Scarico vaginale

Che cos’è?

Normalmente, lo scarico vaginale è chiaro o bianco. Può diventare elastico e scivoloso durante l’ovulazione, circa due settimane dopo il periodo mestruale. Un cambiamento nel colore o nella quantità di scarico, accompagnato da altri sintomi, può indicare che hai un’infezione.

La vagina contiene normalmente batteri. La crescita batterica è controllata e influenzata da molti fattori diversi, come il livello dell’acido (pH) e gli ormoni. Tutto ciò che sconvolge questo equilibrio può aumentare il rischio di infezione o crescita eccessiva di uno qualsiasi dei batteri normali o dal lievito. I possibili trigger includono:

• Uso antibiotico

• Pillole anticoncezionali

• douching

• Diabete

• Gravidanza

• Stress

• Indumenti intimi stretti o sintetici

Le perdite vaginali possono derivare dall’infezione con:

• Lievito, anche chiamato Candida , un tipo di funghi che fa parte della normale flora della pelle umana ma può anche causare infezioni

• Gardnerella , un tipo di batterio trovato normalmente nel tratto genitale femminile che è la causa della vaginosi batterica

• Trichomonas, un tipo di protozoi, un organismo costituito da una cellula

Malattie trasmesse sessualmente come la gonorrea o la clamidia possono anche causare perdite vaginali. Altre possibili cause non infettive comprendono l’infiammazione o l’irritazione della vagina da un prodotto profumato come sapone, doppiette, tamponi o tamponi; diabete; o bassi livelli di estrogeni come nella menopausa (vaginite atrofica).

Sintomi

Potresti notare un cambiamento nel colore, nella quantità o nell’odore di scarico. Uno scarico bianco simile a una cagliata che assomiglia a una ricotta è un classico segno di infezione del lievito. Lo scarico giallo, verde o grigio è di solito un segno di trichomonas o vaginosi batterica. La vaginosi batterica ha anche un insolito odore di pesce.

Il prurito è solitamente più evidente con un’infezione da lievito, sebbene possa verificarsi con qualsiasi tipo di infezione o irritazione. Un rivestimento vaginale secco e irritato, che può essere particolarmente fastidioso o doloroso durante il rapporto sessuale, è di solito un sintomo più prominente della vaginite atrofica. Una nuova scarica vaginale accompagnata da febbre, dolore addominale o dolore durante il rapporto sessuale può indicare una malattia a trasmissione sessuale, come la gonorrea o la clamidia. Tuttavia, la gonorrea e la clamidia di solito non causano alcun sintomo.

Diagnosi

Il medico porrà una serie di domande per aiutare a individuare la causa della sua dimissione, comprese le domande sul recente uso di antibiotici, se si dispone di un nuovo partner sessuale, sintomi della menopausa, sintomi del diabete e altri recenti cambiamenti nella vostra salute o stile di vita.

Avrai quindi un esame pelvico. Il medico utilizzerà un dispositivo chiamato speculum per osservare direttamente la cervice. Durante l’esame pelvico, viene raccolto un campione dello scarico per il test. Guardando lo scarico sotto un microscopio in ufficio, il medico può diagnosticare l’infezione del lievito, la vaginosi batterica o l’infezione da trichomonas subito e iniziare il trattamento. In base all’aspetto delle pareti vaginali, il medico può fare una diagnosi di vaginite atrofica

Il medico controllerà la tenerezza della cervice, dell’utero o delle ovaie inserendo le dita nella vagina. La tenerezza può indicare che hai una malattia sessualmente trasmissibile o una malattia infiammatoria pelvica. La diagnosi di gonorrea o clamidia richiede i risultati degli esami di laboratorio, che possono richiedere alcuni giorni.

Durata prevista

Lo scarico vaginale da infezioni batteriche o di lievito risponde al trattamento entro pochi giorni a una settimana. Le malattie a trasmissione sessuale dovrebbero rispondere al trattamento antibiotico entro una settimana. Se l’infezione progredisce in una malattia infiammatoria pelvica oltre la zona vaginale, potrebbe essere necessario più tempo per il trattamento.

