Epididimite e orchite

Che cos’è?

L’epididimo è un’infiammazione dell’epididimo. L’epididimo è il tubo a spirale nella parte posteriore del testicolo. Nella maggior parte dei casi, un’infezione causa questa infiammazione.

L’orchite è un’infezione del testicolo. È molto meno comune dell’epididimite. L’orchite si diffonde di solito al testicolo attraverso il flusso sanguigno. I virus comunemente causano l’infezione.

Epididymo-orchite è un’infiammazione sia dell’epididimo che del testicolo.

Le infezioni che causano l’epididimite di solito sono legate all’età, alla storia medica e all’attività sessuale.

Prima della pubertà. Batteri intestinali, come E. coli , il più delle volte causa l’epididimite. I batteri viaggiano dalla vescica o da qualche altro sito nel tratto urinario.

In molti casi, un’anomalia legata alla nascita influenza la struttura o la funzione del tratto urinario. Queste anomalie aumentano il rischio del ragazzo di infezioni del tratto urinario (UTI). L’UTI può eventualmente diffondersi nell’epididimo.

Ad esempio, un bambino può nascere con un’anomalia strutturale del tubo che trasporta l’urina attraverso il pene.

In uomini sessualmente attivi. La causa più comune di epididimite è una malattia a trasmissione sessuale (STD). L’STD è di solito clamidia, gonorrea o entrambi.

Il sito iniziale di infezione è l’uretra. Questo è il passaggio a forma di tubo che trasporta l’urina e lo sperma dal pene. Alla fine, i batteri si diffondono all’indietro attraverso il tratto riproduttivo per attaccare l’epididimo.

Questa condizione può apparire diversi mesi dopo l’incontro sessuale che ha causato la MST. In alcuni casi, l’uomo ha i primi sintomi di un’uretra infetta. In altri casi, i sintomi dell’epididimite sono i primi e unici segni di una MST.

Tra gli uomini che hanno rapporti anali, l’epididimite di solito è causata da batteri intestinali dall’ano. Questi batteri entrano nell’uretra attraverso il pene. Quindi viaggiano all’indietro attraverso il tratto riproduttivo.

Negli adulti con una storia medica ad alto rischio. Alcuni uomini hanno una storia di infezioni del tratto urinario o di prostata. Per loro, l’epididimite di solito è causata da batteri intestinali che si sono diffusi dal sito infetto.

Dopo chirurgia, test o cateterizzazione. Epididimite può svilupparsi dopo l’intervento chirurgico o un test diagnostico che coinvolge la vescica o l’uretra. Oppure può verificarsi dopo che un catetere è stato inserito per raccogliere l’urina.

In questi casi, l’infezione di solito è causata da batteri intestinali. Questi batteri entrano nell’uretra o nella vescica, durante la procedura o attraverso il catetere.

Altre forme (tutte le fasce d’età). Raramente, l’epididimite può verificarsi quando un’infezione sistemica (corpo intero) si diffonde attraverso il flusso sanguigno e si sposta verso l’epididimo.

Una forma non infettiva di questa condizione può svilupparsi negli uomini che assumono amiodarone (Cordarone, Pacerone). Questo è un farmaco per il cuore che sembra accumularsi nell’epididimo.

Alcuni casi sono stati accusati di intenso esercizio fisico, in particolare di sollevamento pesante. La tensione del sollevamento pesante può costringere l’urina dalla vescica all’epididimo. Lì, può causare una forma di irritazione chimica che scatena l’epididimite.

Di origine sconosciuta. L’epididimite non infettiva è abbastanza comune. La sua causa non è chiara.

Molti casi di questa condizione possono essere trattati a casa. Ma alcuni sono così gravi che è necessario il ricovero in ospedale.

Sintomi

I sintomi di epididimite e orchite possono includere:

• Dolore, gonfiore e tenerezza nel tuo scroto. Solo un lato dello scroto è interessato.

