sono probabilmente correlate ad un aumento naturale degli ormoni androgeni durante l’adolescenza. Questi androgeni stimolano le ghiandole sebacee a produrre sebo in eccesso. Anche i fattori ereditari contribuiscono al problema.

Altri fattori che possono portare all’acne includono:

  • Cosmetici oleosi

  • Umidità

  • Sudorazione pesante

  • Problemi con le ovaie o le ghiandole surrenali

  • Farmaci come:

    • Litio

    • Steroidi, entrambi steroidi da prescrizione e steroidi potenzialmente dannosi per la costruzione del corpo

L’acne non è correlata alla dieta o alla scarsa igiene. In effetti, un lavaggio eccessivo può causare un peggioramento dell’acne.

Sintomi

L’acne può causare:

  • Punti neri e whiteheads (comedones). I comedoni sono follicoli piliferi ingranditi pieni di sebo. I punti neri sono comedoni che hanno spinto attraverso la superficie della pelle. L’esposizione all’aria fa diventare nero il sebo. I punti bianchi sono comedoni che non hanno spinto attraverso la superficie della pelle.

  • Brufoli (pustole). Questi sono follicoli piliferi infiammati. I batteri nel follicolo si moltiplicano, attirando le cellule che combattono le infezioni. Queste sostanze rilasciano sostanze che causano irritazione e arrossamento. Il follicolo si rompe e sparge il contenuto nella pelle circostante. Questo provoca più infiammazione.

  • Noduli e cisti. Queste sono infezioni più grandi dei follicoli piliferi. Si estendono più a fondo nella pelle, formando dossi e gonfii solidi e profondi. Come i brufoli, sono causati dall’aumentata produzione di sebo e dalla crescita batterica, che causa irritazione e arrossamento.

Nelle ragazze e nelle donne, l’acne spesso divampa in certi punti del ciclo mestruale.

Diagnosi

Il medico di solito può diagnosticare l’acne sulla base di un semplice esame fisico. Lui o lei cercherà comedoni dell’acne, pustole, noduli e cisti sul tuo viso, petto, schiena, braccia e spalle.

Il medico ti farà domande sulla tua storia clinica per cercare di identificare i fattori che contribuiscono. Ti verrà chiesto del tuo:

  • Storia mestruale

  • Modelli di crescita dei capelli

  • Cosmetici

  • Detergenti viso

  • farmaci

Durata prevista

Riacutizzazioni dell’acne possono verificarsi in qualsiasi momento dopo la pubertà. Sono più comuni durante gli anni dell’adolescenza.

Prevenzione

L’acne non può essere prevenuta.

L’acne si sviluppa nella maggior parte delle persone. È una parte normale della maturazione. Tuttavia, alcune persone sono più inclini a sviluppare l’acne.

Trattamento

L’acne può essere trattata con:

  • Lavaggi acido salicilico. Questi lavaggi aiutano a svuotare i comedoni di sebo.

  • Gel di perossido di benzoile. Questi farmaci vengono applicati sulla pelle come un film sottile. Essi:

    • Asciugare e sbucciare la pelle

    • Combatti la crescita dei batteri

    • Aiuta a rimuovere i follicoli piliferi bloccati

Alcuni sono disponibili in lozioni più deboli da banco. Se questi non funzionano, forme di gel più forti e più efficaci sono disponibili su prescrizione medica.

  • Crema di acido azelaico Applicare sulla pelle pulita e asciutta due volte al giorno per iniziare. Quindi può diminuire a una volta al giorno. Il miglioramento richiede in genere alcune settimane. Aiuta a combattere i batteri e può ridurre la formazione di comedo.

  • Tretinoina (Retin-A). Questo viene applicato sulla pelle come una crema, un gel o un liquido. Aiuta a pulire la pelle dei follicoli ostruiti aumentando il ricambio delle cellule della pelle. Aumenta anche la sensibilità della pelle alla luce solare. Quindi la tretinoina dovrebbe essere usata con una crema solare.

  • Antibiotici. Alcuni antibiotici possono essere applicati direttamente sulla pelle per ridurre la crescita dei batteri che causano l’acne.

Se questi trattamenti topici falliscono, l’acne viene trattata con antibiotici per via orale. Tuttavia, questi farmaci possono avere effetti collaterali. Sono disponibili solo su prescrizione medica.

Alcuni antibiotici orali possono causare difetti alla nascita. Le donne con questi antibiotici sessualmente attivi devono usare la contraccezione. Hanno bisogno di essere assolutamente sicuri che non restino incinta durante il trattamento o per un mese dopo il trattamento.

Nei casi più gravi, può essere presa in considerazione l’isotretinoina orale. Questo farmaco può essere molto efficace ma può anche causare gravi effetti collaterali tra cui gravi difetti alla nascita. Devono essere seguiti rigorosi protocolli. Gli appuntamenti mensili con il medico curante devono essere mantenuti per tutto il periodo di trattamento per monitorare eventuali effetti collaterali. Nelle donne in età fertile, il protocollo include due forme di controllo delle nascite. Il periodo di trattamento è di solito di cinque mesi.

Quando chiamare un professionista

Chiamate il vostro medico se voi o il vostro bambino avete dell’acne che non è controllata con lavaggi o gel da banco. Anche piccole quantità di acne possono essere imbarazzanti e psicologicamente dolorose per i giovani. L’acne può causare cicatrici.

Prognosi

L’acne può quasi sempre essere controllata con i farmaci. Tuttavia, i risultati potrebbero non essere visibili per settimane o mesi. La maggior parte dei medicinali per uso topico funziona tra le quattro e le otto settimane. La tretinoina può mostrare risultati di picco in 3-6 mesi.