Cos’è l’ipertiroidismo?
L’ipertiroidismo è una condizione della tiroide. La tiroide è una piccola ghiandola a forma di farfalla situata nella parte anteriore del collo. Produce tetraiodotironina (T4) e triiodotironina (T3), che sono due ormoni primari che controllano il modo in cui le cellule usano l’energia. La tua ghiandola tiroide regola il tuo metabolismo attraverso il rilascio di questi ormoni.
L’ipertiroidismo si verifica quando la tiroide fa troppa T4, T3 o entrambi. La diagnosi di tiroide iperattiva e il trattamento della causa sottostante possono alleviare i sintomi e prevenire le complicanze.
Che cosa causa l’ipertiroidismo?
Una varietà di condizioni può causare ipertiroidismo. La malattia di Graves, una malattia autoimmune, è la causa più comune di ipertiroidismo. Fa sì che gli anticorpi stimolino la tiroide a secernere troppo ormone. La malattia di Graves si verifica più spesso nelle donne che negli uomini. Tende a funzionare in famiglie, il che suggerisce un legame genetico. Deve informare il medico se i suoi parenti hanno avuto questa condizione.
Altre cause di ipertiroidismo includono:
- eccesso di iodio, un ingrediente chiave in T4 e T3
- tiroidite, o infiammazione della tiroide, che causa la fuoriuscita di T4 e T3 dalla ghiandola
- tumori delle ovaie o testicoli
- tumori benigni della tiroide o della ghiandola pituitaria
- grandi quantità di tetraiodotironina assunte attraverso integratori o farmaci
Quali sono i sintomi dell’ipertiroidismo?
Quantità elevate di T4, T3 o entrambe possono causare un tasso metabolico eccessivamente alto. Questo è chiamato uno stato ipermetabolico. In uno stato ipermetabolico, è possibile che si verifichino un battito cardiaco accelerato, una pressione sanguigna elevata e tremori alle mani. Puoi anche sudare molto e sviluppare una bassa tolleranza per il calore. L’ipertiroidismo può causare movimenti intestinali più frequenti, perdita di peso e, nelle donne, cicli mestruali irregolari.
Visibilmente, la stessa ghiandola tiroidea può gonfiarsi in un gozzo, che può essere simmetrico o unilaterale. I tuoi occhi possono anche apparire piuttosto prominenti, che è un segno di esoftalmo, una condizione correlata alla malattia di Graves.
Altri sintomi di ipertiroidismo includono:
- aumento dell’appetito
- nervosismo
- irrequietezza
- incapacità di concentrazione
- debolezza
- battito cardiaco irregolare
- difficoltà a dormire
- capelli fini e fragili
- pizzicore
- la perdita di capelli
- nausea e vomito
- sviluppo del seno negli uomini
I seguenti sintomi richiedono cure mediche immediate:
- vertigini
- mancanza di respiro
- perdita di conoscenza
- battito cardiaco veloce e irregolare
L’ipertiroidismo può anche causare la fibrillazione atriale, una pericolosa aritmia che può portare a ictus, nonché insufficienza cardiaca congestizia.
Per saperne di più: Gli effetti della fibrillazione atriale sul corpo
Come fanno i medici a diagnosticare l’ipertiroidismo?
Il tuo primo passo nella diagnosi è di ottenere una storia medica completa e un esame fisico. Questo può rivelare questi segni comuni di ipertiroidismo:
- perdita di peso
- impulso rapido
- elevata pressione sanguigna
- occhi sporgenti
- ingrossamento della tiroide
Altri test possono essere eseguiti per valutare ulteriormente la diagnosi. Questi includono:
Test del colesterolo
Il medico potrebbe dover controllare i livelli di colesterolo . Il colesterolo basso può essere un segno di un elevato tasso metabolico, in cui il corpo sta bruciando rapidamente il colesterolo.
