Nausea

Che cos’è?

La nausea è un termine generico che descrive uno stomaco nauseabondo, con o senza la sensazione che stai per vomitare. Quasi tutti sperimentano la nausea in un dato momento, rendendolo uno dei problemi più comuni in medicina. La nausea non è una malattia, ma un sintomo di molti diversi disturbi. È causato da problemi in una qualsiasi delle tre parti del corpo, tra cui:

• Organi addominali e pelvici – Molte diverse condizioni addominali possono causare nausea. Le comuni cause addominali di nausea includono infiammazione del fegato (epatite) o pancreas (pancreatite); intestino o stomaco intasato o allungato; reflusso gastroesofageo (GERD); irritazione dello stomaco, rivestimento intestinale, appendice o organi pelvici; infiammazione del rene; e problemi alla cistifellea. Le più comuni malattie addominali che provocano nausea sono le infezioni virali (gastroenterite). La nausea può anche essere causata da stitichezza e normale ciclo mestruale.

• Cervello e liquido spinale

  La nausea è comune con emicrania, trauma cranico, tumore al cervello, ictus, sanguinamento in o intorno al cervello e meningite (infiammazione o infezione delle membrane che coprono il cervello). Può essere un sintomo di glaucoma, dovuto alla pressione sui nervi nella parte posteriore dell’occhio. A volte è una reazione cerebrale innescata dal dolore, da una significativa sofferenza emotiva o dall’esposizione a cose o odori sgradevoli.

• Centri di equilibrio nell’orecchio interno – La nausea può essere correlata a vertigini, sensazione di vertigine di rotazione, movimento o caduta quando non si è in movimento. Le condizioni comuni che causano le vertigini includono la cinetosi (innescata da movimenti ripetuti in diverse direzioni all’interno di un’automobile, barca, treno, aereo o divertimento), infezioni virali dell’orecchio interno (labirintite), sensibilità al cambio di posizione (vertigine posizionale benigna) e alcuni tumori cerebrali o nervosi.

La nausea è anche un effetto collaterale comune di alcuni cambiamenti chimici del corpo:

• Ormoni riproduttivi – Circa il 50% delle donne sperimenta nausee mattutine durante i primi mesi di gravidanza, ed è un effetto collaterale comune delle pillole anticoncezionali.

• farmaci – Molti medicinali (compresi medicinali soggetti a prescrizione, farmaci da banco e medicinali a base di erbe) causano comunemente nausea come effetto collaterale, soprattutto quando vengono assunti più di un farmaco allo stesso tempo. I farmaci chemioterapici e gli antidepressivi sono tra i farmaci che spesso causano nausea.

• Basso livello di zucchero nel sangue – La nausea è comune con bassi livelli di zucchero nel sangue.

• Uso di alcol – Sia l’intossicazione da alcool che l’astinenza da alcol, compresi i postumi di una sbornia, possono causare nausea.

• Anestesia – Alcune persone provano nausea durante il risveglio dalla chirurgia e il recupero dall’anestesia.

• Allergie alimentari e intossicazione alimentare – Nell’avvelenamento da cibo, piccole quantità di batteri presenti in alimenti contaminati producono tossine irritanti che causano nausea e crampi addominali.

Sintomi

La nausea è difficile da descrivere per molte persone. È una sensazione molto spiacevole, ma non dolorosa, che si sente nella parte posteriore della gola, nel torace o nell’addome superiore. La sensazione è associata a disgusto per il cibo o alla voglia di vomitare. Quando il corpo si prepara a vomitare, può verificarsi la seguente sequenza:

• L’anello muscolare tra l’esofago e lo stomaco (sfintere esofageo) si rilassa.

• I muscoli addominali e il diaframma si contraggono.

• La trachea (laringe) si chiude.

• La parte inferiore dello stomaco si contrae.

Quando una persona vomita, il contenuto dello stomaco viene espulso attraverso l’esofago e la bocca.

Come risultato di queste azioni del corpo, quando si ha nausea si ha un conato di vomito. Il conato di vomito è ripetuto contrazioni ritmiche dei muscoli respiratori e addominali che si verificano senza il tuo controllo. Puoi o non puoi vomitare. La sudorazione profusa a volte accompagna la nausea.

Diagnosi

Poiché la nausea si manifesta per una vasta gamma di motivi, il medico cercherà indizi sulla causa della nausea nella tua storia clinica, compreso l’uso di farmaci. È particolarmente utile per te segnalare altri sintomi che potresti avere o attività (come mangiare) che scatenano la tua nausea. Se sei una donna sessualmente attiva in età fertile, informi il medico se esiste la possibilità che tu possa essere incinta, la data dell’ultimo periodo mestruale e qualsiasi tipo di controllo delle nascite che usi.