La vaginite atrofica risponde meglio alla terapia ormonale con creme vaginali o terapia ormonale sostitutiva per via orale. Di solito ci vogliono alcune settimane per andare via. Sintomi lievi possono essere alleviati entro pochi giorni con lubrificanti a base di acqua vaginale. Se una sostanza irritante causa i sintomi, l’identificazione e la rimozione della sostanza dovrebbero alleviare i sintomi entro una settimana.

Prevenzione

Il medico può collaborare con te per identificare qualsiasi cosa porti ai sintomi, come l’uso di antibiotici, indossare indumenti intimi di cotone, indossare indumenti intimi aderenti durante l’attività fisica, utilizzare prodotti profumati che irritano il rivestimento vaginale o l’uso di pillole anticoncezionali. Se usi le pillole anticoncezionali, potresti non aver bisogno di smettere di usarle per prevenire infezioni ricorrenti. Cambiare il tipo o la forza dell’ormone nella pillola potrebbe essere sufficiente per fermare il ritorno dei sintomi.

Se sei diabetico, il controllo dei livelli di zucchero nel sangue può aiutare ad evitare infezioni ricorrenti, in particolare infezioni da lieviti.

Trattamento

Le infezioni sono trattate con antibiotici. Spesso basta una sola dose di antibiotici per bocca. Un’altra opzione è quella di utilizzare gli antibiotici in forma vaginale crema o gel, soprattutto se si hanno effetti collaterali significativi quando si assumono antibiotici per via orale. Inoltre, la crema vaginale può essere più lenitiva per il rivestimento vaginale infiammato e irritato.

Se viene diagnosticata una vaginosi batterica o trichomoniasi, il medico può prescrivere un antibiotico chiamato metronidazolo (Flagyl). Se il medico sospetta di avere una malattia a trasmissione sessuale in base alla storia e all’esame fisico, è possibile che gli vengano somministrati antibiotici per iniezione e per via orale in ufficio prima che i risultati degli esami possano confermare la diagnosi.

Se hai infezioni ricorrenti da lievito e riconosci i sintomi, puoi usare creme antimicotiche da banco senza prescrizione medica. Se i sintomi non migliorano, consultare un medico per confermare la diagnosi e modificare il trattamento.

La vaginite atrofica può svilupparsi con cambiamenti ormonali, ad esempio durante l’allattamento al seno dopo la gravidanza o durante l’utilizzo di alcuni tipi di contraccettivi ormonali. Più comunemente, si verifica durante o dopo la menopausa.

Dopo la menopausa, la terapia con estrogeni può essere assunta per via orale o vaginale. La somministrazione vaginale espone a livelli più bassi di ormoni. Per i casi lievi, utilizzare un lubrificante a base d’acqua può essere sufficiente. Se si utilizza la contraccezione ormonale, cambiare il contraccettivo di tipo può aiutare a migliorare i sintomi.

I partner sessuali non devono essere trattati a meno che non venga diagnosticata una malattia a trasmissione sessuale, o si verifichino infezioni ricorrenti e nessun altro fattore ti rende incline alle infezioni. Se il tuo partner sessuale sperimenta una nuova scarica o disagio durante la minzione o durante il rapporto sessuale, lui o lei dovrebbe essere valutato da un medico.

Quando chiamare un professionista

Se hai avuto una precedente infezione del lievito e hai sintomi ripetuti simili, puoi iniziare il trattamento con un farmaco antimicotico da banco. Se i sintomi non migliorano, fissare un appuntamento per vedere il medico. Rivolgiti al medico per qualsiasi nuova scarica che non migliora quando smetti di usare potenziali irritanti. Se sviluppi dolore addominale o febbre con una nuova secrezione vaginale, dovresti vedere un medico lo stesso giorno.

Prognosi

Di solito, le condizioni che causano perdite vaginali rispondono al trattamento entro pochi giorni. La vaginite atrofica può richiedere alcune settimane per rispondere al trattamento ormonale perché lo strato vaginale richiede tempo per rafforzarsi. Occasionalmente, le infezioni tornano. Il medico può determinare un ciclo di trattamento più efficace, suggerire modi per auto-trattare a casa o aiutarti a eliminare le potenziali cause di infezione.