Distorsione da polso

Che cos’è?

Una distorsione al polso è una lesione ai suoi legamenti, le dure bande di tessuto fibroso che collegano le ossa l’una all’altra all’interno di un’articolazione. Sebbene la maggior parte delle persone parli del polso come una singola articolazione tra l’avambraccio e la mano, il polso contiene in realtà molte articolazioni che collegano 15 ossa separate. I legamenti che collegano queste ossa possono essere strappati da qualsiasi torsione estrema, piegatura o impatto che improvvisamente costringe il polso in una posizione oltre la sua normale gamma di movimento.

Ci sono tre livelli di distorsione:

Lieve (grado I) – I legamenti del polso sono allungati o hanno delle lacrime microscopiche.
Moderato (grado II) – Il danno è più grave e alcuni legamenti del polso possono essere parzialmente strappati.
Grave distorsione (Grado III) – Uno o più legamenti del polso sono interamente strappati o strappati da dove si attaccano normalmente alle ossa.

Le distorsioni del polso sono piuttosto rare nella vita di tutti i giorni e sul posto di lavoro. In determinate condizioni meteorologiche, come durante le tempeste di ghiaccio o dopo una nevicata, una distorsione del polso è comunemente causata da una caduta in cui una persona atterra sul braccio teso.

Per gli atleti, le distorsioni e altre lesioni al polso o alla mano rappresentano dal 3% al 9% di tutti gli infortuni sportivi. Sono particolarmente comuni tra i giovani maschi che giocano a calcio, basket o baseball. Inoltre, almeno 36 eventi olimpici sono stati collegati a un tasso insolitamente elevato di distorsioni del polso, tra cui roller hockey, baseball, pugilato, pallacanestro, pallavolo, sollevamento pesi, hockey su ghiaccio, lotta e judo.

Tra gli sciatori, le distorsioni del polso si verificano comunemente quando lo sciatore cade mentre ancora attacca un bastoncino da sci o mantiene ancora il palo legato alla mano. Le cadute sono anche una causa frequente di distorsioni e fratture del polso tra gli snowboarder e i pattinatori in linea. Nei sub platform, le distorsioni del polso possono verificarsi quando il polso assorbe un impatto insolitamente forte mentre l’atleta colpisce l’acqua. Distorsioni dei polsi si verificano anche in sport di racchetta, lotta e salto con l’asta perché il polso è soggetto a movimenti di torsione estrema durante questi sport.

Sintomi

In una leggera distorsione del polso, il polso potrebbe essere leggermente gonfio e tenero e probabilmente si sentirà un leggero dolore quando lo sposti.

In distorsioni più gravi, il gonfiore può cambiare la forma del polso e si possono avere alcuni lividi (una colorazione della pelle nera e blu). Inoltre, probabilmente proverai un dolore significativo quando proverai a muovere il polso o quando il tuo operatore sanitario sposta il polso durante l’esame.

Diagnosi

Dopo aver esaminato i sintomi, il medico ti chiederà di descrivere come ti sei ferito al polso. Includere quanti più dettagli possibile. Ti sei fatto cadere o torcere il polso? In che posizione tieni il polso quando l’hai ferito? Se sei un atleta, il tuo medico potrebbe volere un testimone oculare del tuo infortunio da un allenatore o da un allenatore. Il tuo medico valuterà anche la tua storia medica, in particolare qualsiasi storia di precedenti infortuni al polso, alle mani o agli avambracci.

Se i risultati della tua storia e del tuo fisico suggeriscono di avere una grave distorsione del polso o un osso fratturato, il medico può prescrivere radiografie del polso. Se questi sembrano normali, ma i sintomi sono gravi e persistenti, il medico può ordinare ulteriori test come la risonanza magnetica (MRI) o una tomografia computerizzata (TC). In alcune persone, specialmente negli atleti competitivi con lesioni del polso moderate o gravi, il medico può eseguire un tipo di operazione secondaria chiamata artroscopia per ispezionare direttamente i legamenti del polso per segni di danni.

Durata prevista

In distorsioni del polso più lievi, i sintomi di solito migliorano entro due o tre giorni. Distorsioni più gravi possono richiedere diverse settimane o addirittura mesi per guarire completamente.

Prevenzione

Per prevenire distorsioni del polso legate alle cadute, puoi stare in casa quando fuori è ghiacciato o bagnato. Se devi uscire, indossa scarpe con suole che forniscono trazione in condizioni scivolose e fai molta attenzione alla superficie su cui stai camminando.

Per prevenire le distorsioni del polso legate allo sport, indossare dispositivi di protezione che supportano il polso. In particolare, gli snowboarder e i pattinatori in linea dovrebbero proteggere i polsi usando le protezioni per i polsi o le stecche da polso in plastica aderenti. I sub della piattaforma possono indossare un nastro protettivo, stecche per il polso o impacchi che limitano l’estensione del polso.

Per evitare distorsioni del polso legate allo sci, scegli i bastoncini da sci con impugnatura a basso profilo con scanalature per le dita. Inoltre, impugnare i bastoncini da sci senza utilizzare cinghie e rilasciare i pali durante una caduta.

Trattamento

Per distorsioni del polso più lievi, il trattamento iniziale segue il RISO regola:

R est il comune
io ce l’area lesa per ridurre il gonfiore
C ometti il gonfiore con una benda elastica
E levate la zona lesa.

Il medico può anche suggerire un farmaco antinfiammatorio non steroideo (NSAID), come l’ibuprofene (Advil, Motrin e altri), per alleviare il dolore e facilitare il gonfiore.

Per distorsioni del polso moderate, in particolare in atleti professionisti o agonisti, il polso può essere immobilizzato in una stecca o una fusione leggera per 7-10 giorni. Se hai una lesione al polso significativa, avrai bisogno di una terapia fisica non appena i sintomi lo permetteranno. Gli atleti di solito possono tornare in competizione una volta che i sintomi si riducono, anche se può essere consigliabile proteggere il polso ferito con una stecca di sostegno. Quando una grave distorsione del polso causa instabilità significativa nel polso, può essere necessario un intervento chirurgico.

Quando chiamare un professionista

Chiamare immediatamente il medico ogni volta che si manifestano sintomi di un polso gravemente slogato, soprattutto se il polso è deformato o gravemente gonfio o se il dolore impedisce di spostare il polso normalmente in qualsiasi direzione. Per distorsioni più lievi, chiamare il medico se i sintomi del polso non migliorano entro due o tre giorni dopo l’infortunio.

Prognosi

Poiché la maggior parte delle distorsioni del polso si cicatrizzano con il tempo, le prospettive a lungo termine sono generalmente eccellenti. Ciò è particolarmente vero per le persone che non praticano abitualmente sport che torcono o piegano il polso. Tra gli atleti con gravi distorsioni, la riparazione artroscopica di solito ha successo.