Il tuo dottore ti esaminerà. L’esame può includere test della pressione arteriosa, un esame addominale, esame neurologico o altri test, a seconda dei sintomi recenti e di altre anamnesi. Le analisi del sangue possono essere fatte. Per qualsiasi donna che potrebbe essere incinta, dovrebbe essere fatto un test di gravidanza. Se hai avuto un trauma cranico recente, potresti aver bisogno di un test di imaging cerebrale, come una tomografia computerizzata (TC).

Durata prevista

La causa della nausea determinerà quanto a lungo dura o quanto spesso si verifica. Quando la causa può essere ricondotta a cibo avariato, cinetosi o una malattia virale, la nausea è solitamente di breve durata e non dovrebbe essere motivo di preoccupazione. Nella maggior parte dei casi, la sensazione di nausea dura non più di pochi minuti a poche ore e di solito va via da sola entro 24 ore.

Prevenzione

Alcune cause di nausea non sono facilmente prevenibili. Mentre viene determinata la causa della nausea, è possibile ridurre al minimo gli episodi di nausea seguendo alcune linee guida di base:

• Mangiate piccoli pasti ogni poche ore in modo che lo stomaco non si senta pieno.

• Cerca di evitare odori fastidiosi come profumi, fumo o certi odori di cottura.

• Se hai avuto nausea per settimane o mesi, considera la possibilità di tenere un diario alimentare per identificare gli alimenti che causano nausea.

• Evitare di mangiare cibi che odori o si guastino o che non siano stati refrigerati correttamente.

• Se sei incline al mal d’auto, evita di leggere su un veicolo in movimento. Inoltre, cerca di sederti nella parte del veicolo con il minimo movimento (vicino alle ali di un aereo o al centro di una barca). Chiedi al tuo medico di assumere farmaci anti-nausea prima di partire.

• Evitare l’alcol.

Se prendi farmaci per la nausea, compresi quelli da banco, evita di bere alcolici che potrebbero farti ammalare di più. Leggere sempre l’etichetta prima di prendere farmaci anti-nausea, perché alcuni farmaci per il mal di mare possono causare sonnolenza significativa.

Trattamento

La nausea non richiede sempre un trattamento, ma a volte il trattamento è utile. Ci sono diverse cose che puoi fare da soli per aiutare, tra cui:

• Bere bevande che si depositano nello stomaco, come la ginger ale o la camomilla.

• Evitare cola caffeina, caffè e tè.

• Bere liquidi chiari per evitare la disidratazione (se il vomito è associato a nausea).

• Mangia pasti piccoli e frequenti per consentire allo stomaco di digerire gradualmente gli alimenti.

• Mangia cibi che sono banali e semplici da digerire per lo stomaco, come cracker o pane non spezzettato, riso, zuppa di pollo e banane.

• Evitare cibi piccanti e cibi fritti.

Alcuni farmaci da banco possono aiutare ad alleviare la nausea, tra cui:

• Antiacidi masticabili o liquidi, sub-salicilato di bismuto (Pepto-Bismol) o una soluzione di glucosio, fruttosio e acido fosforico (Emetrol). Questi medicinali aiutano a ricoprire il rivestimento dello stomaco e a neutralizzare l’acido dello stomaco.

• Dimenidrinato (Dramamine) o meclizina cloridrato (Bonina, Dramamina II). Questi farmaci sono utili per il trattamento o la prevenzione della cinetosi e si pensa che blocchino i recettori nel cervello che scatenano il vomito.

Se continui a provare nausea, sono disponibili diversi farmaci da prescrizione per alleviare la nausea. La maggior parte dei farmaci anti-nausea ha sonnolenza come effetto collaterale. Le donne in gravidanza o che pensano di essere in gravidanza dovrebbero essere valutate da un medico prima di assumere qualsiasi farmaco, compresi i farmaci da banco.

Quando chiamare un professionista

Dovresti chiamare il medico se la nausea dura per più di tre giorni. Dovresti contattare il medico prima se la tua nausea è associata a:

• Lesione cranica recente

• Forte mal di testa

• Grave dolore addominale

• Vomito di sangue

• Estrema debolezza

• Febbre alta (oltre 101 ° Fahrenheit)

• Visione offuscata o dolore agli occhi

• Confusione o torcicollo

Prognosi

Le prospettive dipendono dalla causa della nausea. La maggior parte delle persone guarisce completamente entro poche ore o un giorno.