Emorroidi

Le emorroidi sono masse o masse di tessuto nell’ano, che contengono vasi sanguigni ingrossati. Qualsiasi aumento della pressione addominale può produrre emorroidi. Questo potrebbe provenire da:

Sforzi ripetuti per avere un movimento intestinale, specialmente nelle persone che soffrono di frequente stitichezza.

Gravidanza.

Episodi ripetuti di diarrea.

Obesità.

Tuttavia, molti pazienti non hanno una spiegazione apparente per la formazione di emorroidi.

Emorroidi interne Le emorroidi interne si trovano all’interno del canale anale, dove causano principalmente il sintomo di sanguinamento intermittente, di solito con movimenti intestinali, e talvolta con scarico mucoso. Di solito sono indolori. Le emorroidi interne possono anche sporgere (prolasso) fuori dall’ano, dove appaiono come piccole masse di uva. Di solito le emorroidi prolasso possono essere reinserite nell’ano con la punta di un dito.

Emorroidi esterne Questi si trovano appena al di fuori dell’apertura anale, dove causano principalmente sintomi di gonfiore o fastidiose protrusioni e talvolta disagio. Gonfiore e disagio possono verificarsi solo a intermittenza. Le emorroidi esterne possono anche causare difficoltà a mantenere pulita la zona anale dopo i movimenti intestinali. Le emorroidi esterne talvolta sviluppano un coagulo di sangue all’interno di esse (“trombosi”), spesso dopo un periodo di diarrea o stitichezza. In tal caso, produce un gonfiore o una protuberanza improvvisa e dolorosa improvvisa attorno al bordo dell’ano.

Molti pazienti hanno emorroidi sia interne che esterne.

Le emorroidi sono un problema di salute molto comune. Le emorroidi hanno maggiori probabilità di svilupparsi in individui che mangiano una quantità insufficiente di fibre alimentari e non ricevono abbastanza esercizio fisico, il che può portare a ripetuti episodi di stitichezza e sforzi per avere movimenti intestinali.

Sintomi

I sintomi delle emorroidi includono:

Sangue rosso vivo sulla carta igienica dopo un movimento intestinale, specialmente se lo sgabello era molto duro o molto grande. Il sangue può anche strisciare la superficie delle feci o colorare l’acqua nella tazza del water.
Per un emorroidi prolasso, una massa morbida simile a un vitello che sporge dall’ano che può scaricare muco.
Per emorroidi esterne, fastidiose sporgenze e difficoltà a mantenere pulita la zona anale.
Le emorroidi esterne possono anche causare gonfiore intermittente, irritazione e lieve disagio, specialmente dopo un periodo di diarrea o stitichezza.

Per la trombosi di una emorroidi esterna, un rigonfiamento doloroso o una protuberanza solida appare all’improvviso sul bordo dell’ano. Il nodulo può avere una tinta blu o viola. Può scaricare sangue.

Il dolore severo non è un tipico sintomo di emorroidi (eccetto per trombosi di emorroidi esterne).

Diagnosi

Come la maggior parte delle condizioni anali o rettali, i medici diagnosticano le emorroidi ispezionando l’area anale, sentendosi all’interno dell’ano con un dito guantato e guardando all’interno del canale anale con un piccolo campo di applicazione breve (“anoscopio”). Se c’è sanguinamento rettale, è importante che un medico controlli anche altre cause più pericolose di sanguinamento, come il cancro del colon-retto. Questa valutazione viene solitamente eseguita con un telescopio flessibile lungo (“sigmoidoscopia flessibile” o “colonscopia”).

Durata prevista

Le riacutizzazioni di emorroidi (gonfiore, irritazione e lieve disagio) sono generalmente brevi e la maggior parte dei sintomi scompare entro pochi giorni.

Nelle donne in gravidanza, i sintomi di emorroidi di solito migliorano notevolmente o scompaiono dopo il parto.

Un leggero sanguinamento intermittente da emorroidi può protrarsi per mesi o anni.

Il gonfiore doloroso da trombosi di emorroidi esterne di solito si risolve in un periodo di giorni o settimane.

