Malattia infiammatoria pelvica (PID)

Che cos’è?

La malattia infiammatoria pelvica è un’infezione dell’utero, delle tube di Falloppio o delle ovaie. È l’infezione grave più comune tra le giovani donne, con circa 1 milione di nuovi casi diagnosticati negli Stati Uniti ogni anno. Di solito colpisce le donne sessualmente attive durante i loro anni fertili. Circa una su sette donne riceve un trattamento per la malattia infiammatoria pelvica ad un certo punto della sua vita.

La malattia infiammatoria pelvica è la causa prevenibile più comune di infertilità negli Stati Uniti. L’infezione può provocare la cicatrizzazione dei tessuti all’interno delle tube di Falloppio, che possono danneggiare le tube di Falloppio o bloccarle completamente. Più spesso una donna riceve questa infezione, maggiore è il suo rischio di diventare sterile. Il rischio raddoppia con ogni attacco della malattia.

La malattia infiammatoria pelvica è una delle principali cause di ospedalizzazione nelle giovani donne. Porta a migliaia di interventi chirurgici a causa di complicazioni dall’infezione. I ricercatori ritengono che la maggior parte dei casi si sviluppi a causa di malattie trasmesse sessualmente (MST), infezioni che si diffondono attraverso il contatto sessuale. Le due malattie che più probabilmente portano alla malattia infiammatoria pelvica sono la gonorrea e la clamidia. Senza trattamento, gli stessi batteri che causano queste malattie possono anche causare la malattia infiammatoria pelvica. La malattia infiammatoria pelvica di solito si sviluppa in un processo a due stadi. Innanzitutto, gli organismi infettano la cervice (apertura dell’utero). Quindi, in circa il 10% delle donne, i batteri migrano fino all’utero, alle tube di Falloppio o alle ovaie. Meno comunemente, la malattia infiammatoria pelvica può svilupparsi se i batteri raggiungono le parti superiori del tratto riproduttivo dopo il parto, dopo aver inserito un dispositivo intrauterino (IUD) o dopo un aborto indotto. Tutte queste procedure comportano un rischio di infezione, soprattutto se il paziente ha anche una malattia infiammatoria STD.Pelvic è più comune nelle donne di età inferiore ai 25 anni che hanno più di un partner sessuale. Le donne che hanno avuto una MST hanno un rischio maggiore di contrarre la malattia infiammatoria pelvica, così come quelli che hanno già avuto una precedente infezione pelvica. Qualsiasi donna il cui partner sessuale ha più di un partner sessuale è anche a maggior rischio di infezione pelvica. Sintomi I sintomi possono essere gravi, minori o inesistenti. I sintomi più comuni includono:

Dolore al bacino e basso addome
Scarica dalla vagina con un odore sgradevole
Febbre e brividi
Nausea e vomito
Dolore durante i rapporti sessuali

DiagnosiIl tuo medico ti chiederà informazioni sulla tua storia clinica, comprese le abitudini sessuali sia di te che del tuo partner o partner. Il medico chiederà anche i vostri sintomi e metodi di controllo delle nascite. Un esame pelvico rivelerà se i vostri organi riproduttivi sono teneri o gonfi. Questo aiuta a identificare il sito specifico di infezione. La diagnosi di malattia infiammatoria pelvica non è sempre facile perché il sito di infezione non può essere esaminato facilmente. Inoltre, i sintomi a volte imitano i sintomi di altre condizioni, come l’appendicite. Durante l’esame pelvico, il medico può tamponare l’interno della cervice con un tampone sterile in cotone. Un laboratorio testerà il campione per la gonorrea e la clamidia. Il medico può ordinare un esame del sangue per vedere se il numero dei globuli bianchi è elevato, il che può indicare che la malattia infiammatoria pelvica è più grave. Se la diagnosi non è certa, possono essere fatte altre procedure, tra cui:

Laparoscopia – Uno strumento sottile simile a un telescopio viene inserito attraverso una piccola incisione nell’ombelico o appena sotto di esso. Ciò consente al medico di visualizzare gli organi pelvici.
ultrasuono – Un dispositivo elettronico viene spostato sull’addome o inserito nella vagina, creando echi che vengono trasformati in immagini di organi per la visualizzazione su uno schermo. L’ecografia può aiutare il medico a vedere se le tube di Falloppio sono gonfie o se c’è un ascesso, che è una raccolta di fluidi infetti.

