Riparazione dell’ernia

Che cos’è?

Una riparazione di ernia è la procedura chirurgica per riparare un’ernia. Questa procedura è anche nota come herniorrhaphy.

L’ernia si verifica quando parte di un organo interno o di una parte del corpo si protende in un’area in cui non dovrebbe. Le ernie più comuni si verificano nella zona addominale. Una piccola parte dell’intestino, o un pezzo di grasso, sporge attraverso una zona debole della parete muscolare dell’addome. Ciò causa un rigonfiamento anormale sotto la pelle dell’addome, solitamente vicino all’inguine o all’ombelico.

Esistono due tipi di riparazione dell’ernia:

• Riparazione di ernia tradizionale (aperta) – Il chirurgo taglia la pelle. Lui o lei fissa l’ernia attraverso un’apertura lunga diversi centimetri.

• Riparazione di ernia laparoscopica – In questa procedura meno invasiva, il chirurgo fa diversi piccoli fori nella pelle. Inserisce un laparoscopio e strumenti chirurgici a manico lungo attraverso questi piccoli fori. (Un laparoscopio è uno strumento simile ad un telescopio con una macchina fotografica all’estremità).

Per la maggior parte delle persone, una riparazione di ernia non richiede il ricovero notturno.

Per cosa è usato

Esistono molti tipi diversi di ernie. Il più comune si verifica quando una porzione dell’intestino o un po ‘di grasso spunta attraverso una zona debole della parete addominale muscolare. Ciò causa un rigonfiamento anormale sotto la pelle. Questo rigonfiamento è solitamente vicino all’inguine o all’ombelico.

Gli uomini hanno molte più probabilità delle donne di sviluppare ernie all’inguine. Gli uomini hanno un piccolo foro nella parete addominale all’inguine. Qui è dove passa il cavo per il testicolo. Se questo foro si allarga in modo anomalo, può portare ad un’ernia.

Le ernie possono causare dolore o pressione. Oppure possono apparire come un grumo indolore.

La maggior parte delle ernie si ingrandiscono nel tempo e non si risolvono in modo permanente da sole. C’è un piccolo rischio che parte dell’intestino possa rimanere intrappolata all’interno dell’ernia. Questo può portare a un’emergenza medica. Tuttavia, non tutte le ernie devono essere riparate.

Puoi scegliere un intervento chirurgico se:

• L’ernia causa disagio o limita le tue attività.

• L’ernia sta diventando più grande.

• Tu e il tuo dottore siete preoccupati per il rischio di intrappolamento intestinale.

Preparazione

La maggior parte delle ernie vengono diagnosticate durante una visita in ufficio con il medico. La chirurgia è pianificata per un secondo momento, a vostro piacimento.

Il medico esaminerà la tua storia medica e ti esaminerà. Se c’è qualche possibilità che tu possa essere incinta, informi il medico prima dell’intervento. Il medico può ordinare alcuni test per assicurarsi di poter essere sottoposti a un intervento chirurgico in sicurezza. Questi test possono includere esami del sangue o un elettrocardiogramma (ECG).

Circa una settimana prima della riparazione dell’ernia, il medico potrebbe chiederti di interrompere l’assunzione di aspirina e altri farmaci che potrebbero aumentare il rischio di sanguinamento. Ti verrà chiesto di non mangiare o bere nulla a partire dalla sera prima dell’intervento (eccetto le medicine). Ciò ridurrà il rischio di vomito durante l’intervento chirurgico.

Il giorno dell’intervento, dovresti indossare abiti larghi. Chiedi al tuo medico se dovresti prendere i tuoi farmaci regolari con un sorso d’acqua. Dovresti anche organizzare qualcuno che ti accompagni a casa dopo l’intervento.

Come è fatto

La riparazione dell’ernia può essere eseguita con diversi tipi di anestesia. Se si riceve un’anestesia generale, durante la procedura rimarrai incosciente. Se ti viene data un’anestesia spinale, regionale o locale, rimarrai sveglio. Ma il dolore sarà bloccato nell’area della chirurgia.

