Candidosi

Che cos’è?

Candidosi è un’infezione causata da Candida funghi, specialmente candida albicans . Questi funghi si trovano quasi ovunque nell’ambiente. Alcuni possono vivere in modo innocuo insieme alle abbondanti specie “native” di batteri che normalmente colonizzano la bocca, il tratto gastrointestinale e la vagina.

Generalmente, Candida è tenuto sotto controllo dai batteri nativi e dalle difese immunitarie del corpo. Se il mix di batteri nativi viene modificato da antibiotici, l’umidità del corpo che circonda i batteri nativi può anche avere sottili cambiamenti nella sua acidità o chimica. Ciò può causare la crescita del lievito e l’adesione alle superfici, in modo che il lievito causi sintomi.

Candida le infezioni possono causare sintomi occasionali nelle persone sane. Se il sistema immunitario di una persona è indebolito dalla malattia (in particolare l’AIDS o il diabete), dalla malnutrizione o da alcuni farmaci (corticosteroidi o farmaci antitumorali), Candida i funghi possono causare sintomi più frequentemente. Candidosi può colpire molte parti del corpo, causando infezioni localizzate o malattie più grandi, a seconda della persona e della sua salute generale.

I tipi di candidosi includono:

• Tordo – Il mughetto è il nome comune di un’infezione della bocca causata dal virus candida albicans fungo. Colpisce le superfici umide intorno alle labbra, all’interno delle guance e sulla lingua e sul palato. Il mughetto è comune nelle persone con malattie come il cancro e l’AIDS, che sopprimono il sistema immunitario. Il tordo può svilupparsi anche nelle persone con normale sistema immunitario, in particolare nelle persone con diabete o irritazione di lunga durata da protesi.

• esofagite – Candida le infezioni della bocca possono diffondersi all’esofago, causando esofagite. Questa infezione è più comune nelle persone con AIDS e persone che ricevono la chemioterapia per il cancro.

• Candidosi cutanea (pelle) – Candida può causare infezioni della pelle, incluso dermatite da pannolino, in aree della pelle che ricevono poca ventilazione e sono insolitamente umide. Alcuni siti comuni includono l’area del pannolino; le mani delle persone che indossano abitualmente guanti di gomma; il bordo della pelle alla base dell’unghia, specialmente per le mani esposte all’umidità; aree intorno all’inguine e nella piega dei glutei; e la pelle si piega sotto grossi seni.

• Infezioni da lievito vaginale – Le infezioni vaginali del lievito non sono solitamente trasmesse sessualmente. Durante una vita, il 75% di tutte le donne avrà almeno un vaginale Candida infezione e fino al 45% ne ha 2 o più. Le donne possono essere più sensibili alle infezioni vaginali da lievito in caso di gravidanza o diabete. L’uso di antibiotici o pillole anticoncezionali può promuovere infezioni da lieviti. Quindi può douching frequente.

• Candidosi profonda (per esempio, sepsi candida) – Nella candidosi profonda, Candida i funghi contaminano il flusso sanguigno e si diffondono in tutto il corpo, causando gravi infezioni. Questo è particolarmente comune nei neonati con peso alla nascita molto basso e in persone con sistemi immunitari gravemente indeboliti o gravi problemi medici. In queste persone Candida i funghi possono entrare nel flusso sanguigno attraverso cateteri della pelle, siti di tracheotomia, tubi di ventilazione o ferite chirurgiche. Candidosi profonda può verificarsi anche in persone sane se Candida i funghi entrano nel sangue attraverso l’abuso di droghe per via endovenosa, gravi ustioni o ferite causate da traumi.

Sintomi

La candidosi causa sintomi diversi, a seconda del sito di infezione.

• Tordo – Il mughetto causa chiazze bianche simili alla cagliata all’interno della bocca, specialmente sulla lingua e sul palato e intorno alle labbra. Se tenti di raschiare questa superficie biancastra, di solito troverai un’area rossa infiammata che potrebbe sanguinare leggermente. Ci possono essere aree di pelle screpolate, rosse e umide agli angoli della bocca. A volte le patch mughetto sono dolorose, ma spesso non lo sono.

• esofagite – Candida esofagite può rendere difficile o dolorosa la deglutizione, e può causare dolore al petto dietro lo sterno (sterno).

• Candidosi cutanea – La candidosi cutanea causa chiazze di pelle rossa, umida e lacrimosa, talvolta con piccole pustole nelle vicinanze.

• Infezioni da lievito vaginale – Le infezioni vaginali da lievito possono causare i seguenti sintomi: prurito vaginale e / o indolenzimento; uno scarico vaginale denso con una consistenza morbida o ricotta; un fastidio bruciante attorno all’apertura vaginale, specialmente se l’urina tocca l’area; e dolore o disagio durante i rapporti sessuali.

• Candidosi profonda – Quando Candida si diffonde nel flusso sanguigno, può causare una vasta gamma di sintomi, dalla febbre inspiegabile allo shock e al fallimento di più organi.

Diagnosi

Il medico chiederà informazioni sulla sua storia clinica, inclusi diabete, cancro, HIV e altre malattie croniche. Lui o lei chiederà anche sulla vostra dieta e sul vostro recente uso di antibiotici o farmaci che possono sopprimere il sistema immunitario. Se il medico sospetta candidiasi cutanea, lui o lei può chiedere come ti preoccupi per la tua pelle e sulle condizioni che espongono la pelle a eccessiva umidità, come l’uso di guanti di gomma.

