Calvizie ereditaria

Che cos’è?

La calvizie ereditaria è la causa più comune di perdita di capelli. La calvizie ereditaria non è in realtà una malattia, ma una condizione naturale causata da una combinazione di genetica, livelli ormonali e processo di invecchiamento.

Quasi tutti gli uomini e le donne noteranno la perdita dei capelli o l’assottigliamento dei capelli con l’avanzare dell’età. Tuttavia, fino al 40% di uomini e donne sperimenterà una forma più evidente di questa condizione. La perdita dei capelli inizia in genere negli anni ’20 e ’30, anche se nelle donne i cambiamenti sono più evidenti dopo la menopausa. La condizione è anche chiamata alopecia androgenetica e, negli uomini, calvizie maschile.

I ricercatori hanno iniziato a capire di più sulla causa di questo tipo di perdita di capelli. Sotto l’influenza di una forma dell’ormone maschile testosterone, il normale ciclo di crescita dei capelli cambia, risultando in capelli più corti, più sottili o “miniaturizzati”. Alla fine, la crescita dei capelli in alcune parti del cuoio capelluto si interrompe del tutto, il che provoca il tipico schema di perdita dei capelli. Contrariamente alla saggezza popolare secondo cui la calvizie è ereditata dalla famiglia di una madre, la condizione sembra dipendere dai geni forniti da entrambi i genitori.

Sintomi

La calvizie di tipo ereditario inizia con il diradamento dei capelli e spesso progredisce fino a completare la caduta dei capelli su parti del cuoio capelluto. I peli sul cuscino, nella vasca o sul pettine sono sintomi inaffidabili di perdita di capelli. La persona media non calva perde 100 capelli al giorno e più capelli possono cadere in determinate circostanze, come dopo il parto o una malattia grave.

Negli uomini, la perdita dei capelli inizia tipicamente alle tempie e corona e procede in un modello a forma di M. Nella fase più avanzata, rimane solo un bordo di pelo lungo il lato e la parte posteriore del cuoio capelluto.

Nelle donne, la perdita dei capelli tende ad essere più diffusa ma meglio nascosta. La parte superiore della testa in basso è più comunemente colpita, spesso in un modello di “albero di Natale”. In contrasto con gli uomini, l’attaccatura dei capelli lungo la fronte e le tempie di solito rimane normale nelle donne. La completa perdita di capelli in qualsiasi punto del cuoio capelluto è inusuale e potrebbe suggerire che un altro problema è la causa, come l’alopecia areata (un disturbo del sistema immunitario che causa chiazze di calvizie), un’infezione fungina o uno di un certo numero di altra pelle condizioni.

Diagnosi

La calvizie ereditaria di solito viene diagnosticata sia dal suo schema sia da una storia di un simile tipo di perdita di capelli che colpisce i membri della famiglia. Nella maggior parte delle persone non sono richiesti ulteriori test.

Durata prevista

La perdita dei capelli è permanente.

Prevenzione

Se inizi a perdere i capelli in uno schema ereditario, potresti essere in grado di rallentare ulteriormente la perdita di capelli usando minoxidil (Rogaine) o finasteride (Propecia). Il minoxidil può essere utilizzato da uomini e donne, mentre la finasteride di solito viene utilizzata solo per gli uomini.

Il minoxidil è una soluzione, ora disponibile al banco. Viene applicato al cuoio capelluto due volte al giorno. Può aiutare a rallentare ulteriormente la perdita di capelli in alcune persone, e entro quattro-otto mesi ci può essere una ricrescita dei capelli. Negli uomini una forza maggiore (5%) funziona meglio. Nelle donne sembra esserci poca differenza in termini di forza del 2% e forza del 5%, e vi è il rischio di sviluppo di peli sul viso con una forza del 5%. Una precauzione: se interrompe l’uso di minoxidil, probabilmente perderai i capelli che potrebbero essere stati trattenuti o ripristinati dal farmaco.

