imbardate

Che cos’è?

L’imbardata è una malattia infettiva che colpisce la pelle e le ossa. È una malattia tropicale che un tempo era comune in Africa occidentale, Indonesia, Nuova Guinea, Isole Salomone, Haiti, Dominica, Perù, Colombia, Ecuador e parti del Brasile. In questi paesi, l’imbardata più spesso colpisce bambini di età compresa tra 2 e 5 anni, in particolare i bambini che indossano pochi vestiti, hanno frequenti lesioni cutanee e vivono in zone di scarsa igiene.

Durante gli anni ’50, l’imbardata era una comune malattia tropicale, che coinvolgeva da 50 a 100 milioni di persone. Da quel momento, l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha combattuto l’imbardata in molte aree tropicali del mondo. Più di 160 milioni di persone sono state esaminate in 46 paesi e oltre 50 milioni di casi di imbardata sono stati trattati con penicillina. Di conseguenza, l’incidenza della frammentazione è diminuita drasticamente in tutto il mondo. Questa malattia è sempre stata estremamente rara negli Stati Uniti.

Yaws è causato da una sottospecie di Treponema pallidum , il batterio che causa la sifilide, una malattia sessualmente trasmissibile. Tuttavia, l’imbardata non viene trasmessa sessualmente. Inoltre, a differenza della sifilide, la framboesia non ha il potenziale per causare danni a lungo termine al cuore e al sistema cardiovascolare. L’imbardata quasi sempre viene trasmessa per contatto diretto con la pelle infetta. Yaws ha tre fasi:

• Imboscata anticipata – Circa tre o cinque settimane dopo che una persona è stata esposta alla mandibola, sulla pelle appare comunemente una protuberanza simile a un lampone, comunemente sulle gambe o sui glutei. Questo urto, a volte chiamato frambesioma o madre-imbardata, crescerà gradualmente e formerà una sottile crosta gialla. L’area può prudere, e ci possono essere i linfonodi ingrossati (ghiandole gonfie) nelle vicinanze. L’urto solitamente guarisce da solo entro sei mesi e spesso lascia una cicatrice.

• Imbardata del secondo stadio – Il prossimo stadio può iniziare mentre la madre imbardata è ancora presente, oppure non può iniziare fino a diverse settimane o mesi dopo che il primo stadio di imbardata guarisce. In questa fase, si formano delle eruzioni cutanee croccanti, che possono coinvolgere il viso, le braccia, le gambe e i glutei. Il fondo dei piedi può anche coprirsi di piaghe dolorose e spesse. Camminare può diventare doloroso e difficile. Anche se le ossa e le articolazioni possono anche essere colpite, l’imbardata del secondo stadio di solito non causa distruzione in queste aree.

• Imbardata tardiva – L’imbardata tardiva si sviluppa solo nel 10% circa delle persone che sono infette da framboesia. Inizia almeno cinque anni dopo l’inizio della prima imbardata e può causare gravi danni alla pelle, alle ossa e alle articolazioni, specialmente nelle gambe. L’imbardata tardiva può anche causare una forma di disfigurazione facciale chiamata gangosa o rinofaringite mutilante che attacca e distrugge parti del naso, mascella superiore, palato (parte del palato) e parte della gola chiamata faringe. Se c’è un gonfiore intorno al naso, una persona con framboesia tardiva può avere mal di testa, secrezione nasale. I volti delle persone con framboesia tardiva possono sviluppare un aspetto chiamato goundou.

Sintomi

I sintomi di framboesia includono:

• Una crescita pruriginosa, pruriginosa, simile a lampone (madre-imbardata) sulla pelle, solitamente sulle gambe o sui glutei, che alla fine sviluppa una sottile crosta gialla

• Linfonodi ingrossati (ghiandole gonfie)

• Un’eruzione che forma una crosta marrone

• Dolore alle ossa e alle articolazioni

• Urti dolorosi o piaghe sulla pelle e sulle piante dei piedi

• Gonfiore e disfigurazione del viso (in imbardata)

Diagnosi

Il medico potrebbe sospettare di avere frambozzi in base alla cronologia di viaggio, ai sintomi e ai risultati dell’esame fisico. Per confermare la diagnosi, lui o lei ordinerà esami del sangue per verificare l’evidenza di un’infezione con i batteri che causano la framboesia. Il medico può anche prendere un campione di tessuto da una pelle dolorante. Questo campione sarà esaminato in un laboratorio per T. pallidum batteri.

Durata prevista

La madre imbardata guarisce spesso rapidamente con il trattamento. Senza trattamento, di solito guarisce da solo entro sei mesi. Più tardi, nella seconda fase e in ritardo, le eruzioni cutanee e le lesioni sono più gravi e durano più a lungo. Senza trattamento, i sintomi possono tornare per molti anni.

Prevenzione

Se sei entrato in stretto contatto con qualcuno che ha l’imbardata, il tuo medico può raccomandarti di ricevere penicillina o un altro antibiotico per prevenire l’infezione.

Trattamento

Le persone con imbardata di solito sono trattate con una singola dose di penicillina, somministrata in varie dosi a seconda dell’età del paziente. Se sei allergico alla penicillina (venduto con molti marchi), il tuo medico può curarti con azitromicina, tetraciclina o doxiciclina.

Quando chiamare un professionista

Chiamate il vostro medico se avete i sintomi della framboesia, soprattutto se avete visitato un paese tropicale.

Prognosi

Il trattamento della framboesia ha spesso successo. La malattia non è quasi mai fatale.