Eczema

Che cos’è?

La dermatite è un’infiammazione della pelle. L’eczema è il tipo più comune di dermatite.

L’eczema appare per la prima volta come un episodio di prurito e arrossamento della pelle. Potresti anche avere piccoli dossi o vesciche.

Quando l’eczema si sviluppa in una condizione a lungo termine, si chiama eczema cronico. Questo porta a:

• Ispessimento della pelle

• scalata

• desquamazione

• Secchezza

• Cambiamenti di colore

Esistono molti tipi di eczema. Il tipo dipende dalla causa, dalla forma e dalla posizione dell’eruzione.

La maggior parte degli eczemi sono legati alle allergie o al contatto con sostanze irritanti. Alcuni sono associati alla ritenzione di liquidi nelle gambe.

Di seguito sono riportati i tipi di eczema:

• Eczema atopico (dermatite atopica) – Questo tipo di eczema viene e va ripetutamente. Di solito si verifica nelle persone con una tendenza ereditaria alle allergie. Queste allergie possono includere asma allergico, raffreddore da fieno o allergie alimentari.

L’eczema atopico compare all’inizio della vita, di solito entro 18 mesi. Nei bambini, l’eczema atopico colpisce principalmente:

• Viso

• Collo

• Orecchie

• Torso

• Parti superiori dei piedi o al di fuori dei gomiti (meno comunemente)

L’eczema atopico nei bambini più grandi, negli adolescenti e negli adulti di solito comporta:

• • Pelle dentro le pieghe del gomito

  • Ginocchio

  • Articolazioni della caviglia o del polso

  • Mani

  • Palpebre superiori

• Dermatite da contatto – Quando le sostanze irritanti toccano la pelle, possono produrre due tipi di dermatite da contatto. La dermatite da contatto irritante è l’irritazione diretta della pelle. Può essere causato da un contatto prolungato con sostanze irritanti come:

  • detergenti

  • Bagno con schiuma

  • Sapone duro

  • Sudore

  • Saliva

  • urina

Il secondo tipo di dermatite da contatto è la dermatite allergica da contatto. Questa è una reazione allergica nella pelle. Questo tipo si verifica in persone che hanno un’allergia a una sostanza specifica. Gli allergeni più comuni sono l’edera velenosa, la quercia velenosa e il sommacco velenoso.

Altre sostanze che possono scatenare allergie cutanee includono:

• • Alcuni materiali da costruzione

  • Prodotti per la pulizia

  • deodoranti

  • Cosmetici

  • farmaci

  • Nichel negli orecchini

  • Prodotti chimici in:

    • profumi

    • Crema per la pelle e lozioni

    • shampoo

    • Scarpe

    • Capi di abbigliamento

• Eczema della mano – L’eczema della mano è limitato alle mani. Può essere correlato all’eczema atopico. Oppure può derivare da ripetuti lavaggi delle mani o dall’esposizione a detersivi forti. Occasionalmente, è causato da un’allergia, come ad esempio il lattice.

• Eczema numerico – Questo eczema causa chiazze di dimensioni ridotte della pelle irritata. Appare tipicamente sulle gambe, sulle braccia o sul petto. Di solito si verifica negli adulti. Può essere correlato alla dermatite atopica e, meno frequentemente, alla dermatite allergica da contatto.

• A volte, è una reazione allergica a un’infezione fungina come il piede d’atleta. Appare ancora sulle braccia, sulle gambe o sul torace, anche se l’infezione da funghi è altrove sul corpo.

• Eczema Asteatotico – Questo eczema secca la pelle, causando crepe sottili. Spesso coinvolge prima la parte inferiore delle gambe. Si verifica comunemente negli anziani. È comune durante i mesi invernali trascorsi al chiuso in ambienti a bassa umidità.