Finasteride è una pillola di sola prescrizione che blocca la formazione del tipo di testosterone che colpisce la crescita dei capelli. I più alti punti di forza dello stesso farmaco sono usati negli uomini per fermare la crescita non cancerosa (benigna) della ghiandola prostatica. Gli studi suggeriscono che la finasteride aiuta a prevenire la perdita dei capelli fino al 99% degli uomini con calvizie di tipo ereditario e che due terzi sperimentano una nuova crescita dei capelli. Come nel minoxidil, qualsiasi beneficio derivante dal farmaco viene rapidamente perso una volta interrotto. Inoltre, un piccolo numero di uomini sviluppa difficoltà con la funzione sessuale.

La finasteride non sembra prevenire la caduta dei capelli nelle donne. Può anche causare difetti alla nascita e non dovrebbe essere usato da nessuna donna che potrebbe rimanere incinta. Tuttavia, altri tipi di trattamento ormonale, come alcuni tipi di pillole anticoncezionali, possono aiutare il piccolo numero di donne con perdita di capelli che hanno elevati livelli di ormoni maschili.

In alcune persone, la caduta dei capelli può essere causata da alcuni trattamenti per capelli (stiratura, colorazione), pettinature (trecce strette) o stiramento dei capelli. Questi non causano calvizie di tipo ereditario, ma possono contribuire alla caduta dei capelli e dovrebbero essere sospesi.

Una varietà di altre creme, oli, lozioni e rimedi erboristici per la perdita dei capelli sono regolarmente pubblicizzati. Tuttavia, solo minoxidil e finasteride si sono dimostrati utili.

Alcuni trattamenti del cuoio capelluto da banco possono causare irritazioni o danni e peggiorare la caduta dei capelli.

Trattamento

Minoxidil e finasteride possono prevenire la caduta dei capelli e promuovere una nuova crescita dei capelli. Questo effetto, tuttavia, è abbastanza imprevedibile da una persona all’altra.

Possono essere utilizzati intrecci di capelli, parrucche e toupet. Inoltre, è possibile utilizzare una varietà di tecniche chirurgiche, tra cui:

Riduzione del cuoio capelluto – Le strisce di pelle calva vengono rimosse chirurgicamente per ridurre le dimensioni di una zona calva.
Lembi per i capelli – Una striscia di pelle con una buona crescita dei capelli può essere spostata da un’area meno importante dal punto di vista estetico a una più importante.
Trapianti di capelli – Piccoli tappi di pelle contenenti da uno a 15 peli vengono spostati dalla parte posteriore o laterale del cuoio capelluto a un’area calva. I più recenti “microtrapianti”, che contengono pochissimi peli, producono i migliori risultati, ma sono più costosi e dispendiosi in termini di tempo rispetto ai vecchi tipi di trapianti. Possono essere necessari fino a 700 innesti singoli per completare un trattamento. Potrebbero essere necessari fino a due anni per vedere tutti i benefici della chirurgia per la sostituzione dei capelli.

Quando chiamare un professionista

Chiamare un operatore sanitario se si presenta uno dei seguenti sintomi; possono suggerire un problema diverso dalla calvizie ereditaria:

Capelli che cadono improvvisamente o in gruppi
Perdita di capelli irregolare (aspetto “morso delle pulci”)
Rossore, desquamazione o cicatrizzazione del cuoio capelluto nell’area della caduta dei capelli
Perdita di capelli nelle donne di età inferiore ai 30 anni
Segni di livelli di testosterone anormalmente elevati nelle donne, inclusi periodi mestruali anormali, approfondimento della voce, acne, perdita di capelli in un modello maschile o crescita di capelli in luoghi insoliti (viso, torace)

La maggior parte dei medici o dei dermatologi prescriverà la finasteride agli uomini che vorrebbero utilizzarla. Se sei interessato alla chirurgia estetica, consulta un chirurgo estetico o un dermatologo specializzato in restauro di capelli.

Prognosi

A meno che non venga avviato un trattamento preventivo, la perdita di capelli ereditaria diventa più pronunciata nel tempo. Generalmente, la prima perdita di capelli inizia, più grave diventerà. Il minoxidil o la finasteride, se usati, devono essere continuati indefinitamente per mantenere i risultati.