Spesso, il medico può diagnosticare il mughetto, la candidosi cutanea o l’infezione vaginale del lievito con un semplice esame fisico. Tuttavia, se la diagnosi è incerta, il medico può raschiare la superficie per ottenere cellule da esaminare al microscopio o può coltivare un campione di pelle per identificare il fungo (lievito). Una coltura è particolarmente utile se hai un’infezione da lievito che ritorna dopo il trattamento. In questo caso, la cultura può aiutare a identificare se il lievito è resistente ai soliti trattamenti antibiotici. Se il medico sospetta di avere una malattia medica non diagnosticata che aumenta il rischio di candidosi – come diabete, cancro o HIV – possono essere necessari esami del sangue o altre procedure.

Diagnosticare Candida esofagite, il medico esaminerà l’esofago con un endoscopio, uno strumento flessibile che viene inserito nella gola e consente al medico di guardare direttamente l’area. Durante questo esame, chiamato endoscopia, il medico preleverà un campione di tessuto (una biopsia o una “spazzolatura”) dall’esofago per essere esaminato in laboratorio.

Per diagnosticare una candidosi profonda, il medico preleverà un campione di sangue da controllare in un laboratorio per la crescita di Candida funghi o altri agenti infettivi.

Durata prevista

In persone altrimenti sane che hanno infezioni da candidosi, candidosi cutanea, o lievito vaginale, Candida le infezioni di solito possono essere eliminate con un breve trattamento (a volte una singola dose) di farmaci antifungini. Tuttavia, nelle persone con AIDS o altre malattie che indeboliscono il sistema immunitario, Candida le infezioni possono essere difficili da trattare e possono tornare dopo il trattamento. Nelle persone con un sistema immunitario indebolito, la candidosi può essere pericolosa per la vita se passa nel sangue e si diffonde agli organi vitali.

Prevenzione

In generale, puoi prevenire di più Candida infezioni mantenendo la pelle pulita e asciutta, usando gli antibiotici solo come dirige il medico e seguendo uno stile di vita sano, inclusa una corretta alimentazione. Le persone con diabete dovrebbero cercare di mantenere lo zucchero nel sangue sotto stretto controllo.

Se ha l’HIV o un’altra causa di episodi ricorrenti di mughetto, i farmaci antifungini come il clotrimazolo (Lotrimin, Mycelex) possono aiutare a ridurre al minimo le fiammate.

Trattamento

Il trattamento della candidosi varia a seconda dell’area interessata:

• Tordo – I medici trattano il mughetto con farmaci topici antifungini come la nistatina (micostatina e altri) e il clotrimazolo. Per i casi lievi, una versione liquida di nistatina può essere spazzata in bocca e ingerita, oppure una pastiglia di clotrimazolo può essere sciolta in bocca. Per i casi più gravi, il fluconazolo (Diflucan) può essere preso una volta al giorno per bocca.

• esofagite – L’esofagite da Candida viene trattata con un farmaco antimicotico orale come il fluconazolo.

• Candidosi cutanea – Questa infezione della pelle può essere efficacemente trattata con una varietà di polveri e creme antimicotiche. L’area interessata deve essere mantenuta pulita e asciutta e protetta dallo sfregamento.

• Infezioni da lievito vaginale – Le infezioni vaginali da lievito possono essere trattate con farmaci antifungini che vengono applicati direttamente nella vagina sotto forma di compresse, creme, unguenti o supposte. Questi includono butoconazolo (Femstat), clotrimazolo (Gyne-Lotrimin), miconazolo (Monistat, Vagistat e altri), nistatina (Mycostatin e altri) e tioconazolo (Monistat-1, Vagistat-1). Può essere utilizzata una singola dose di fluconazolo orale. I partner sessuali di solito non hanno bisogno di essere trattati.

• Candidosi profonda – Questa infezione di solito inizia con un farmaco anti-fungine per via endovenosa, come il voriconazolo o il fluconazolo. Le persone con conta dei globuli bianchi molto bassi possono aver bisogno di un farmaco anti-fungine per via endovenosa alternativo, come caspofungin o micafungin.

Quando chiamare un professionista

Chiamate il vostro medico ogni volta che avete sintomi di candidosi se avete una malattia cronica o un sistema immunitario indebolito causato da cancro, HIV o farmaci che sopprimono il sistema immunitario.

Le donne che sono altrimenti sane possono auto-trattarsi per la vaginite da candida semplice. Chiama il tuo medico se persiste nonostante la terapia topica o si ripresenti subito dopo il trattamento.

Prognosi

Tipicamente, in persone altrimenti sane con candidosi superficiale, un’infezione trattata correttamente va via senza lasciare danni permanenti. La candidosi superficiale può ritornare se è necessario un ciclo prolungato di antibiotici o se vi è un cambiamento nella vostra salute generale.

Nelle persone con malattie croniche o sistemi immunitari indeboliti, gli episodi di candidosi possono essere più resistenti al trattamento e possono ritornare dopo la fine del trattamento. Nelle persone con una candidosi profonda, quelli che vengono diagnosticati rapidamente e trattati in modo efficace hanno la prognosi migliore, specialmente se la loro infezione può essere interrotta prima che si diffonda agli organi maggiori.