Cateterismo pediatrico (puntura tra gli atri nel catetere)
La perforazione tra gli atri (l’apertura nella parete tra gli atri) rappresenta circa il 13% di tutti i difetti congeniti nel cuore, sapendo che il tasso di difetti alla nascita è dell’1% dei neonati. La chirurgia a cuore aperto è il metodo più semplice utilizzato dai medici per chiudere tali buchi per molti anni. Il rischio di queste operazioni è aumentato con l’avvento della chirurgia a cuore aperto in questi giorni, ma esiste una percentuale significativa di complicanze e problemi di salute dovuti all’apertura dell’osso toracico durante l’intervento chirurgico e alla conversione del sangue al sistema circolatorio artificiale. Il 7% dei pazienti presentava un’apertura tra gli atri di dimensioni variabili anche dopo l’operazione.
Pensando di bloccare i fori dei cateteri senza la necessità di operazioni nel 1976, quando King e Mills eseguirono per la prima volta il primo catetere di cateterismo di successo, sebbene il primo dispositivo fosse grande e difficile da usare e realizzato solo per adulti, i cardiologi tentarono di bloccare Fori che utilizzano nuovi dispositivi in modo che siano più piccoli e più facili da usare.
Esistono diversi dispositivi progettati per lo stesso scopo utilizzati in diversi paesi a velocità variabili come:
Amplatzer e Occlutech
Amplatzr e Oculotec si sono sviluppati negli ultimi dieci anni per diventare i dispositivi più efficaci per bloccare i fori tra gli atri.
Una delle caratteristiche dei due dispositivi che lo distinguono dagli altri è la piccola dimensione del catetere utilizzato nell’installazione e quindi considerato appropriato per l’uso nei bambini più piccoli, e i dispositivi contengono due dischi come l’ombrello ad apertura automatica e possono essere tirato dal corpo attraverso il catetere fuori dal corpo nel caso Incompatibilità della dimensione del dispositivo al foro.
Primo :
L’equipe medica esegue il catetere diagnostico all’inizio per garantire la presenza del foro e posizionare e eseguire misurazioni. Eventuali altri difetti possono anche essere esclusi.
Secondo:
Uno studio ecografico del cuore tramite ECHO TRANSESOFAGO ha un quadro più chiaro di ciò che viene prelevato dall’esterno del torace attraverso la sua parete, un requisito importante per determinare le misure del foro e la sua posizione. Questi raggi consentono inoltre di seguire i passaggi dell’installazione e dopo l’installazione.
Terzo: testare le dimensioni del dispositivo
Quarto: installare e avviare il dispositivo.
Quinto: assicurarsi che la serratura del foro:
Il dispositivo assume la posizione finale dopo il lancio e, mediante l’imaging ad ultrasuoni e la sua tecnica attraverso l’esofago, bloccherà completamente l’apertura.
Gli studi medici condotti su questo dispositivo hanno mostrato che il tasso di successo è fino al 90% (il tasso di blocco completo del foro) e l’incidenza di complicanze è molto piccola.
È possibile installare un catetere terapeutico e installare il dispositivo di blocco quando il bambino raggiunge il quinto anno di età prima di entrare nella scuola. Questo è il momento per questo catetere terapeutico prima che il bambino sia coinvolto nelle attività scolastiche. Ci sono alcuni casi che richiedono un cateterismo in giovane età e questo è deciso dai cardiologi pediatrici specializzati in questo tipo di catetere terapeutico secondo necessità.
Lo sviluppo dei dispositivi negli ultimi anni e la loro idoneità per le dimensioni dei bambini fanno sì che questa tecnica elimini molti interventi chirurgici a cuore aperto per i bambini, in particolare le femmine (per motivi estetici legati all’apertura della gabbia toracica).
Dr .. Awni Al Madani