Categories Salute

Attacco ischemico transitorio (TIA)

Che cos’è?

Un attacco ischemico transitorio (TIA) è un episodio di sintomi simili ad ictus. Di solito dura meno di un’ora. Un TIA è talvolta chiamato un ministroke.

Durante un TIA, la circolazione verso una parte del cervello viene interrotta brevemente, quindi ripristinata. Questa interruzione può essere causata da:

  • Un restringimento di un’arteria cerebrale a causa dell’aterosclerosi.

  • Un piccolo grumo di sangue galleggiante. Questo coagulo entra nel flusso sanguigno da qualche altra parte del corpo, spesso il cuore. Blocca temporaneamente un’arteria cerebrale.

Sintomi

I sintomi di un TIA sono gli stessi di quelli dell’ictus. Tuttavia, i sintomi di TIA di solito durano meno di 1-2 ore. La maggior parte dei TIA dura in realtà solo da 5 a 20 minuti.

I sintomi di una TIA possono includere:

  • Capogiri o confusione

  • Debolezza o paralisi su un lato del corpo

  • Intorpidimento improvviso e grave in qualsiasi parte del corpo

  • Disturbi visivi, inclusa improvvisa perdita della vista

  • Difficoltà a camminare, compresi barcollare o virare

  • Problemi di coordinamento tra braccia e mani

  • Discorso impacciato o incapacità di parlare

Diagnosi

Il medico chiederà di:

  • I tuoi sintomi attuali

  • La tua storia clinica, comprese le condizioni che aumentano il rischio di ictus, come ad esempio:

    • Alta pressione sanguigna

    • Diabete

    • Colesterolo alto

    • fumo

    • Alcuni tipi di malattie cardiache

Il tuo dottore ti esaminerà. Lui o lei può prestare particolare attenzione alla circolazione nel collo. Qui si trovano le principali arterie che forniscono il cervello. Durante l’esame del collo, il medico ascolterà con uno stetoscopio per i suoni turbolenti. Questi suoni indicano che il sangue scorre attraverso le arterie ristrette.

Saranno fatti esami del sangue. Il medico eseguirà anche un test chiamato elettrocardiogramma (ECG). Un ECG misura l’attività elettrica del tuo cuore.

Il medico può ordinare una tomografia computerizzata (TC) o una risonanza magnetica (MRI) del cervello. Questi aiuteranno a individuare la causa di un TIA.

Per valutare il flusso attraverso i vasi sanguigni, il medico può fare altri test. Questi includono ecografia Doppler, angiografia con risonanza magnetica (MRA) o angiografia a raggi X.

Se il medico sospetta che dal tuo cuore provengano dei grumi di sangue fluttuanti, potrebbero essere necessari speciali esami del cuore.

Durata prevista

L’insorgenza di qualsiasi sintomo indicativo di un ictus o TIA richiede cure mediche immediate.

Puoi aspettarti che un TIA duri meno di una o due ore. Se i sintomi non migliorano rapidamente entro un’ora dall’esordio, è probabile che si verifichi un ictus senza terapia emergente.

Prevenzione

Puoi aiutare a prevenire i TIA:

  • Non fumare

  • Mantenere la pressione sanguigna entro il range normale

    • Potresti aver bisogno di farmaci per abbassare la pressione sanguigna.

  • Abbassare il livello di colesterolo LDL

    • Per i livelli elevati di colesterolo LDL che non rispondono alla dieta, le statine offrono la massima protezione contro TIA e ictus.

  • Assunzione di una dose ridotta di aspirina se il medico determina che i benefici superano i rischi per lei

  • Esercitare regolarmente

  • Mangiare una dieta sana che sia:

    • Ricco di frutta e verdura

    • Basso contenuto di grassi saturi e colesterolo

Trattamento

Quando si trattano i TIA, l’obiettivo finale è prevenire un colpo a tutti gli effetti.

La maggior parte dei TIA viene trattata con farmaci antipiastrinici. Le scelte includono:

  • Solo aspirina

  • Aspirina combinata con dipiridamolo (Aggrenox)

  • Clopidogrel (Plavix)

Se si ha un restringimento significativo di una parte dell’arteria carotide nel collo, si può intervenire per correggere il problema. Ciò contribuirà a prevenire futuri TIA e ictus. La procedura è chiamata endoarterectomia carotidea o stenting dell’arteria carotidea.

Alcuni TIA sono legati a piccoli coaguli di sangue fluttuanti nel cuore. Questi coaguli possono verificarsi in persone con fibrillazione atriale o insufficienza cardiaca avanzata. In questa situazione, il medico può scegliere farmaci anticoagulanti (anti-coagulazione) come eparina e warfarin.

Quando chiamare un professionista

Chiama immediatamente il medico ogni volta che qualcuno ha sintomi di ictus. Chiama anche se questi sintomi durano solo pochi minuti. TIA può essere un segnale di avvertimento che sta per accadere un ictus. Richiedono una pronta attenzione.

Prognosi

Senza trattamento, avere una storia di uno o più TIA aumenta significativamente il rischio di ictus rispetto a chi non ha mai avuto un TIA.