T4, T4 gratuito, T3
Questi test misurano la quantità di ormone tiroideo (T4 e T3) nel sangue.
Test di livello ormonale stimolante la tiroide
L’ormone stimolante la tiroide (TSH) è un ormone della ghiandola pituitaria che stimola la ghiandola tiroidea a produrre ormoni. Quando i livelli di ormone tiroideo sono normali o alti, il TSH deve essere inferiore. Un TSH anormalmente basso può essere il primo segno di ipertiroidismo.
Test di trigliceridi
Il tuo livello di trigliceridi può anche essere testato. Simile al basso contenuto di colesterolo, i bassi trigliceridi possono essere un segno di un elevato tasso metabolico.
Scansione e assorbimento della tiroide
Ciò consente al medico di vedere se la tiroide è iperattiva. In particolare, può rivelare se l’intera tiroide o solo una singola area della ghiandola sta causando l’iperattività.
ultrasuono
Gli ultrasuoni possono misurare le dimensioni dell’intera ghiandola tiroidea, così come le masse al suo interno. I medici possono anche usare gli ultrasuoni per determinare se una massa è solida o cistica.
Scansioni TC o MRI
Una TC o RM può mostrare se è presente un tumore pituitario che causa la condizione.
Come trattare l’ipertiroidismo
medicazione
I farmaci antitiroidei, come il metimazolo (Tapazole), impediscono alla tiroide di produrre ormoni. Sono un trattamento comune.
Iodio radioattivo
Lo iodio radioattivo viene somministrato a oltre il 70% degli adulti statunitensi con ipertiroidismo, secondo l’American Thyroid Association. Distrugge efficacemente le cellule che producono ormoni.
Gli effetti indesiderati comuni includono secchezza delle fauci, secchezza degli occhi, mal di gola e alterazioni del gusto. Potrebbe essere necessario prendere precauzioni per un breve periodo dopo il trattamento per prevenire la diffusione delle radiazioni ad altri.
Chirurgia
Una sezione o tutta la ghiandola tiroidea può essere rimossa chirurgicamente. Dovrai quindi assumere integratori di ormoni tiroidei per prevenire l’ipotiroidismo, che si verifica quando hai una tiroide iperattiva che secerne troppo poco ormone. Inoltre, i beta-bloccanti come il propranololo possono aiutare a controllare il polso, la sudorazione, l’ansia e l’ipertensione. La maggior parte delle persone risponde bene a questo trattamento.
Cosa puoi fare
migliorare i sintomi
Mangiare una dieta adeguata, con particolare attenzione al calcio e al sodio, è importante, soprattutto nella prevenzione dell’ipertiroidismo. Collabora con il tuo medico per creare linee guida salutari per la tua dieta, i supplementi nutrizionali e l’esercizio fisico.
L’ipertiroidismo può anche far sì che le tue ossa diventino deboli e magre, il che può portare all’osteoporosi. Assumere vitamina D e integratori di calcio durante e dopo il trattamento può aiutare a rafforzare le ossa. Il medico può dirti quante vitamina D e calcio assumere ogni giorno.
prospettiva
Il medico può indirizzarti a un endocrinologo, specializzato nel trattamento di sistemi ormonali corporei. Lo stress o le infezioni possono causare tempesta di tiroide. La tempesta tiroide si verifica quando viene rilasciata una grande quantità di ormone tiroideo e si verifica un improvviso peggioramento dei sintomi. Il trattamento è importante per prevenire la tempesta della tiroide, la tireotossicosi e altre complicazioni.
Le prospettive a lungo termine per l’ipertiroidismo dipendono dalla sua causa. Alcune cause possono andare via senza trattamento. Altri, come la malattia di Graves, peggiorano nel tempo senza trattamento. Le complicanze della malattia di Graves possono essere pericolose per la vita e influenzare la qualità della vita a lungo termine. La diagnosi precoce e il trattamento dei sintomi migliorano le prospettive a lungo termine.