Cancro Paratiroideo

Che cos’è?

Il cancro paratiroideo è un cancro molto raro che si sviluppa nelle ghiandole paratiroidi. Un paio di queste ghiandole delle dimensioni di un pisello si trova vicino alla tiroide su entrambi i lati della parte anteriore del collo.

Le quattro ghiandole paratiroidi producono l’ormone paratiroideo (PTH). Questa sostanza chimica

aumenta i livelli di calcio nel sangue forzando le ossa a rilasciare calcio
stimola l’intestino ad assorbire più calcio dal cibo
segnala ai reni di trattenere il calcio dalle urine.

Le ghiandole paratiroidi in buona salute regolano la loro produzione di PTH per mantenere i livelli di calcio nel sangue entro un intervallo normale.

Quando le cellule paratiroidi diventano cancerose, si moltiplicano senza controllo. Di solito formano un solido tumore bianco-grigiastro. Il tumore può invadere la ghiandola tiroidea e i muscoli del collo. Mentre le cellule cancerose crescono, di solito producono troppo PTH. Ciò causa livelli anormalmente elevati di calcio nel sangue (ipercalcemia). Il PTH può diventare così alto che le ossa versano troppo calcio. Ciò può causare dolore alle ossa e portare all’osteoporosi (ossa sottili e fragili). I livelli elevati di PTH costringono anche i reni a trattenere grandi quantità di calcio, innescando la formazione di calcoli renali. Il calcio molto alto può anche causare danni ai reni, disidratazione e confusione. Il cancro paratiroideo di solito si verifica negli adulti tra i 50 e i 60 anni. Perché è così raro, i ricercatori non hanno determinato se specifici fattori ambientali o di stile di vita aumentano il rischio di questo cancro. Alcuni casi sembrano avere un legame genetico, con diverse generazioni di una singola famiglia colpita. Sintomi I sintomi del cancro paratiroideo includono

una piccola massa nella parte anteriore del collo
dolore nella parte posteriore o laterale e sangue nelle urine (causato da calcoli renali)
dolore osseo o rotto le ossa
raucedine (causata dal cancro che invade le corde vocali o i loro nervi)
difficoltà a deglutire
stipsi
urinare più del normale
debolezza
perdita di appetito
perdita di peso per nessun motivo noto
vomito
confusione e altri cambiamenti neurologici.

Poiché l’aumento del calcio può essere graduale nelle persone con cancro paratiroideo, il corpo è in grado di adattarsi. I pazienti spesso presentano solo sintomi minori, anche se hanno livelli di calcio che potrebbero essere fatali se raggiunti rapidamente. Una ghiandola paratiroidea allargata non significa necessariamente che tu abbia un cancro. La ghiandola può essere ingrandita per altri motivi. Ad esempio, un tumore non canceroso chiamato adenoma paratiroideo può causare l’ingrossamento di una ghiandola. Diagnosi La maggior parte delle persone con cancro paratiroideo visita un medico perché ha problemi ai reni o alle ossa, o entrambi. Lui o lei di solito chiederà informazioni sui fattori di rischio correlati a malattie renali e ossee perché il cancro paratiroideo è così raro. (Un dottore potrebbe non vedere mai un singolo caso nonostante pratichi la medicina per decenni.) Il medico inizierà con un esame fisico approfondito. Probabilmente avrai anche test di laboratorio di base, come esami del sangue e delle urine. A seconda dei sintomi, il medico può ordinare radiografie o scansioni speciali del collo, delle ossa o dei reni. Se si dispone di un carcinoma paratiroideo, gli esami del sangue molto probabilmente mostreranno un elevato livello di calcio. Questo porterà il medico a testare l’ipercalcemia e gli alti livelli di PTH, soprattutto se si ha un nodulo al collo. L’unico modo per confermare una diagnosi di carcinoma paratiroideo è rimuovere il tumore ed esaminarlo al microscopio. Durata previstaParatiroide cancro continuerà a crescere fino a quando non viene trattato. PrevenzionePerché i fattori di rischio per il cancro paratiroideo rimangono sconosciuti, non esiste attualmente alcun modo per prevenirlo. Il trattamento dipenderà se il cancro colpisce solo la ghiandola paratiroidea o si è diffuso (metastatizzato) ad altre aree. Il cancro paratiroideo si diffonde più comunemente al

linfonodi
polmoni
ossatura
fegato.

Se il cancro è limitato alla tua paratiroide, riceverai farmaci per controllare i livelli di calcio nel sangue fino a quando non avrai un intervento chirurgico. Quindi la ghiandola cancerosa verrà rimossa, insieme alla ghiandola tiroide sullo stesso lato del collo. In alcuni centri medici, la radioterapia viene somministrata dopo l’intervento. Se il tumore si è diffuso oltre la ghiandola, sarà necessario un intervento chirurgico per rimuovere il più possibile. Ciò contribuirà ad abbassare il PTH e i livelli di calcio nel sangue. Prima e dopo l’intervento chirurgico, avrai bisogno di farmaci per mantenere i normali livelli di calcio nel sangue. Se non puoi sottoporti a un intervento chirurgico, il tuo calcio alto può essere controllato con i farmaci. Misurando i livelli di PTH e calcio, i medici possono monitorare la risposta al trattamento. I pazienti con carcinoma paratiroideo metastatico possono scegliere di partecipare a studi clinici per valutare nuovi trattamenti. Questi possono comportare radiazioni, interventi chirurgici con radiazioni o chemioterapia. Gli studi clinici di solito si svolgono presso grandi centri medici accademici. Quando chiamare un professionista, chiamare immediatamente il medico se si hanno sintomi di cancro paratiroideo, soprattutto se si ha dolore osseo o un nodulo al collo. Poiché questo tumore è raro, il medico dovrebbe indirizzarti a un centro medico specializzato per la diagnosi e il trattamento.Prognosi La maggior parte dei pazienti con diagnosi di cancro paratiroideo ha una malattia localizzata che può essere trattata chirurgicamente. Tuttavia, anche se il tumore viene rimosso, il cancro ritorna spesso. Questo di solito accade entro due o cinque anni, ma potrebbe richiedere più di un decennio. Anche se il cancro si è diffuso, il cancro paratiroideo tende a crescere lentamente. Più di tutto, la maggior parte dei pazienti vive almeno cinque anni. Circa la metà sopravvive per almeno 10 anni.