hammertoe

Che cos’è?

Le quattro dita più piccole di ciascun piede hanno tre segmenti ossei collegati da due giunture, proprio come fanno le dita. L’Hammertoe è una deformità in cui una o più dita dei piedi piccoli sviluppano una piega all’articolazione tra il primo e il secondo segmento in modo che la punta della punta si inclini verso il basso, facendolo apparire come un martello o un artiglio. Il secondo dito è colpito più spesso.

La maggior parte dei martelli è causata dall’uso di scarpe inadeguate, aderenti o con tacchi alti per un lungo periodo di tempo. Scarpe che non si adattano bene possono affollare le dita dei piedi, mettendo la pressione sulle punte dei piedi medio e facendoli arricciare verso il basso. La condizione può essere più probabile quando il secondo dito è più lungo del primo dito o quando l’arco del piede è piatto. Hammertoe può anche essere presente alla nascita (congenita). Il martello può anche essere causato da una borsite, che è la protuberanza nodosa che a volte si sviluppa a lato dell’alluce. Una borsite fa piegare l’alluce verso l’altro dito. L’alluce può quindi sovrapporsi e affollare le dita dei piedi più piccoli. Occasionalmente, un martello viene ereditato o causato dall’artrite nell’articolazione del dito del piede.

Se le dita dei piedi rimangono nella posizione a martello per lunghi periodi, i tendini sulla parte superiore del piede si serrano nel tempo perché non sono allungati per tutta la loro lunghezza. Alla fine, i tendini si accorciano tanto che la punta rimane piegata, anche quando le scarpe non vengono indossate.

Sintomi

I sintomi di hammertoe includono:

Una punta arricciata
Dolore o disagio alle dita dei piedi e al piede o alla parte anteriore della gamba, specialmente quando le dita dei piedi sono allungate verso il basso
Ispessimento della pelle sopra o sotto la punta colpita con la formazione di calli o duroni
Difficoltà a trovare scarpe che si adattano bene

Nelle sue fasi iniziali, il martello non è ovvio. Frequentemente, il martello non causa alcun sintomo tranne la forma del dito di artiglio.

Diagnosi

La maggior parte degli operatori sanitari può diagnosticare il battistero semplicemente esaminando le dita dei piedi e i piedi. I raggi X dei piedi non sono necessari per diagnosticare il martello, ma possono essere utili per cercare i segni di alcuni tipi di artrite (come l’artrite reumatoide) o altri disturbi che possono causare il battito cardiaco. Se la punta deformata è molto dolorosa, il medico può raccomandare di estrarre un campione di fluido dall’articolazione con un ago, in modo che il fluido possa essere controllato per segni di infezione o gotta (artrite da depositi di cristalli).

Durata prevista

Salvo il caso, il martello è permanente.

Prevenzione

La maggior parte dei casi di martello può essere prevenuta indossando scarpe che si adattano correttamente e lasciano spazio alle dita dei piedi. Alcune linee guida raccomandate includono:

Evitare scarpe con dita appuntite o strette.
Evita scarpe troppo strette o corte.
Evita le scarpe col tacco alto, che possono forzare le dita in avanti.
Se le scarpe fanno male, non indossarle.
Scegli le scarpe con dita larghe o squadrate.
Scegli le scarpe più lunghe di mezzo pollice del tuo dito più lungo.

Se noti i primi segni di martello, potresti essere in grado di impedire che i tendini si attorcino indossando scarpe aderenti, appiattendo regolarmente le dita dei piedi e immergendo i piedi ogni giorno in acqua tiepida, poi allungando le dita dei piedi e le caviglie puntando le dita dei piedi.

Gli esercizi del piede possono anche aiutare a mantenere o ripristinare la flessibilità dei tendini. Un semplice esercizio consiste nel posizionare un piccolo asciugamano sul pavimento e raccoglierlo usando solo le dita dei piedi. Puoi anche afferrare il tappeto con le dita dei piedi o piegare le dita dei piedi su e giù ripetutamente.

Trattamento

Il trattamento del martello comporta raddrizzare la punta, rendere nuovamente flessibili i tendini e impedire il ritorno del problema. Alcuni trattamenti semplici includono:

Staccare la punta per tenerlo dritto e per allungare i tendini del piede
Usando pastiglie da banco, cuscini o cinghie per diminuire il disagio
Esercitare le dita per rilassare i tendini del piede (una sessione con un fisioterapista può aiutarti a iniziare con gli esercizi del piede)
Indossare scarpe che si adattano correttamente e lasciare un sacco di spazio per allungare

Nei casi avanzati in cui la punta è diventata rigida e permanentemente piegata, la punta può essere raddrizzata con un intervento chirurgico. Un tipo di chirurgia comporta la rimozione di una piccola sezione del dito del piede per consentire alla punta di mentire piatta. La chirurgia per il martello di solito è classificata come una procedura cosmetica. Gli interventi chirurgici ai piedi a volte provocano complicazioni come dolore o intorpidimento, quindi è meglio trattare il problema con una scarpa che si adatti correttamente.

Quando chiamare un professionista

Prendi un appuntamento con un operatore sanitario se avverti dolore alle dita dei piedi o ai piedi che dura più a lungo di diversi giorni. Se uno o più dei tuoi piedi inizia a curvarsi, consulta il tuo medico o un podologo (medico del piede) per discutere di un trattamento precoce per evitare il battito cardiaco. Se hai già un hammertoe e lo trovi fastidioso, chiama un operatore sanitario per una valutazione.

Se si soffre di diabete e si soffre di dolore ai piedi o alle dita dei piedi o ai piedi, comprese le punte a martello o i calli, consultare tempestivamente un medico per evitare potenziali infezioni o complicanze cutanee.

Prognosi

L’Hammertoe è spesso una condizione innocua e indolore. Sebbene la punta possa essere arricciata in modo permanente, il martello non dovrebbe causare problemi a lungo termine se non un tempo più difficile nel trovare scarpe che si adattano. Se il hammertoe viene trattato e vengono seguite le misure preventive, la condizione non dovrebbe ritornare. Indossare scarpe strette o aderenti può causare il ritorno di un martello.