Esercitare lo stress test

Qual è il test?

Il test da sforzo, noto anche come test del tapis roulant o test di tolleranza all’esercizio, indica se il cuore riceve abbastanza flusso di sangue e ossigeno quando sta lavorando più duramente, come durante l’esercizio. Spesso, le prove di stress sono date a persone con dolore al petto o altri sintomi che sembrano avere malattia coronarica, sulla base di un esame medico ed elettrocardiogramma (ECG). Inoltre, questi test sono talvolta utilizzati per altri scopi, dalla valutazione dell’efficacia del trattamento delle malattie cardiache alla valutazione della sicurezza di un programma di esercizi proposto.

La salute del cuore può essere esaminata durante e dopo l’esercizio utilizzando un ECG o un ecocardiogramma (ecografia del cuore). Quando questo test utilizza un ecocardiogramma è chiamato “eco esercizio”.

I test di stress sono tra i migliori strumenti per diagnosticare le malattie cardiache e alcuni studi suggeriscono che potrebbero anche essere utili nella stima del rischio di malattia in persone che non hanno sintomi ma che hanno fattori di rischio come il colesterolo alto. Se hai più di 40 anni e sei a rischio di malattia coronarica perché fumi o hai la pressione alta o altri fattori di rischio, chiedi al tuo medico se dovresti fare questo test.

Come posso prepararmi per il test?

Indossare abiti comodi e larghi e scarpe da ginnastica. Lascia che il medico esegua il test sappia se pensi che non sarai in grado di camminare su un tapis roulant o di usare una bicicletta per motivi di salute, come l’artrite. Informi anche il medico se hai il diabete; Poiché l’esercizio fisico può abbassare la glicemia, potrebbe volere controllare il livello di zucchero nel sangue prima dell’inizio del test, per assicurarsi che non sia troppo basso. È inoltre importante che il medico o il professionista della salute presenti nella sala prove comunichi al medico se ha avuto dolore o pressione al torace il giorno del test. Cerca di evitare di mangiare un pasto abbondante prima del test, cosa che potrebbe rendere l’esercizio scomodo.

In alcuni casi, i farmaci possono essere regolati temporaneamente prima dello stress test, in particolare se si assumono farmaci che impediscono al cuore di aumentare la frequenza cardiaca.

Cosa succede quando viene eseguito il test?

Se si misurerà la salute del cuore con un tracciato ECG, si avrà prima un ECG sia sdraiati che in piedi. La tua pressione sanguigna è presa. Diversi fili o conduttori rivestiti di plastica sono nastrati sulle braccia e su una gamba in modo tale da poter rilevare il modello elettrico del cuore durante l’allenamento. Anche la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca vengono monitorate durante il test. Ti viene chiesto di camminare su un tapis roulant (o in alcuni casi, esercitarti su una bicicletta) per circa 10 minuti. La velocità e la pendenza del tapis roulant aumenteranno più volte durante l’allenamento. Lascia che la persona che ti sta monitorando sappia immediatamente se avverti dolore al petto o pesantezza, mancanza di respiro, dolore o debolezza alle gambe, o altri sintomi insoliti, o se pensi di non poter continuare ad allenarti. Dopo che il periodo di esercizio è completato, la pressione sanguigna sarà controllata di nuovo.

Se la funzione cardiaca deve essere esaminata dall’ecocardiogramma piuttosto che dall’elettrocardiogramma, si sdraierà dopo aver finito l’esercizio. Dopo aver spruzzato del gel trasparente sul torace per agevolare il passaggio del sensore ecografico, un tecnico o un medico posizionano il sensore (che sembra un microfono) contro la pelle. Un’immagine del tuo cuore appare su uno schermo video, e il tecnico o il medico fa scivolare il sensore avanti e indietro sul petto per vedere diversi punti di vista del tuo cuore. A volte il volume dalla macchina potrebbe essere acceso, trasmettendo un rumore sibilante; questo rappresenta il suono del tuo cuore che batte e il sangue scorre.

Una variante di questo test utilizza un radionuclide per visualizzare parti del cuore che non ricevono abbastanza sangue. Questo test è chiamato test di esercizio-tallio o test MIBI (a seconda dei radionuclidi utilizzati). Se hai questo test, probabilmente dovrai ripeterlo in un giorno in cui non ti sei allenato duramente, per ragioni di confronto.

Un test da sforzo suggerisce fortemente la malattia coronarica se si cammina sul tapis roulant produce sintomi come fastidio al torace, mancanza di respiro o vertigini, e questi sintomi sono accompagnati da cambiamenti di EKG che indicano un flusso sanguigno inadeguato a parti del cuore. Un test è considerato normale se è possibile eseguire una normale quantità di esercizio senza sintomi o modifiche all’ECG. Molte persone hanno disagio al torace ma nessun cambiamento di ECG, o viceversa. In questi casi, il test di esercizio è di minore aiuto e il risultato sarà interpretato come coerente con la malattia coronarica, ma non conclusivo. Potrebbero essere necessari ulteriori test.

Quali rischi ci sono dal test?

Se hai una malattia cardiaca, potresti sviluppare dolore toracico durante il test. Poiché questo è un segno che il tuo cuore non riceve abbastanza ossigeno e potrebbe essere in pericolo di danni, è importante avvisare immediatamente il personale medico in modo che il test possa essere interrotto. Inoltre, il tecnico seguirà da vicino il tracciamento del tuo ECG e i segni vitali dei cambiamenti che potrebbero indicare un problema.

Devo fare qualcosa di speciale dopo che il test è finito?

Se la pressione sanguigna diventa insolitamente alta o se cade improvvisamente durante l’esercizio, l’infermiera ricontrolla la pressione sanguigna pochi minuti dopo il test e può continuare a monitorare l’ECG. Se sviluppate dolore al petto, potreste ricevere alcune compresse di nitroglicerina per alleviare il dolore e ridurre la domanda sul cuore dilatando i vasi sanguigni.

Quanto tempo prima che sia noto il risultato del test?

Di solito occorrono diversi giorni affinché il medico valuti completamente la stampa del modello elettrico del cuore.