• Dermatite da stasi – Questo tipo appare su polpacci, caviglie e piedi. Si verifica in persone con vene mal funzionanti nella parte inferiore delle gambe. Le vene fanno sì che il sangue si raccolga nelle gambe (stasi). Questo porta a gonfiore delle gambe, che porta a segni di dermatite da stasi:

  • pizzicore

  • Belle protuberanze rosse

  • Arrossamento o scurimento della pelle

  • Piaghe piange

• Lichen simplex chronicus – Questo eczema è una reazione a ripetuti graffi o sfregamenti della pelle. Un’abitudine di graffiare nervoso può portare a pelle ispessita e scolorita. La raccolta della pelle può portare a urti più piccoli dello stesso tipo di eruzione cutanea.

• Dermatite seborroica – Questo tipo crea un’eruzione più grassa del solito per l’eczema. Questa dermatite squamosa appare comunemente sul cuoio capelluto dei neonati (come il cappuccio della culla). Negli adulti, appare come la forfora. Colpisce comunemente la faccia o il collo intorno al naso e alla linea del cuoio capelluto.

Sintomi

I sintomi a breve termine di eczema comprendono prurito, arrossamento e piccoli urti o vesciche.

Se questi sintomi non vengono trattati, la pelle può diventare spessa, squamosa e secca. Ci possono essere aree di perdita di capelli e cambiamenti di colore. La pelle affetta da eczema a lungo termine è più vulnerabile alle infezioni secondarie.

Ogni tipo di eczema ha caratteristiche e modelli specifici di sintomi:

• Eczema atopico (dermatite atopica) – La dermatite atopica si presenta come macchie irritate, rosse, secche e incrostate sulla pelle. Se la pelle si infetta, potrebbe sviluppare un aspetto bagnato (in lacrime). Grattando i patch pruriginosi provoca più irritazione. Aumenta il rischio di infezione.

• Dermatite da contatto – Quando un irritante causa dermatite da contatto, i sintomi possono variare da un lieve rossore a una grave vescica della pelle o ulcerazione.

Quando scatenato da una reazione allergica, di solito provoca arrossamento della pelle, protuberanze rosse o vesciche e forte prurito.

Una reazione causata da allergie vegetali (come l’edera velenosa o la quercia velenosa) è solitamente intensa. Appare come dossi e vesciche in linee o strisce dove la pianta sfiorava la pelle.

• Eczema della mano – L’eczema delle mani di solito appare durante l’inverno come chiazze di pelle secca e screpolata. Ci può o non può essere il rossore. L’eczema della mano può anche causare prurito, protuberanze rosse o vesciche e desquamazione. L’irritazione si presenta spesso sotto gli anelli dal sapone intrappolato sotto gli anelli.

• Eczema numerico – L’eczema nummulare inizia come piccole aree di irritazione. Si trasformano in chiazze rosse, incrostate o squamose.

• Eczema Asteatotico – Questo tipo di solito si verifica nella parte inferiore delle gambe. Provoca dolore prurito o pungente in aree di pelle secca, screpolata e arrossata. Ci possono essere o non essere piccoli dossi.

• Dermatite da stasi – La dermatite da stasi si presenta in gambe che sono già gonfi o gonfie. Di solito inizia con lieve rossore e prurito della parte inferiore delle gambe. Se il rossore e la tenerezza si sviluppano improvvisamente, potrebbe essere causato da un’infezione batterica secondaria. Le infezioni batteriche richiedono cure mediche immediate.

• Lichen simplex chronicus – Questo rash crea pelle ispessita e coriacea con scurimento del colore della pelle. È molto prurito. Il graffio peggiora il problema.

• Dermatite seborroica – La dermatite seborroica causa chiazze rosse e squamose con croste gialle e unte. Queste patch possono essere pruriginose o causare bruciature.

Le patch appaiono più comunemente sul cuoio capelluto come forfora. Ma possono anche verificarsi altrove sul corpo. Possono apparire sulle sopracciglia, sulle palpebre, sulle orecchie e sulle pieghe della pelle vicino alla bocca e al naso.

Le lesioni del cuoio capelluto nei neonati (cappuccio della culla) possono apparire giallastre e unte. Di solito non causano disagio.

