Qual è il test?
Alcune infezioni e malattie causano l’accumulo di liquidi nello spazio tra il polmone e la gabbia toracica o tra il polmone e il diaframma. Questa raccolta di liquidi è chiamata versamento pleurico. Un versamento pleurico potrebbe essere rilevato su una radiografia del torace. Campionare questo fluido è importante perché consente ai medici di capire cosa ha causato la raccolta del fluido e come trattare il problema. Il fluido può essere campionato con un ago.
Come posso prepararmi per il test?
Dovrai firmare un modulo di consenso che autorizza il tuo dottore a eseguire questo test. Alcuni pazienti hanno questo test fatto in uno studio medico, mentre altri sono ammessi in ospedale per questo. Generalmente il medico deciderà se è necessario essere in ospedale in base alle proprie condizioni mediche. Una radiografia del torace o un’ecografia viene eseguita prima della procedura.
Informi il medico se ha mai avuto una reazione allergica alla lidocaina o al farmaco intorpidito usato nell’ambulatorio del dentista. Se prende l’aspirina, i farmaci antinfiammatori non steroidei o altri medicinali che influenzano la coagulazione del sangue, parli con il medico. Potrebbe essere necessario interrompere o modificare la dose di questi medicinali prima del test.
Cosa succede quando viene eseguito il test?
Indossi un camice da ospedale e ti siedi su un letto o un tavolo sporgendosi in avanti contro alcuni cuscini. Il medico ascolta i polmoni con uno stetoscopio e può toccare sulla schiena per scoprire quanto fluido ha raccolto.
Una soluzione antisettica viene utilizzata per disinfettare un’area della pelle su un lato della schiena. Un piccolo ago viene utilizzato per intorpidire una zona di pelle tra due delle costole inferiori. La medicina paralizzante di solito punge per un secondo.
Un ago su una siringa vuota viene quindi inserito nella pelle e spinto in avanti tra le costole. L’ago è avanzato fino a quando non entra nella raccolta di liquidi all’interno della parete toracica. Potresti sentire una leggera pressione quando l’ago viene inserito.
La siringa estrae un campione fluido. Se il medico desidera rimuovere una maggiore quantità di liquido, viene utilizzato un tubo di plastica sottile e morbido. Il tubo porta ad un grande vaso. Mentre il dottore sta attaccando il tubo, lui o lei potrebbe chiederti di canticchiare ad alta voce. Questo ronzio è per la tua sicurezza: ti impedisce di fare un respiro profondo, che potrebbe espandere il polmone, facendolo toccare l’ago.
A volte occorrono 15 minuti o più per rimuovere la quantità di fluido necessaria. La maggior parte dei pazienti non avverte disagio durante questo periodo, sebbene alcuni pazienti sentano dolore toracico alla fine della procedura mentre il loro polmone si espande e tocca la parete toracica. Dopo che il fluido è stato rimosso, una benda viene posizionata sulla schiena.
Quali rischi ci sono dal test?
Questa procedura comporta alcuni gravi rischi, ma la maggior parte dei pazienti non ha complicazioni. Se l’ago tocca il polmone può creare una perdita d’aria, che si vede sulla radiografia e potrebbe richiedere di rimanere in ospedale per alcuni giorni. Alcuni pazienti con questa complicanza devono avere un tubo di plastica (chiamato tubo toracico) inserito tra due costole. Il tubo utilizza la pressione del vuoto per mantenere il polmone espanso fino a quando non è guarito.
Altri rischi includono sanguinamento nello spazio fluido o infezione. Raramente, se viene rimossa una grande quantità di fluido (più di un litro); i rapidi cambiamenti di pressione nel polmone mentre riempiono questo spazio possono causare la fuoriuscita di liquido dal flusso sanguigno nei polmoni. Questo è chiamato edema polmonare. Informi il medico se avverti mancanza di respiro seguendo la procedura.
Devo fare qualcosa di speciale dopo che il test è finito?
Sarà necessario effettuare una radiografia dopo il completamento del campionamento. La tua respirazione dovrebbe essere la stessa (o migliore) dopo la procedura.
Quanto è lungo prima che il risultato del test sia noto?
Il fluido può essere testato per una varietà di cose, tra cui l’infezione e il cancro. Verranno esaminate le cellule nel liquido. Potrebbero essere diversi giorni prima che i risultati completi siano disponibili.