paronichia

Che cos’è?

Una paronichia è un’infezione della pelle che circonda un’unghia o un’unghia. Esistono due diversi tipi di paronichia, acuta e cronica:

Paronychia acuta – Questo di solito appare come una zona improvvisa, molto dolorosa di gonfiore, calore e arrossamento intorno a un’unghia o un’unghia, di solito dopo una lesione alla zona. Un paronychia acuto è tipicamente causato da un’infezione da batteri che invadono la pelle dove è stata ferita. L’infortunio può essere causato da manicure eccessiva (in particolare tagliando o strappando la cuticola, che è il bordo della pelle sottilissima che delinea i margini esterni dell’unghia). Può anche derivare dal mordere i bordi delle unghie o la pelle attorno alle unghie, raccogliere la pelle vicino alle unghie o succhiare le dita.
Paronichia cronica – Si tratta di un’infezione che di solito si sviluppa lentamente, causando un gonfiore graduale, dolorabilità e arrossamento della pelle attorno alle unghie. Di solito è causato da Candida o altre specie di lievito (fungo). Colpisce spesso più dita della stessa mano. Le persone che hanno maggiori probabilità di contrarre questa infezione sono quelle con diabete o lavoratori il cui lavoro espone costantemente le mani all’acqua o ai solventi chimici. Tali lavori includono il barman, la pulizia della casa, il lavoro di pulizia, l’odontoiatria, l’assistenza infermieristica, il servizio di ristorazione, il lavaggio di stoviglie e l’acconciatura.

Sintomi Un paronichia acuta provoca dolore pulsante, arrossamento, calore e gonfiore della pelle attorno all’unghia. In alcuni casi, una piccola collezione di pus si forma sotto la pelle vicino all’unghia o sotto l’unghia stessa. Spesso, solo un’unghia è colpita. Una paronichia cronica di solito causa sintomi meno drammatici di un paronichia acuta. Tipicamente, l’area intorno all’unghia è tenera, rossa e leggermente gonfia; la cuticola manca; e la pelle intorno all’unghia si sente umida o “paludosa”. Diverse unghie sulla stessa mano possono essere colpite allo stesso tempo. Diagnosi Se hai un paronychia acuto lieve, di solito puoi fare la diagnosi da solo. Cerca dolore pulsante, gonfiore e arrossamento in un’area della pelle danneggiata intorno a un chiodo.Se sei diabetico, hai diverse dita o dita dei piedi affetti, o hai sintomi gravi (pus, febbre, dolore intenso), devi essere valutato da un medico . Nella maggior parte dei casi, il medico può fare la diagnosi esaminando l’area interessata. Tuttavia, se c’è un accumulo di pus, il medico può prelevare un campione di pus da testare in laboratorio per batteri o funghi. Durata prevista Quanto dura una paronychia dipende dal tipo di paronichia. Con un adeguato trattamento, un paronichia acuta di solito guarisce entro 5-10 giorni. Un paronychia cronico può richiedere diverse settimane di farmaci antifungini. Anche dopo un’adeguata terapia medica, un paronichia può tornare se si ferisce di nuovo la pelle o si dimentica di mantenere asciutta l’area delle unghie. Prevenzione Per prevenire il paronychia, provare quanto segue:

Mantieni mani e piedi asciutti e puliti.
Indossare guanti di gomma con una fodera di cotone assorbente se le vostre mani sono esposte abitualmente ad acqua o sostanze chimiche aggressive.
Sii gentile quando manicure le unghie. Evita di tagliare le cuticole o di respingerle.
Evita di mangiarsi le unghie e di raccogliere la pelle attorno alle unghie.
Se hai il diabete, mantieni i livelli di zucchero nel sangue entro un intervallo normale seguendo la dieta e assumendo i farmaci.

Trattamento Il tipo di trattamento dipende dal tipo di paronichia:

Paronychia acuta – Puoi iniziare a trattarti immergendo le dita in acqua tiepida. Fatelo per almeno 15 minuti, da due a quattro volte al giorno. Se i sintomi non migliorano con questo trattamento, o se il pus si sviluppa vicino all’unghia, chiamare il medico. Se ha un paronychia moderato o grave, il medico può trattarlo con un antibiotico orale. Ti verrà anche detto di sollevare il dito o il dito ferito e di immergere la zona infetta in acqua calda due o quattro volte al giorno. Se il pus si è accumulato vicino all’unghia, il medico intorpidirà l’area e drenerà il pus. Se necessario, una piccola parte dell’unghia verrà rimossa per assicurarsi che l’area si scarichi completamente.
Paronichia cronica – Poiché la maggior parte dei casi di paronichia cronica sono causati da funghi, il medico curerà l’infezione con farmaci antifungini che vengono applicati sulla pelle, come il clotrimazolo (Lotrimin, Mycelex) o il ketoconazolo (Nizoral). Potrebbe essere necessario applicare il farmaco ogni giorno per diverse settimane. Ti verrà anche ricordato di mantenere la pelle pulita e asciutta. Raramente, nei casi più gravi, è necessario assumere farmaci antifungini o steroidi per via orale.

Quando chiamare un professionista Chiama il medico se ha sintomi di paronichia e:

Hai il diabete
Hai un accumulo di pus vicino al tuo chiodo o sotto di esso
Hai la febbre
L’area di rossore vicino all’unghia inizia a diffondersi il dito
Hai sintomi più lievi (dolorabilità, lieve arrossamento, gonfiore minimo) che dura sette giorni o più

Prognosi Con un trattamento adeguato, le prospettive sono generalmente molto buone. Nella maggior parte dei casi, un paronichia acuta guarisce entro 5-10 giorni senza danni permanenti all’unghia. Raramente, i casi molto gravi possono progredire verso l’osteomielite (un’infezione ossea) del dito o della punta. Sebbene un paronychia cronico possa richiedere diverse settimane per guarire, la pelle e le unghie torneranno alla normalità alla fine. Tuttavia, è necessario ricordare di applicare i farmaci come indicato e di mantenere asciutta l’area interessata.