Stinchi

Che cos’è?

Le stecche stinco sono lesioni che si verificano comunemente nei corridori. Provocano dolore lungo il lato interno dello stinco (tibia).

Le stecche staminali si sviluppano a causa dell’uso eccessivo del muscolo tibiale posteriore nella parte inferiore della gamba vicino allo stinco. Nella maggior parte dei casi, questo uso eccessivo è correlato ad un improvviso aumento dell’intensità del programma di allenamento di un atleta – improvvisamente correndo più veloce, più lontano o per periodi più lunghi rispetto a prima. Quando appaiono le stecche, il dolore alla gamba tende ad iniziare vicino alla fine di una sessione di allenamento. Tuttavia, se l’atleta ignora il dolore cerca di “attraversarlo”, i sintomi alla fine inizieranno prima e durante l’allenamento, fino a quando non influenzano le prestazioni generali dell’atleta.

Sebbene gli stinchi shin siano più comuni nei corridori, possono anche verificarsi nei giocatori di pallacanestro, calciatori e altri atleti che praticano sport che richiedono periodi di corsa intensa o prolungata. Anche i camminatori sono a rischio se camminano troppo velocemente o troppo lontano.

Sintomi

Le stecche Shin provocano dolore muscolare e dolorabilità lungo il lato interno dello stinco inferiore. Questi sintomi tendono a colpire circa 2 a 6 pollici di muscoli e tendini nell’area dello stinco. Il dolore di solito continua dopo l’esercizio e si può anche avvertire quando si riposa e non si appesantisce la gamba interessata.

Diagnosi

Il medico ti chiederà se pratichi uno sport che richiede molta corsa o camminata veloce e se hai recentemente aumentato l’intensità dell’allenamento. Inoltre, il medico chiederà i tempi del dolore in relazione alle sessioni di allenamento e se il dolore continua quando si è a riposo.

Il medico di solito può diagnosticare le stecche a base di sintomi, la storia dell’attività atletica e un esame fisico. Il medico esaminerà la zona dello stinco per confermare che il dolore e la tenerezza si trovano nel muscolo della gamba (o nel suo tendine) piuttosto che nella stessa tibia. Questo perché i sintomi delle stecche shin possono essere confusi con il dolore di una frattura da stress tibiale, una piccola rottura legata allo stress nella tibia. Una frattura da stress tibiale è un altro tipo di lesione da uso eccessivo che è comune negli atleti che corrono.

Altri problemi importanti che possono verificarsi insieme a stinchi shin o possono imitare i sintomi delle stecche shin includono un allungamento o rottura di un muscolo o tendine vicino o infiammazione della superficie ossea (periostite). La sindrome compartimentale, una rara condizione in cui la pressione in un gruppo muscolare sale a un livello pericoloso, è un altro problema che può essere considerato, sebbene il dolore della sindrome compartimentale di solito sia più grave, si trova sulla parte esterna della gamba e inizia ore dopo esercizio.

In circostanze normali, un medico non ha bisogno di test diagnostici speciali per confermare di avere stinchi. Tuttavia, a volte sono necessari test aggiuntivi per verificare la presenza di una frattura da stress. In questo caso, il medico può ordinare una scansione ossea, che è più sensibile rispetto ai raggi X standard nella differenziazione tra stinchi e una frattura da stress. In rari casi, ad esempio se il medico sospetta che si possa avere una sindrome compartimentale, potrebbe essere necessario un test che misuri la pressione all’interno dei gruppi muscolari nella parte inferiore della gamba.

Durata prevista

Se riposate le gambe e prendete una pausa temporanea dalla corsa, il dolore delle stecchette probabilmente scomparirà entro una o due settimane. Tuttavia, una volta che il dolore è scomparso e si riprende l’allenamento, si dovrebbe iniziare a bassa intensità e poi gradualmente aumentare. Altrimenti, i tuoi stinchi possono tornare.

Prevenzione

Per aiutare a prevenire stinchi, puoi:

Segui la regola del 10%: non aumentare il tempo o l’intensità degli allenamenti di oltre il 10% a settimana.
Riscaldarsi prima di partecipare agli sport in corsa.
Segui un programma di esercizi per allungare e rafforzare i muscoli delle gambe, in particolare i muscoli della parte inferiore delle gambe e intorno alle caviglie.
Indossare inserti per scarpe personalizzati, come supporti per arco o zeppe sul tallone. Questi possono essere utili se il medico determina che le tue scissioni di tibia sono in parte correlate a uno squilibrio nel modo in cui cammini.

Trattamento

Se hai delle stinchi, probabilmente il medico ti consiglierà di seguire il RISO regole:

R est il muscolo ferito – Prenditi una pausa dalla corsa per 7 a 10 giorni.
io ce l’area lesa per ridurre il gonfiore.
C ometti il muscolo con una benda elastica.
E levate la gamba ferita.

Inoltre, è possibile assumere acetaminofene (Tylenol) o un farmaco antinfiammatorio non steroideo (NSAID), come l’ibuprofene (Advil, Motrin e altri), per alleviare il dolore e la tenerezza. Per mantenere il tuo livello di forma fisica mentre riposi le gambe, prova a nuotare, fare jogging in acqua o altre attività sportive come raccomandato dal medico.

Man mano che il dolore scompare gradualmente, il medico potrebbe suggerirti di iniziare con un programma di camminata prima di ricominciare a correre. Se il tuo dolore shin ritorna quando cammini, dovrai riposare nuovamente le gambe fino a quando non sarai indolore per due o tre giorni. Come parte della riabilitazione, il medico può anche raccomandare un programma di esercizi per rafforzare i muscoli della parte inferiore delle gambe e attorno alle caviglie.

Se si ha uno squilibrio meccanico nel modo in cui si cammina, e questo aumenta il rischio di stinco, il medico può raccomandare di utilizzare dei plantari o delle zeppe per tallone nelle scarpe per correggere lo squilibrio.

Quando chiamare un professionista

Chiamate il vostro medico se avete un forte dolore, dolorabilità o gonfiore vicino allo stinco, specialmente se questo dolore rende difficile camminare. Chiamare anche se si ha un dolore shin più lieve che non è migliorato dopo due o tre settimane.

Prognosi

Se segui fedelmente il trattamento RICE e riprendi gradualmente il tuo allenamento, allora le prospettive sono eccellenti. Tuttavia, se ritorni al tuo allenamento troppo presto o troppo intensamente, i tuoi stinchi possono tornare indietro.