Durata prevista La maggior parte dei casi di malattia infiammatoria pelvica si risolve dopo 10-14 giorni di trattamento antibiotico. I casi più gravi potrebbero dover essere trattati in un ospedale.Prevenzione Oltre a evitare i rapporti sessuali, non esiste un modo garantito per prevenire la malattia infiammatoria pelvica. Tuttavia, le donne che hanno rapporti sessuali stabili con un solo partner hanno un rischio molto basso se nessuna delle due persone è stata infettata da un MST di un precedente partner. I preservativi forniscono protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili. Sebbene i contraccettivi orali possano prevenire la gravidanza, le donne con più di un partner dovrebbero anche assicurarsi che i loro partner usino il preservativo ogni volta che hanno un rapporto vaginale. Perché la maggior parte dei casi di malattia infiammatoria pelvica sono legati alle malattie sessualmente trasmissibili, il trattamento dei partner sessuali di una donna è essenziale per prevenire ripetere le infezioni. Tutti i partner sessuali recenti di una donna con malattia infiammatoria pelvica dovrebbero essere esaminati da un medico e trattati come se avessero sia la gonorrea che la clamidia. Una donna con malattia infiammatoria pelvica non dovrebbe fare sesso di nuovo fino a quando i suoi partner sessuali non sono stati curati. Trattamento Il trattamento primario per la malattia infiammatoria pelvica è antibiotici e nella maggior parte dei casi, gli antibiotici da solo possono curare l’infezione. Poiché la malattia infiammatoria pelvica è spesso causata da più di un tipo di organismo, possono essere necessari due o più antibiotici. Gli antibiotici possono essere assunti per bocca o per via endovenosa (attraverso una vena). Se usi antibiotici per via orale, è importante finire tutti i farmaci, anche se i sintomi scompaiono. Questo perché l’infezione può ancora essere presente dopo la scomparsa dei sintomi. Nella maggior parte dei casi, gli antibiotici devono essere assunti per 10-14 giorni. Se si è in trattamento per una malattia infiammatoria pelvica, chiamare il medico due o tre giorni dopo l’inizio del trattamento per segnalare i propri progressi. Se le tue condizioni non migliorano, dovrai visitare nuovamente il tuo dottore per sottoporti ad un altro esame. Alcune donne con una grave infezione devono essere ricoverate in ospedale per ricevere antibiotici per via endovenosa. Se la febbre e il dolore non migliorano dopo diversi giorni, potrebbe essere necessario eseguire un’ecografia pelvica o una tomografia computerizzata (TC) per verificare se si è formato un ascesso. Se hai un ascesso, probabilmente avrai bisogno di un intervento chirurgico oltre agli antibiotici per curare l’infezione. Come con qualsiasi infezione significativa, riposo a letto o attività ridotta è importante per promuovere il recupero. Il dolore e il disagio possono essere alleviati con antidolorifici, bagni caldi e cuscinetti riscaldanti applicati alla parte bassa della schiena e all’addome. Quando si chiama un professionistaSe si verificano sintomi di malattia infiammatoria pelvica, consultare immediatamente il medico.PrognosiPrestazione tempestiva del trattamento e follow-up può curare la malattia infiammatoria pelvica e impedirgli di causare ulteriori problemi. Segui da vicino il consiglio del tuo medico, finisci tutti i farmaci e torna dal tuo medico per tutti i controlli programmati. Per evitare la reinfezione, anche i tuoi partner sessuali devono essere trattati, e dovresti seguire tutte le raccomandazioni per la prevenzione.