• Dolore che all’inizio è più intenso nella parte posteriore di un testicolo. Nel giro di poche ore il dolore si diffonde a:

  • L’intero testicolo

  • Lo scroto sovrastante

  • In alcuni casi, l’inguine

• Incapacità di camminare senza zoppicare a causa del dolore

• Rossore e calore nella zona dolente

• Bruciore quando si urina

• Un accumulo di liquido acquoso nello scroto

• Febbre, brividi e sensazione di bruciore durante la minzione

• Uno scarico anormale chiaro, bianco o giallo dalla punta del tuo pene

Diagnosi

Descriverete i vostri sintomi. Il medico farà domande sulla sua storia medica, sulla storia chirurgica e sull’attività sessuale. Lui o lei quindi ti esaminerà, compresa la tua area genitale.

Potresti aver bisogno di uno o più dei seguenti test:

• Analisi delle urine . Un’analisi chimica dell’urina.

• Culture di urina . Questi determinano se i batteri sono presenti nelle urine, indicando una possibile UTI.

• Test di laboratorio . Di liquido prelevato dall’interno dell’uretra o di scarico dal pene.

• Analisi del sangue . Per verificare la presenza di segni di infezione, comprese le malattie sessualmente trasmissibili.

I sintomi possono essere così gravi che il medico deve testare per vedere se hai la torsione testicolare. Si tratta di una torsione improvvisa e dolorosa del testicolo che interrompe l’afflusso di sangue del testicolo.

Potrebbe essere necessario un ultrasuono. Questo è un test indolore che utilizza le onde sonore. In questo caso, misura il flusso di sangue nei testicoli.

La scansione con radionuclidi è un altro test che potrebbe essere necessario. In questo test, una piccola quantità di un isotopo radioattivo viene iniettata nel sangue. Se l’isotopo si raccoglie vicino al testicolo, potrebbe indicare una torsione testicolare.

Durata prevista

Nella maggior parte dei casi di lieve epididimite batterica, il dolore diminuisce entro uno o tre giorni dopo l’assunzione di antibiotici. Tuttavia, il gonfiore nello scroto e nel testicolo può durare per diverse settimane.

Prevenzione

È possibile ridurre il rischio di sviluppare epididimite causata da malattie sessualmente trasmissibili. Pratica il sesso sicuro. Fare sesso con un solo partner non infetto. Utilizzare preservativi in ​​lattice o poliuretano durante ogni attività sessuale. Questo include il sesso orale e anale.

Trattamento

Gli antibiotici sono usati per trattare l’epididimite causata da:

• Malattie sessualmente trasmissibili. Una varietà di antibiotici agisce contro la clamidia e la gonorrea. Queste infezioni sono le cause più comuni di epididimite correlata a malattie sessualmente trasmissibili. Per prevenire la diffusione di queste malattie, tutti i tuoi partner sessuali dovrebbero ricevere anche antibiotici.

• Batteri intestinali Una varietà di antibiotici funziona contro questo tipo di infezione.

Un giovane ragazzo con epididimite sarà probabilmente riferito a un urologo. Questo medico è specializzato in malattie del tratto urinario e organi riproduttivi maschili. L’urologo controllerà i problemi del tratto urinario.

Durante il trattamento, il medico può suggerire di provare le seguenti misure per alleviare il disagio e aiutare la guarigione:

• Resta a letto per un giorno o due.

• Elevare lo scroto con un asciugamano.

• Applicare impacchi di ghiaccio nell’area dolorosa.

• Bevi molti liquidi, specialmente l’acqua.

• Prendi un farmaco antinfiammatorio non steroideo (NSAID) per alleviare il dolore e l’infiammazione. Ibuprofen (Advil, Motrin) e naproxen (Aleve, Naprosyn) sono FANS.

Le persone con dolore severo nello scroto potrebbero aver bisogno di un farmaco antidolorifico prescritto.

Quando chiamare un professionista

Un medico deve valutare un dolore intenso nello scroto o nei testicoli. Questo può essere un sintomo di torsione testicolare, così come l’epididimite.

Chiamare immediatamente il medico se si sviluppa dolore, dolorabilità o gonfiore nello scroto. Chiamare soprattutto se questi sintomi si sviluppano rapidamente nel giro di poche ore.

Inoltre, contattare il medico se si nota uno scarico anomalo dal tuo pene o bruciore quando si urina.

Prognosi

Con il trattamento, la maggior parte dei casi di lieve epididimite e orchite può essere curata. Di solito non c’è alcun effetto a lungo termine sulla fertilità, specialmente quando è coinvolto solo un lato dello scroto.