Prevenzione

Spesso puoi prevenire le emorroidi prevenendo la stitichezza. Alcuni dei seguenti cambiamenti nella dieta e nello stile di vita possono aiutarti ad ammorbidire le feci, stabilire un programma regolare per i movimenti intestinali ed evitare le tensioni che possono portare alle emorroidi:

Aggiungi più fibra alla tua dieta. Imposta un obiettivo di 25-30 grammi di fibra al giorno, da cibi ricchi di fibre come fagioli, broccoli, carote, crusca, cereali integrali e frutta fresca. In alternativa, molte persone trovano che sia più conveniente assumere una polvere di fibra come psillio (“Metamucile”) o metilcellulosa (“Citrucel”), disponibile nei negozi di droga senza prescrizione medica. Per evitare gonfiore e gas, aggiungere la fibra alla vostra dieta gradualmente per un periodo di diversi giorni.
Bere quantità adeguate di liquidi. Per gli adulti più sani, questo è l’equivalente di 6-8 bicchieri d’acqua al giorno.
Inizia un programma di esercizio regolare. Solo 20 minuti di camminata quotidiana possono stimolare il tuo intestino a muoversi regolarmente.
Allena il tratto digestivo per avere movimenti intestinali regolari. Pianifica un tempo per sederti sul water approssimativamente alla stessa ora ogni giorno. Il momento migliore per farlo è in genere subito dopo un pasto. Non sedersi sul water per lunghi periodi (tende a gonfiarsi e spingere le emorroidi).
Rispondi immediatamente all’impulso di avere un movimento intestinale. Non rimandare fino a quando il tempo non è più conveniente.

Trattamento

Se stai riscontrando una riacutizzazione di gonfiore e disagio da emorroidi, prova quanto segue:

Prendi una polvere di fibra per ammorbidire le feci.
Prendi caldo sitz
terme , specialmente quando le emorroidi sono a disagio. Sedersi in una vasca da bagno o di pan semplice acqua calda 3 o 4 volte al giorno, per 15-20 minuti ogni volta. (Anche le grandi farmacie e i negozi di forniture mediche vendono comodi dispositivi di plastica per il bagno di sitz che si adattano a un gabinetto). L’acqua manterrà l’area pulita e il calore ridurrà l’infiammazione e il disagio. Assicurarsi di asciugare completamente la zona rettale dopo ogni bagno sitz. Se lavori, puoi ancora fare il bagno al mattino, al ritorno dal lavoro e ancora prima di andare a letto.
Applicare una compressa fredda o un impacco di ghiaccio nella zona anale, o provare un batuffolo di cotone fresco imbevuto di amamelide.
Applicare gelatina di petrolio o gel di aloe vera nella zona anale, oppure utilizzare un preparato per emorroidi da banco contenente lidocaina o idrocortisone.
Dopo ogni movimento intestinale, pulire l’area anale con un tampone per amamelide, una salvietta per neonati o un panno di cotone imbevuto di acqua tiepida. Sii accurato ma gentile. Lo sfregamento e lo sfregamento aggressivi, in particolare con saponi o altri detergenti per la pelle, possono irritare la pelle e peggiorare le emorroidi.
Se ha sintomi di emorroidi persistenti o gravi il medico può offrire una delle seguenti opzioni di trattamento:

Trattamenti d’ufficio:

Legatura elastica. Un elastico viene fatto scivolare attorno alla base di una emorroide interna per interromperne la circolazione. Questo rimpicciolisce le emorroidi fasciate. Questo è il trattamento da ufficio utilizzato più comunemente negli Stati Uniti.
scleroterapia . Una soluzione chimica irritante viene iniettata direttamente nelle emorroidi interne o nell’area circostante. Questa soluzione provoca una reazione locale che interferisce con il flusso di sangue all’interno delle emorroidi, facendo contrarre le emorroidi.
Terapie di coagulazione Questi trattamenti usano elettricità o luce infrarossa per distruggere le emorroidi interne bruciando.

Trattamenti in sala operatoria:

Emorroidectomia. Anche se questa tradizionale rimozione chirurgica delle emorroidi è dolorosa, è efficace, sia per le emorroidi interne che esterne. L’emorroidectomia laser non offre alcun vantaggio rispetto alle tecniche operative standard.

Graffatura di emorroidi . Questa è una procedura chirurgica che utilizza un dispositivo speciale per pinzare internamente e rimuovere il tessuto emorroidario. È efficace solo per le emorroidi interne, ma è meno doloroso della tradizionale emorroidectomia.

Quando chiamare un professionista

Chiamate il vostro medico ogni volta che avete sanguinamento dal retto, soprattutto se avete più di 40 anni, quando c’è un aumento del rischio di sanguinamento rettale da tumore del colon-retto o altre gravi malattie digestive.

Inoltre, consultare il medico se si dispone di un forte dolore del retto.

Prognosi

Le emorroidi non sono pericolose e devono essere trattate solo se causano sintomi molto fastidiosi. Se le emorroidi si verificano durante la gravidanza, di solito regrediscono spontaneamente dopo il parto. Per le emorroidi legate alla stitichezza, la prognosi è anche buona, a condizione di apportare le modifiche necessarie alla vostra dieta e stile di vita. Per le emorroidi che causano sintomi persistenti nonostante il trattamento non chirurgico, i risultati del trattamento da ufficio o chirurgici sono generalmente molto buoni.