Avvelenamento da piombo

Che cos’è?

Il piombo è un metallo velenoso (tossico) se inalato o mangiato. Il piombo entra nel flusso sanguigno. È immagazzinato negli organi, nei tessuti, nelle ossa e nei denti.

Con l’aumento o l’esposizione prolungata, il piombo può causare:

Danno permanente al sistema nervoso centrale, in particolare al cervello
Sviluppo ritardato nei bambini
Cambiamenti comportamentali nei bambini
Riduzione della produzione di globuli rossi (anemia)
Problemi di udito
Danni ai sistemi riproduttivi di uomini e donne
Malattie renali
Convulsioni (convulsioni)
Coma

La principale fonte di esposizione al piombo è la vernice a base di piombo. Questo è stato dichiarato illegale per uso residenziale nel 1978. Ma rimane in alcune case più vecchie. Il principale pericolo è la polvere di vernice. La polvere di vernice entra nell’aria quando la vecchia vernice viene raschiata, levigata o inizia a sfaldarsi.

Le persone possono ottenere il piombo nei loro corpi in altri modi. Questi includono:

Bere acqua da tubi fatti di piombo o usare piombo per saldatura
Utilizzando piatti in ceramica realizzati con piombo
Utilizzo di prodotti realizzati con vernice contenente piombo (spesso importati da altri paesi)
Giocando in terreno contaminato da piombo
Usando il piombo in hobby o mestieri come fare vetrate
Usando alcuni rimedi casalinghi che contengono piombo
Mangiare spezie al piombo contaminate acquistate in paesi stranieri (inusuali)

I bambini affrontano il rischio più grave. I loro corpi in crescita assorbono più piombo. I bambini piccoli, in particolare i bambini piccoli, tendono a mettere oggetti in bocca che potrebbero essere coperti di polvere di piombo. Se la vernice di piombo si sta screpolando, i bambini piccoli a volte mangiano le patatine di vernice che assaggiano dolcemente. Oppure masticano su superfici verniciate, come davanzali.

Gli adulti che hanno alti livelli di piombo nel sangue di solito sono stati esposti sul posto di lavoro. Le industrie con un alto potenziale di esposizione includono:

Costruzione che comporta saldatura, taglio, sabbiatura o altri disturbi di superfici verniciate con piombo
Operazioni di smelter
Riparazioni di radiatori
Gamme di fuoco

I bambini piccoli possono essere esposti al piombo quando i genitori che lavorano in queste aree portano la polvere di piombo a casa sui loro vestiti e scarpe.

Una donna che ha avuto avvelenamento da piombo può passare il piombo sul suo feto se rimane incinta. Questo rimane vero anche se non è più esposta al piombo.

Dal momento che il piombo è stato vietato nella benzina e nelle vernici per uso residenziale, i livelli ematici medi di piombo sono diminuiti drasticamente negli Stati Uniti.

Nei bambini, i livelli di piombo di 5 microgrammi o più per decilitro (mcg / dL) di sangue sono noti per essere pericolosi. Studi recenti suggeriscono che anche livelli più bassi possono essere dannosi. I pediatri controllano attentamente i bambini il cui livello di piombo si avvicina a 5 (mcg / dL). Sono incoraggiati a cercare attentamente possibili fonti di esposizione al piombo.

Sintomi

I bambini con livelli di piombo nel sangue di 5-25 mcg / dl di solito non mostrano alcun sintomo evidente di troppo piombo nel corpo. Il danno potrebbe non essere ovvio. Diventa evidente solo in età scolare, quando il bambino mostra segni di possibili difficoltà di apprendimento, problemi comportamentali o ritardo mentale.

A esposizioni più elevate, i bambini possono sperimentare:

Riduzione della produzione di globuli rossi (anemia)
Stanchezza e stanchezza
Mal di testa
Grave dolore addominale e crampi
Problemi di udito
Crescita rallentata
Vomito persistente
convulsioni
Coma

Gli adulti con livelli di piombo nel sangue di 40-50 mcg / dL possono mostrare alcuni degli stessi sintomi, o uno dei seguenti:

Incapacità di dormire
Memoria e problemi di concentrazione
Infertilità
Danno ai reni
Alta pressione sanguigna
Nelle donne in gravidanza:
- nati morti
- aborti spontanei
- Nascite premature
- Problemi nello sviluppo neurologico fetale

Diagnosi

Un medico che pensa che qualcuno abbia avvelenamento da piombo farà un esame fisico. Lui o lei chiederà di:

Sintomi
Storia medica
Potenziale esposizione ambientale al piombo
Dieta
Qualsiasi problema di apprendimento o comportamento (nei bambini)

L’avvelenamento da piombo viene diagnosticato con un semplice esame del sangue.

Gli esami del sangue possono anche essere usati per lo screening del piombo. Poiché spesso non ci sono sintomi precoci, un esame del sangue è il modo migliore per identificare i bambini a rischio di avvelenamento da piombo in una fase precoce.