Diagnosi

A seconda del tipo di sintomi della pelle, il medico ti chiederà:

• Storia di allergie personali e familiari

• Storia dell’esposizione a sostanze chimiche irritanti

• Contatto con potenziali allergie, come l’edera velenosa

In molti casi, il medico può diagnosticare l’eczema esaminando la pelle.

Se il medico sospetta che siano coinvolte allergie, potrebbero essere necessari test di patch con varie sostanze chimiche che causano allergie.

Durata prevista

La durata dipende dal tipo di eczema. I sintomi possono andare via dopo una settimana o due. Oppure possono persistere per anni.

Prevenzione

Ci sono molte cose che puoi fare per prevenire o ridurre le riacutizzazioni dell’eczema.

• Evitare l’esposizione a:

  • Temperature estreme

  • Aria secca

  • Saponi duri

  • Prodotti profumati

  • Bagnoschiuma

• Usa coperte e vestiti di cotone. Evitare tessuti più irritanti, come la lana. Evitare sintetici rigidi, come il poliestere.

• Dopo la doccia o il bagno, asciugare (piuttosto che strofinare). In questo modo, lasci un po ‘di umidità sulla pelle. Quindi applicare una crema idratante o una lozione per intrappolare l’umidità nella pelle.

• Utilizzare un umidificatore per aggiungere umidità all’aria interna durante la stagione invernale di riscaldamento.

Per aiutare a prevenire la dermatite da contatto, evitare il contatto con la pelle con:

• Detersivo per piatti, soluzioni detergenti e altri prodotti chimici irritanti

• Piante

• Gioielli

• Sostanze che scatenano allergie cutanee

Se hai gonfiore alle gambe, puoi aiutare a prevenire la dermatite da stasi:

• Indossare calze a compressione

• Alzando le gambe se ti siedi per lunghi periodi

Trattamento

Il medico dovrebbe rivedere la routine di cura della pelle. Il medico può accertarsi di fare tutto il possibile per prevenire i sintomi.

Ma a volte l’eczema rimane fastidioso nonostante queste misure.

Il medico può prescrivere un unguento o una crema di corticosteroidi. Nella dermatite atopica vengono generalmente utilizzati steroidi topici di media o media intensità. Questi vengono applicati alle aree interessate della pelle.

Potrebbero essere necessari forti steroidi e antistaminici orali per il trattamento della dermatite allergica da contatto.

Se ci sono segni di infezione batterica della pelle, solitamente sono necessari antibiotici orali.

A volte, in casi molto gravi di eczema, il medico prescriverà un breve corso di steroidi orali o immunosoppressori più forti. Tuttavia, questi farmaci possono avere seri effetti collaterali. Devono essere usati con cautela.

In alcune persone, il trattamento con luce ultravioletta (UV) è un’altra opzione.

La seborrea negli adulti è meglio trattata con lo shampoo antiforfora. Occasionalmente possono essere necessarie creme per il viso antimicotiche o risciacqui.

Il cappuccio della culla nei neonati alla fine si risolve senza trattamento. Tuttavia, può durare diversi mesi. La crosta di solito può essere allentata. Per fare ciò, applicare olio per bambini al cuoio capelluto 30 a 60 minuti prima di spazzolare con una spazzola morbida. Quindi lavare con shampoo per bambini.

Quando si cura un’allergia da contatto in un bambino, evitare trattamenti topici contenenti antistaminici. Si possono verificare reazioni cutanee.

Quando chiamare un professionista

Chiamate il vostro medico se avete una zona di pelle che è rossa e molto pruriginosa. Chiamare anche se la pelle è screpolata, vescica o dolorosamente asciutta.

Chiedi al tuo medico una valutazione urgente se hai segni di infezione. Questi includono un’area di pelle che:

• È doloroso

• È gonfio

• Ha il drenaggio giallo

• Ha striature o diffusione di rossore

Prognosi

La prognosi varia da persona a persona. Dipende dal tipo di eczema e dalla sua risposta al trattamento.

La maggior parte delle dermatiti da contatto guarisce entro due o tre settimane. La maggior parte delle dermatiti da stasi dura da anni.

Circa la metà dei bambini con eczema atopico ha ancora il problema da adulti.