Una linea endovenosa verrà inserita in una delle tue vene per erogare liquidi e farmaci. La procedura richiede generalmente meno di una o due ore per essere completata.

Riparazione tradizionale dell’ernia – In una riparazione tradizionale, il chirurgo fa un’incisione lunga parecchi centimetri vicino all’ernia. Una volta che il chirurgo può vedere chiaramente la parte del corpo erniata, lui o lei delicatamente lo spinge indietro nel suo posto appropriato. Quindi la debolezza o il buco nella parete addominale viene riparato con punti. Infine, l’incisione della pelle esterna viene chiusa con punti.

I chirurghi usano frequentemente un cerotto a rete sintetica per riparare le ernie. Queste patch possono ridurre la tensione sulla riparazione. Possono anche ridurre il dolore e rendere meno probabile il ritorno dell’ernia. Tuttavia, le patch mesh possono aumentare leggermente la possibilità di cicatrici o infezioni.

Riparazione di ernia laparoscopica – In una riparazione laparoscopica, viene iniettato un gas innocuo nell’addome per gonfiarlo. Questo dà al tuo chirurgo più spazio per lavorare e una visione migliore.

Successivamente, il laparoscopio viene inserito attraverso una piccola incisione all’ombelico. Altri strumenti chirurgici sono inseriti in molte altre piccole incisioni nell’addome. Questi possono includere strumenti per il taglio e la pinzatura. Una fotocamera sul laparoscopio trasmette le immagini dall’addome a uno schermo di visualizzazione. Queste immagini guidano il chirurgo nell’uso degli strumenti chirurgici.

Il chirurgo rimuove delicatamente la parte del corpo erniata nel suo posto corretto. Lui o lei posiziona quindi un cerotto a rete sulla debolezza della parete addominale. Il cerotto è fissato in posizione con graffette innocue, fermagli chirurgici o punti. Alla fine della procedura, l’addome è sgonfiato. Le piccole incisioni sono chiuse con punti di sutura o nastro chirurgico.

La riparazione tradizionale delle ernie dell’inguine ha una lunga esperienza di successo. Tuttavia, la chirurgia laparoscopica causa meno dolore e spesso consente alle persone di tornare più velocemente alle loro attività abituali.

La riparazione tradizionale dell’ernia può essere eseguita con il paziente in anestesia locale. Ma la riparazione laparoscopica richiede un’anestesia generale.

Dopo l’intervento chirurgico, verrai monitorato attentamente e somministrato antidolorifici. La maggior parte delle persone si riprende in poche ore e può tornare a casa lo stesso giorno.

Azione supplementare

La maggior parte delle persone può tornare al lavoro da scrivania, alla guida e ad altre attività leggere entro pochi giorni dall’intervento. Se lavori in un lavoro più fisico, potrebbe essere necessario attendere due settimane o più.

Visiterete il vostro medico per il follow-up alcune settimane dopo l’intervento. Il medico rimuoverà eventuali punti e controllerà la guarigione delle incisioni.

Chiedete al vostro medico quando è possibile riprendere attività specifiche come sport, lavori pesanti e sollevamento.

rischi

La riparazione dell’ernia è generalmente un intervento molto sicuro. Tuttavia, c’è sempre un piccolo rischio di complicazioni. Questi includono:

• Infezione

• Sanguinamento eccessivo

• Coaguli di sangue

• Lesioni all’intestino, testicoli o altre strutture vicine

Nei bambini, la riparazione dell’ernia ha successo a lungo termine in quasi tutti i casi. Negli adulti, l’ernia ritorna in una piccola percentuale di persone. Il tasso può essere più alto in alcune situazioni speciali.

Quando chiamare un professionista

Una volta che torni a casa, chiami immediatamente il medico se:

• Hai la febbre.

• La tua incisione diventa rossa, gonfia e tenera.

• La tua incisione trasuda sangue.

• Hai un forte dolore o gonfiore vicino alla posizione della chirurgia.