Melasma (Chloasma)

Che cos’è?

Il melasma è una condizione in cui le aree della pelle diventano più scure della pelle circostante. I medici chiamano questa iperpigmentazione. Tipicamente si verifica sul viso, in particolare sulla fronte, sulle guance e sopra il labbro superiore. Le macchie scure appaiono spesso su entrambi i lati del viso in uno schema quasi identico. Le macchie di pelle più scure possono essere di qualsiasi tonalità, dall’abbronzatura al marrone scuro. Raramente, queste macchie scure possono apparire su altre aree del corpo esposte al sole.

Il melasma si presenta molto più spesso nelle donne che negli uomini e di solito è associato a cambiamenti ormonali. Questo è il motivo per cui i cerotti scuri si sviluppano spesso durante la gravidanza, o se una donna sta assumendo terapia ormonale sostitutiva (HRT) o contraccettivi orali. Il melasma durante la gravidanza è relativamente comune. A volte è chiamata la “maschera della gravidanza” o “cloasma”. Le macchie scure durano tipicamente fino alla fine della gravidanza.

Il fattore più importante nello sviluppo del melasma è l’esposizione alla luce solare. L’uso di farmaci che ti rendono sensibile al sole (fotosensibilizzante) può aumentare il rischio di sviluppare melasma. Questi possono includere alcuni cosmetici e medicinali usati per il trattamento di problemi alle ovaie o alla tiroide. La protezione dal sole è una parte necessaria del trattamento del melasma. Ad esempio, le donne in gravidanza o che assumono farmaci ormonali ed evitano il sole hanno meno probabilità di sviluppare melasma rispetto a quelle che trascorrono molto tempo al sole.

Sintomi

Macchie di pelle più scure appaiono sulla fronte, sulle tempie, sulle guance o sopra il labbro superiore. I sintomi sono strettamente cosmetici – non ti sentirai male e la pelle più scura non sarà dolorante.

Diagnosi

Un medico diagnosticherà il melasma semplicemente osservando la tua pelle. La tua storia medica aiuterà a determinare eventuali fattori che potrebbero aver causato il disturbo.

Il medico può usare una lampada speciale che emette luce ultravioletta. Ciò consente al medico di vedere più chiaramente i modelli e la profondità della decolorazione della pelle.

Durata prevista

Le macchie scure durano tipicamente fino alla fine della gravidanza o smettete di prendere i farmaci ormonali e proteggete dal sole. I cerotti si attenuano gradualmente per molti mesi. In alcune persone, la decolorazione non scompare del tutto.

Prevenzione

Il modo migliore per prevenire il melasma è limitare l’esposizione della pelle al sole. Se esci al sole, prendi queste misure preventive:

Indossa un cappello con un bordo per ombreggiare e proteggere il tuo viso.
Applicare un blocco solare (come l’ossido di zinco o il biossido di titanio) nelle aree vulnerabili.
Usa la protezione solare che protegge sia dalle radiazioni ultraviolette A che dai raggi ultravioletti B. La protezione solare dovrebbe avere un fattore di protezione solare (SPF) di almeno 30.

Trattamento

Quando gli ormoni si stabilizzano, le macchie scure del melasma di solito si attenuano. Le donne che sviluppano melasma a causa della gravidanza spesso vedono le macchie svanire mesi dopo la nascita del bambino. Le donne che assumono contraccettivi orali o terapia ormonale sostitutiva spesso vedono le macchie svanire quando smettono di prendere i farmaci.

Alcune opzioni possono aiutare a sbiadire o trattare le zone scure:

idrochinone è una crema che elimina il pigmento dalla pelle. Blocca il processo chimico naturale che porta alla creazione di melanina, la sostanza che rende la pelle scura.
Tretinoina è un tipo di vitamina A che aiuta ad aumentare la velocità con cui cadono le cellule morte e ne appaiono di nuove. Questo rende il patch del melasma svanire più rapidamente quando le cellule pigmentate vengono eliminate.
Crema di acido azelaico sembra funzionare rallentando o fermando la produzione di pigmento, la sostanza che rende la pelle più scura.
Peeling chimico sono soluzioni liquide applicate alla pelle per fornire una lieve ustione chimica, simile a scottature solari. Nel tempo, gli strati bruciati si staccano lasciando nuova pelle fresca. I peeling chimici variano in forza. L’acido glicolico è tra i più miti e quindi ha un rischio minore di provocare cicatrici o scolorimento della pelle. Possono essere utilizzati peeling chimici se il melasma non risponde ad altri trattamenti.
Terapia intensa a luce pulsata utilizza determinate lunghezze d’onda della luce per colpire e rimuovere le aree pigmentate della pelle .

Quando chiamare un professionista

Rivolgersi al proprio medico se si sviluppa uno scolorimento inspiegabile della pelle. Sebbene il melasma non richieda trattamento, un medico può distinguere il melasma da altri disturbi della pelle che potrebbero dover essere trattati.

Prognosi

Gran parte della decolorazione svanirà o scomparirà una volta che gli ormoni si stabilizzeranno e rimarrai fuori dal sole. Per le persone che trovano sgradevoli le decolorazioni, il trattamento può aiutare a sbiadire le macchie più ostinate. Puoi anche usare i cosmetici per uniformare il colore della pelle.