priapismo

Che cos’è?

Il priapismo è un’erezione anormalmente prolungata e spesso dolorosa. Questa erezione potrebbe non essere correlata al desiderio o alla stimolazione sessuale. Spesso non sarà alleviato dall’orgasmo.

Il priapismo può iniziare dopo una prolungata attività sessuale, sebbene questo non sia ritenuto di per sé causa di priapismo. La maggior parte degli uomini cerca assistenza medica in poche ore o giorni, ma alcune persone possono avere un’erezione parziale che persiste per settimane.

Il priapismo può colpire i maschi di qualsiasi età. La maggior parte dei casi si verifica in ragazzi di età compresa tra 5 e 10 anni o uomini di età compresa tra 20 e 50 anni. Nei ragazzi giovani, la causa più comune è l’anemia falciforme. Nei maschi adulti, la principale causa è il trattamento farmacologico della disfunzione erettile, in particolare la terapia iniettiva. Altre cause meno comuni includono l’uso di droghe ricreative, traumi ai genitali o all’inguine, altri farmaci e problemi al midollo spinale.

Fino a un terzo dei casi, non è possibile trovare cause specifiche.

In una normale erezione, le vene che drenano il sangue dal pene e fanno risalire il sangue, il che rende il pene rigido e gonfio. Dopo che le vene si rilassano e si aprono, il pene non sarà eretto.

Nella maggior parte dei casi di priapismo, queste vene non si rilassano dopo l’orgasmo, il che fa sì che il pene rimanga eretto. Meno comunemente, il priapismo si verifica quando così tanto sangue scorre nel pene che non può defluire, anche attraverso le vene che funzionano correttamente. Questo aumento del flusso sanguigno è solitamente causato da un vaso sanguigno danneggiato.

Sintomi

I sintomi del priapismo includono:

• Un’erezione dolorosa che dura più a lungo di 4-6 ore e non è alleviata dall’orgasmo

• Un’erezione parziale che dura più a lungo di alcuni giorni, anche se non è dolorosa

Diagnosi

Il medico chiederà informazioni sulla sua storia medica e sull’uso di farmaci, droghe e alcol. Lui o lei ti esaminerà e ordinerà esami del sangue. Test aggiuntivi possono includere:

• Un ultrasuono o angiogramma (radiografia che usa la tintura iniettata nei vasi sanguigni) del pene

• Un campione di sangue dal pene

Durata prevista

Di solito il priapismo non migliora senza cure mediche.

Prevenzione

In alcuni casi, il priapismo può verificarsi più di una volta. Se ciò accade, è importante evitare farmaci, alcol o droghe che potrebbero scatenare questi episodi. Tuttavia, nella maggior parte degli uomini, il priapismo si verifica in modo imprevisto e non può essere prevenuto.

Trattamento

Il trattamento per il priapismo dipende dalla causa. Nella maggior parte dei casi, un medico inizierà ad intorpidire il pene e quindi utilizzerà un ago per rimuovere il sangue intrappolato dal pene gonfio. Spesso, il medico inietterà un farmaco che aiuta a rilassare le vene ristrette. Di solito, questo trattamento funziona prontamente.

Gli uomini con erezioni semi-erette e indolori, che sono meno comuni, hanno maggiori probabilità di avere troppo sangue che scorre nel pene piuttosto che vene ristrette. Questa condizione spesso segue un trauma al pene o all’inguine. Dopo che la diagnosi è stata confermata dall’ecografia, molti uomini possono essere osservati senza un trattamento specifico.

Il priapismo causato da un flusso elevato raramente causa complicanze. Il priapismo spesso si risolve nel corso dei successivi 1-3 giorni. Dovresti seguire il tuo dottore. Se il priapismo persiste, il medico probabilmente prescriverà un angiogramma. Il colorante che può essere rilevato dai raggi X viene iniettato in un’arteria per localizzare il sito del flusso sanguigno in eccesso. Può essere raccomandata una procedura per correggere il problema.

Quando l’anemia falciforme causa il priapismo, il trattamento di solito inizia con fluidi somministrati per via endovenosa (in una vena), ossigeno e trasfusione di sangue non falciforme. Se questo trattamento non è efficace, può essere necessaria una terapia di aspirazione come sopra descritta o un intervento chirurgico.

Quando chiamare un professionista

Dovresti chiamare un medico se sviluppi un’erezione che dura più di quattro-sei ore, in particolare se questa erezione è dolorosa e non è causata da stimolazione sessuale.

Prognosi

Se il priapismo viene trattato precocemente, il risultato è generalmente eccellente. Tuttavia, se l’attenzione medica viene ritardata, il problema può portare a impotenza permanente.