cardiomiopatia

Che cos’è?

La cardiomiopatia si riferisce ai cambiamenti nel muscolo cardiaco. Queste modifiche impediscono a una parte oa tutto il cuore di contrarsi normalmente.

Esistono tre tipi di cardiomiopatia. I tipi sono basati sui cambiamenti fisici che si verificano nel cuore:

• Cardiomiopatia dilatativa – Il muscolo cardiaco danneggiato si allunga. Il cuore si ingrandisce. Perde la sua capacità di pompare il sangue in modo efficace. Questo alla fine porta allo scompenso cardiaco.

  I fattori di rischio per cardiomiopatia dilatativa includono:

  • Disfunsione dell’arteria coronaria

  • Alta pressione sanguigna

  • Prolungata, uso eccessivo di alcol

  • Miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco)

  • Disturbi della tiroide non trattati

  • Malattie genetiche ereditarie

  • Disturbi nei quali il muscolo cardiaco è sovraccarico di ferro o proteine ​​amiloide

  • Trattamenti di radioterapia e chemioterapia

• Cardiomiopatia ipertrofica – La parete muscolare del muscolo si ispessisce in modo anomalo. Di conseguenza, il muscolo cardiaco non può rilassarsi completamente. Di conseguenza, il cuore non riempie tanto sangue quanto in un cuore sano. Quindi il cuore ha meno sangue da pompare al corpo. C’è anche un altro problema con la cardiomiopatia ipertrofica. La parete del muscolo cardiaco può diventare così addensata da bloccare il flusso di sangue fuori dal cuore. Entrambi questi problemi possono portare a insufficienza cardiaca.

• Cardiomiopatia restrittiva – Varie malattie possono causare il deposito di sostanze dove non appartengono: nel muscolo cardiaco. Questo fa sì che le pareti muscolari del cuore diventino così rigide che il cuore non può espandersi per riempirsi di tutto il sangue che sta ritornando dal corpo. Il risultato è che il cuore non ha tanto sangue da pompare quanto il corpo ha bisogno.

Sintomi

I sintomi della cardiomiopatia variano in base al tipo.

• Cardiomiopatia dilatativa – I sintomi possono includere:

  • Mancanza di respiro, specialmente durante lo sforzo

  • Fatica

  • Difficoltà a respirare stando sdraiati

  • Gonfiore delle gambe

  • palpitazioni

  • Dolore al petto

• Cardiomiopatia ipertrofica – I sintomi, quando si manifestano, sono solitamente gli stessi dei sintomi della cardiomiopatia dilatativa. A volte, il primo sintomo può essere svenimento o morte improvvisa. La condizione può anche causare dolore al petto, di solito durante l’esercizio.

• Cardiomiopatia restrittiva – Il liquido si accumula nelle gambe e nell’addome. Questa condizione può anche causare mancanza di respiro, specialmente durante lo sforzo.

Diagnosi

Il tuo medico esaminerà la tua storia medica.

Lui o lei chiederà di:

• La storia della tua famiglia di malattie cardiache

• Qualsiasi membro della famiglia la cui morte è stata improvvisa e inspiegabile

• Circostanze specifiche che scatenano i sintomi cardiaci

Il tuo dottore ti esaminerà, prestando particolare attenzione al tuo cuore.

Questo sarà seguito da:

• Un elettrocardiogramma (ECG). Questo test registra l’attività elettrica del tuo cuore.

• Una radiografia del torace

• Analisi del sangue

• Un ecocardiogramma Questo test utilizza le onde sonore per creare un’immagine del cuore al lavoro.

Potresti aver bisogno anche di altri test.

Durata prevista

La cardiomiopatia dilatativa a volte può essere invertita se è causata da una condizione curabile.

La maggior parte dei casi di cardiomiopatia ipertrofica e restrittiva sono persistenti. Possono peggiorare nel tempo.

Prevenzione

Il modo migliore per prevenire la cardiomiopatia è prevenire le malattie che lo causano.

Conoscere i fattori di rischio per la malattia coronarica. Modifica quei rischi all’inizio della vita.

È possibile ridurre il rischio di malattia coronarica da:

• Mantenere la pressione sanguigna normale. Mangiare una dieta ricca di verdure e frutta. Prendere i farmaci se necessario.

• Bere non più di due bevande alcoliche al giorno. Non bere assolutamente alcolici se si è ad alto rischio di cardiomiopatia dilatativa.

Se hai familiari con cardiomiopatia ereditaria, contatta il tuo medico per una valutazione.

Trattamento

Il trattamento della cardiomiopatia dipende dalla sua causa. Ecco alcuni dei trattamenti più comuni:

• Farmaci che prolungano la vita nelle persone con cardiomiopatia dilatativa.

  • Inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE)

  • Bloccanti dei recettori dell’angiotensina

  • I beta-bloccanti

  • Antagonisti del recettore di aldosterone

• Farmaci che migliorano i sintomi dell’insufficienza cardiaca in cardiomiopatia dilatativa.

  • diuretici

  • ACE inibitori

  • Bloccanti dei recettori dell’angiotensina

  • digossina

• Farmaci che aiutano a rilassare il muscolo cardiaco nella cardiomiopatia ipertrofica.

  • I beta-bloccanti

  • Verapamil, un farmaco bloccante dei canali del calcio

• Farmaci antiaritmici per correggere i ritmi cardiaci anormali.

• Un pacemaker o un defibrillatore impiantabile per prevenire aritmie fatali.

Per i pazienti con cardiomiopatia ipertrofica, a volte può essere ridotto il blocco del flusso di sangue. Questo viene fatto danneggiando parte del muscolo tra i due ventricoli. Questo danno può essere creato in chirurgia o attraverso un catetere.

Un trapianto di cuore può essere necessario per i pazienti la cui scarsa funzione cardiaca è diventata disabilitante o in pericolo di vita.

Quando chiamare un professionista

Chiama il medico ogni volta che si presenta uno dei seguenti sintomi:

• Mancanza di respiro, con o senza sforzo

• Difficoltà a respirare quando si dorme o sdraiarsi

• Svenimenti o incantesimi leggeri

• palpitazioni

• Gonfiore delle gambe

Chiamare immediatamente il medico se si ha dolore al petto. Chiama anche se pensi di essere troppo giovane per avere problemi di cuore.

Prognosi

Le prospettive variano. Dipende dalla causa specifica e dalla gravità della cardiomiopatia.

Il tasso di sopravvivenza delle persone con la maggior parte dei tipi è migliorato notevolmente negli ultimi dieci anni. Ciò è dovuto al maggior numero di trattamenti disponibili.