Gastrite

Che cos’è?

La gastrite è un’infiammazione del rivestimento dello stomaco. Il rivestimento dello stomaco appare spesso rosso, irritato e gonfio, e potrebbe avere aree crude che possono sanguinare.

Molte diverse malattie e irritanti – che agiscono da sole o in combinazione – possono scatenare l’infiammazione della gastrite. Alcuni dei trigger più comuni includono:

• Infezione con Helicobacter pylori ( H. pylori ) batteri – Oltre a causare gastrite, H. pylori le infezioni sono state collegate allo sviluppo di ulcera peptica, piaghe aperte all’interno dello stomaco o parte dell’intestino tenue. Tuttavia, molte persone hanno H. pylori nel loro stomaco e non hanno sintomi.

• Infezione virale – Brevi periodi di gastrite sono comuni durante le infezioni virali a breve termine.

• irritanti – Le sostanze irritanti chimiche e ambientali possono danneggiare il rivestimento dello stomaco e causare gastrite. Le sostanze irritanti comuni includono l’alcol; fumo di sigaretta; aspirina e farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS) come ibuprofene (Advil, Motrin e altri) e naproxene (Aleve, Naprosyn e altri).

Sebbene la gastrite possa manifestarsi in persone di tutte le età e background, è più comune in:

• Persone oltre i 60 anni

• Persone che bevono troppo alcol

• I fumatori

• Le persone che usano abitualmente l’aspirina o i FANS, soprattutto a dosi elevate

Sintomi

I sintomi della gastrite possono includere:

• Disagio addominale

• Dolore persistente tra l’ombelico e le costole inferiori

• Nausea, a volte con vomito

• Scarso appetito

• Eruttazione, gonfiore o sensazione di pienezza nell’addome

• Con gastrite grave, vomito a volte sanguinolento e feci nere

Diagnosi

Dopo aver esaminato i sintomi, il medico ti chiederà del tuo stile di vita. Nello specifico, il medico vorrà sapere:

• La quantità di alcol che bevi

• Farmaci che stai assumendo, in particolare aspirina o FANS

• Se hai provato antiacidi da banco o altri farmaci per trattare i sintomi e se questi hanno aiutato

Il tuo dottore ti esaminerà, prestando particolare attenzione al tuo addome. Lui o lei può fare un esame rettale digitale per ottenere un piccolo striscio di feci o fluidi rettali da controllare per la presenza di sangue.

In base alla tua anamnesi, ai sintomi e all’esame obiettivo, il medico deciderà se prima dovresti provare un trattamento medico per vedere se i sintomi migliorano o se hai bisogno di ulteriori test. Potresti aver bisogno di esami del sangue o test del respiro per determinare se hai un H. pylori infezione. In alcuni casi, il medico potrebbe voler ispezionare il rivestimento dello stomaco direttamente con una procedura chiamata gastroscopia, in cui uno strumento flessibile e illuminato viene passato nello stomaco. Durante la procedura, il medico può eseguire una biopsia, un piccolo campione di tessuto da esaminare in laboratorio.

La gastroscopia viene eseguita anche se:

• I risultati dell’esame fisico iniziale o dell’esame rettale non sono normali.

• Hai visto del sangue nel vomito o nelle feci.

• Il tuo striscio rettale risulta positivo per il sangue.

• Hai sintomi insoliti, come perdita di peso o affaticamento estremo.

Durata prevista

Se ha una gastrite lieve e non complicata, i sintomi probabilmente miglioreranno dopo solo pochi giorni di trattamento.

Prevenzione

Per aiutare a prevenire la gastrite:

• Non fumare

• Se bevi alcolici, fallo con moderazione. La maggior parte degli esperti raccomanda che le donne limitino l’uso di alcol a non più di un drink al giorno e che gli uomini non abbiano più di due drink al giorno.

• Se prendi un FANS per curare un problema medico e il medicinale disturba lo stomaco, interrompa l’assunzione del medicinale e parli con il medico.

Trattamento

Se ha una gastrite lieve e non complicata, potrebbe essere necessario:

• Smettere di fumare

• Smetti di bere alcolici temporaneamente. Dopo che la gastrite guarisce, il medico le consiglierà di consumare non più di uno o due bicchieri al giorno, o del tutto assenti

• Evita gli alimenti che ritieni possano peggiorare i sintomi. Gli alimenti che causano problemi più spesso includono cibi grassi, speziati o molto acidi (caffè, succo d’arancia, succo di pomodoro).

• Utilizzare farmaci per ridurre gli acidi dello stomaco. Puoi provare antiacidi da banco (come Maalox, Mylanta, Tums o forme generiche) o un H2 blocker (Tagamet, Zantac, Pepcid e equivalenti generici). I bloccanti H2 sono anche disponibili in forza prescrizione. Gli inibitori della pompa protonica come l’omeprazolo (Prilosec), l’esomeprazolo (Nexium), il lansoprazolo (Prevacid) e il pantoprazolo (Protonix) sono i più potenti bloccanti dell’acido, ma di solito sono più costosi.

Questo approccio dovrebbe aiutarti a iniziare a sentirti meglio entro pochi giorni, con i massimi risultati dopo una settimana o due.

Se hai ancora i sintomi, e ulteriori test confermano che hai un H. pylori infezione, il medico ti tratterà con farmaci per uccidere i batteri. Se i sintomi persistono, il medico raccomanderà ulteriori test, come l’esofagogastroduodenoscopia (EGD), che è un esame del rivestimento dell’esofago, dello stomaco e dell’intestino superiore.

Quando chiamare un professionista

Prendi un appuntamento per vedere il tuo medico se hai sintomi di gastrite che ti risvegliano dal sonno, ti impediscono di mangiare, o interferiscono con il tuo lavoro o rendimento scolastico. Chiamate il vostro medico se usate antiacidi o bloccanti H2 senza prescrizione più di due volte alla settimana per trattare i sintomi.

Chiamare immediatamente il medico se si hanno forti dolori addominali, sangue nel vomito, o sgabelli che sembrano neri e catramosi.

Prognosi

Una volta che il medico identifica la causa della gastrite e inizia il trattamento, le prospettive per un recupero completo sono molto buone. Tuttavia, se la tua gastrite è correlata al fumo o all’uso di alcol, devi essere disposto a cambiare il tuo stile di vita per eliminare queste sostanze irritanti.