Lo screening del piombo inizia di solito da 6 mesi a 12 mesi. Le linee guida per lo screening del piombo variano da stato a stato, ma lo screening minimo è a 1 e 2 anni. Il CDC e l’American Academy of Pediatrics raccomandano che i bambini sotto i 6 anni vengano sottoposti a test di piombo se:

Vivere o visitare regolarmente una casa o un asilo nido costruiti prima del 1950
Vivere o visitare regolarmente una casa costruita prima del 1978 che è stata ristrutturata negli ultimi sei mesi
Avere un fratello, una sorella, un compagno di casa o un compagno di giochi che viene trattato per avvelenamento da piombo
Vivere con un genitore il cui lavoro o hobby comporta l’esposizione al piombo
Vivere vicino a fonderie attive, impianti di riciclaggio delle batterie o altre industrie che potrebbero rilasciare piombo nell’aria
Sono stati visti mangiare trucioli di vernice o sporcizia
Hanno bassi livelli di ferro nel sangue (anemia)
Non sono mai stati testati per il piombo

Durata prevista

Potrebbero essere necessarie parecchie settimane, mesi o anni prima che il corpo lasci il corpo, anche dopo che non ci sono ulteriori esposizioni.

Prevenzione

Per prevenire l’avvelenamento da piombo, evitare o ridurre al minimo l’esposizione al piombo. Rimuovere la vernice di piombo o contenerla con una pulizia frequente:

È stato dimostrato che una pulizia attenta e frequente riduce l’esposizione al piombo in modo sostanziale.
- Utilizzare un mop o una spugna con acqua calda e un detergente multiuso per pulire regolarmente pavimenti e altre superfici.
- Lavare frequentemente mani, giocattoli e ciucci di un bambino con acqua e sapone.
Se hai la vernice di piombo nella tua casa, non provare a rimuoverla o dipingerci sopra. La rimozione impropria della vernice di piombo può peggiorare la contaminazione inviando polvere contenente piombo nell’aria.
- Assumere un professionista addestrato in tecniche di riduzione del piombo.
- Se si dispone di condutture di piombo o di piombo nell’impianto idraulico o se si dispone di una casa più vecchia e non si è sicuri delle tubature, contattare il servizio sanitario locale o il fornitore di acqua per informazioni su come sottoporre l’acqua a test.
- Nel frattempo, usa solo acqua fredda per bere, cucinare e preparare una formula per bambini.
- Fai scorrere l’acqua per 15 secondi a 30 secondi prima di berla, soprattutto se non hai usato l’acqua di quel rubinetto per alcune ore.
Se il tuo lavoro comporta un’esposizione potenziale al piombo:
- Insisti affinché il tuo datore di lavoro rispetti tutte le leggi federali e statali per proteggere i lavoratori e monitorare la loro salute.
- Seguire tutte le misure raccomandate (maschere, indumenti protettivi, ecc.) Per proteggersi.
- Prima di tornare a casa, fai la doccia e cambia i vestiti.
- Lavate i vostri abiti da lavoro separatamente da quelli del resto della famiglia o da vestiti che non indossate per lavoro.

Per ulteriori informazioni sulle fonti di avvelenamento da piombo e sui modi per prevenirli, visitare il sito Web di Lead al Centers for Disease Control, www.cdc.gov/nceh/lead.

Trattamento

Per tutti i casi di esposizione al piombo, il passo più importante è rimuovere la fonte di piombo. Quando questo è fatto, il trattamento non è solitamente necessario se il livello di piombo nel sangue è inferiore a 20 mcg / dL. Tuttavia, ripetere gli esami del sangue per accertarsi che la quantità di piombo nel flusso sanguigno rimanga bassa.

Potrebbero essere necessari livelli più elevati di piombo nel flusso sanguigno. Il trattamento consiste nel prendere un farmaco che si lega al piombo e aiuta il corpo a rimuoverlo. Questo processo è chiamato terapia di chelazione.

I medici decidono se usare la terapia di chelazione caso per caso. Livelli molto elevati di piombo (70 mcg / dl o maggiore) a volte richiedono il ricovero per iniziare la terapia.

Dopo il trattamento e / o la rimozione della fonte di piombo ambientale, il medico effettuerà normalmente più esami del sangue. Le analisi del sangue aiutano a monitorare i livelli ematici fino a quando non sono più troppo alti.

Oltre a raccomandare una dieta nutriente, il medico può anche raccomandare integratori di ferro o di calcio. Se un bambino con avvelenamento da piombo ha anemia da carenza di ferro, è molto importante che venga trattata l’anemia. L’anemia mette il bambino a più alto rischio.

Quando chiamare un professionista

Se sei il genitore o il tutore di un bambino di età inferiore ai 6 anni, assicurati che visiti regolarmente un medico. Discutere i possibili rischi di avvelenamento da piombo con il medico se il bambino viene sottoposto a test se necessario.

Consultare immediatamente il medico del bambino se nota sintomi di avvelenamento da piombo o sospetti che il bambino sia stato esposto al piombo.

Prognosi

Le prospettive per i bambini con avvelenamento da piombo dipendono da:

La quantità di piombo nel corpo
Per quanto tempo il bambino è stato esposto
Come il bambino ha risposto al trattamento

I bambini con esposizioni a basso livello di solito si riprendono completamente. Molti bambini con esposizione al piombo da bassa a moderata per periodi prolungati hanno una ridotta funzione intellettuale. Anche con un trattamento appropriato, i bambini con alti livelli di piombo nel sangue possono avere un danno cerebrale grave e irreversibile.