mediastinoscopy

Qual è il test?

La mediastinoscopia è un intervento chirurgico che consente ai medici di visualizzare la parte centrale della cavità toracica e di eseguire interventi secondari attraverso incisioni molto piccole. Permette ai chirurghi o ai medici polmonari di rimuovere i linfonodi tra i polmoni e testarli per cancro o infezione. È anche utile per esaminare la superficie esterna dei grandi tubi delle vie aeree o per valutare tumori o masse nel petto medio.

Come posso prepararmi per il test?

Discutere le procedure specifiche pianificate durante la mediastinoscopia in anticipo con il medico. Questa procedura viene eseguita da un chirurgo o da uno specialista polmonare esperto. Dovrai firmare un modulo di consenso che autorizza il tuo chirurgo a eseguire questo test.

Se sta assumendo insulina, discuterne con il proprio medico prima del test. Se prende l’aspirina, i farmaci antinfiammatori non steroidei, la vitamina E o altri medicinali che influenzano la coagulazione del sangue, parli con il medico. Potrebbe essere necessario interrompere o modificare la dose di questi medicinali prima del test. È probabile che sarai in grado di tornare a casa lo stesso giorno dell’intervento, ma dovrai organizzare che qualcun altro ti accompagni a casa. Questo perché avrai ricevuto medicinali che possono lasciare sonnolenza per alcune ore dopo la procedura.

Ti verrà detto di non mangiare nulla per almeno otto ore prima dell’intervento. Uno stomaco vuoto aiuta a prevenire la nausea che può essere un effetto collaterale dei farmaci per anestesia.

Prima dell’intervento (a volte lo stesso giorno), incontrerai un anestesista per ripassare la tua storia clinica (comprese medicine e allergie) e discutere l’anestesia.

Cosa succede quando viene eseguito il test?

La mediastinoscopia viene eseguita in una sala operatoria. Indossi un camice da ospedale e hai una linea endovenosa (endovenosa) posta nel braccio in modo da poter ricevere i farmaci attraverso di essa.

Questa procedura viene quasi sempre eseguita in anestesia generale, che ti fa addormentare in modo da perdere conoscenza durante la procedura. L’anestesia generale viene somministrata da un anestesista, che ti chiede di respirare una miscela di gas attraverso una maschera. Dopo che l’anestetico ha effetto, un tubo viene messo in gola per aiutarti a respirare. Una ragione per cui hai bisogno di questo tubo è che la tua testa è inclinata molto indietro durante la procedura. Il tubo mantiene la gola aperta in sicurezza anche mentre il collo si piega all’indietro.

Un’incisione molto piccola (lunga meno di un pollice) è fatta sopra lo sterno (sterno). Il gas anidride carbonica può fluire nel petto attraverso questa apertura, mentre i polmoni sono fatti per sgonfiare leggermente, dando ai medici uno spazio in cui lavorare. Il tubo, chiamato mediastinoscope, viene quindi inserito attraverso l’apertura. All’estremità opposta del tubo c’è una piccola macchina fotografica leggera, che proietta un’immagine su uno schermo televisivo. Il medico può vedere il lavoro che sta facendo guardando lo schermo.

Il medico esegue una o due altre piccole incisioni per consentire agli strumenti aggiuntivi di raggiungere il petto. Queste incisioni sono di solito fatte vicino al tuo sterno, tra le costole. Un’ampia varietà di strumenti è utile nella mediastinoscopia. Questi includono strumenti che possono ritagliare un linfonodo e rimuoverlo attraverso una delle piccole incisioni del torace. Altri strumenti possono essere usati per fermare il sanguinamento dei vasi sanguigni usando una piccola corrente elettrica per sigillarli chiusi.

Alla fine dell’intervento, gli strumenti vengono rimossi, i polmoni vengono reintrodotti e le piccole incisioni sono chiuse. L’anestesia viene interrotta in modo da poterti svegliare entro pochi minuti dalla procedura, anche se rimarrai sonnolento per un po ‘di tempo.

Quali rischi ci sono dal test?

Avrai una piccola cicatrice dritta (lunga meno di un pollice) ovunque siano stati inseriti gli strumenti. Potresti avere qualche disagio per alcuni giorni nelle aree delle incisioni. A volte il lavoro nel medio torace può ferire temporaneamente un nervo, che può indebolire i muscoli delle corde vocali per un po ‘e causare raucedine. In rari casi, le complicanze emorragiche potrebbero richiedere una trasfusione o un intervento chirurgico al torace più ampio. Possono anche verificarsi perdite d’aria dai polmoni e occasionalmente richiedono un trattamento aggiuntivo come un tubo di drenaggio, chiamato tubo toracico, che viene inserito nel torace tra le costole e lasciato lì per alcuni giorni.

L’anestesia generale è sicura per la maggior parte dei pazienti, ma si stima che porti a complicazioni maggiori o minori nel 3% -10% delle persone che hanno un intervento chirurgico di tutti i tipi. Queste complicazioni sono principalmente problemi cardiaci e polmonari e infezioni.

Devo fare qualcosa di speciale dopo che il test è finito?

Si dovrebbe informare il medico se si verificano febbre, mancanza di respiro, dolore alla spalla o dolore al petto. Non dovresti guidare o bere alcolici per il resto della giornata.

Quanto è lungo prima che il risultato del test sia noto?

Il medico può dirti come è andato l’intervento non appena è finito. Se sono stati prelevati campioni di biopsia, questi richiedono spesso diversi giorni per essere esaminati.