suture - Scoprilo

Che cos’è?

Le suture, comunemente chiamate punti, sono fili chirurgici sterili che vengono utilizzati per riparare i tagli (lacerazioni). Sono anche usati per chiudere le incisioni dalla chirurgia. Alcune ferite (da un trauma o da un intervento chirurgico) sono chiuse con punti metallici invece di punti di sutura.

Per cosa è usato

Le suture possono essere utilizzate per chiudere ferite superficiali o ferite profonde. Per chiudere una ferita profonda, un medico potrebbe dover cucire i due bordi uno dopo l’altro, posizionando e lasciando delle suture sotto la superficie della pelle.

Esistono due tipi di punti di sutura che vengono utilizzati per la riparazione delle ferite.

Suture non assorbibili sono ideali per le ferite della pelle perché hanno maggiori probabilità di avere un risultato esteticamente attraente. Quando queste suture vengono utilizzate nelle ferite della pelle, vengono rimosse una volta che la ferita è guarita. Nella maggior parte delle aree della pelle, occorrono circa sette giorni affinché un ponte di collegamento del tessuto si formi tra i due bordi della ferita. Dopo di ciò, i punti possono essere rimossi in modo sicuro e la ferita può continuare a guarire senza punti di sutura. Se i punti vengono lasciati nella pelle più a lungo del necessario, è più probabile che lascino una cicatrice permanente.

Anche le suture non assorbibili sono ideali per le ferite interne che necessitano di rimarginarsi per un tempo prolungato. A seconda di quali sono le suture, le suture non assorbibili sono permanenti o si deteriorano molto lentamente. Mantengono la loro forza per 300 giorni o più. Sono fatti da fibre naturali o da fili sintetici, come nylon, polipropilene, polietilene o poliestere. Alla fine di un intervento chirurgico, queste suture di lunga durata vengono utilizzate per tenere insieme i tessuti interni fibrosi poiché questi tessuti non hanno molto flusso di sangue e richiedono molto tempo per guarire completamente. Quando le suture non assorbibili sono utilizzate nei tessuti profondi, vengono lasciate sul posto in modo permanente.

I livelli che guariscono rapidamente possono essere riparati con suture riassorbibili . Queste suture sono realizzate con materiali che possono dissolversi gradualmente all’interno del corpo, come le fibre che rivestono gli intestini degli animali (catgut). Queste suture sono eccezionalmente forti nei primi giorni di guarigione, perché sono fatte con fibre multiple, il che le rende meno propense a rompersi. Tuttavia, perdono la maggior parte della loro forza entro la fine delle prime due settimane di guarigione. Le suture assorbibili sono ideali per riparare i muscoli, perché i muscoli richiedono punti di sutura forti quando sono in via di guarigione, ma guariscono rapidamente. I punti assorbibili non vengono rimossi. Il corpo li assorbe, di solito entro circa 60 giorni.

Preparazione

Prima di suturare il taglio, il medico dovrà sapere:

Come è successo il taglio – Il taglio è stato fatto da un pezzo di vetro, legno o metallo che potrebbe essersi rotto all’interno della ferita? La ferita è stata contaminata da sporcizia, letame o saliva (animale o umano)?
Quando si è verificato il taglio – Se hai aspettato diverse ore prima di iniziare il trattamento, il rischio di infezione è superiore alla media.
Che tu sia allergico a qualsiasi anestetico o antibiotico
I tuoi farmaci attuali – Stai prendendo farmaci da prescrizione o senza prescrizione medica che potrebbero aumentare il sanguinamento o ritardare la guarigione?
La data approssimativa del tuo ultimo colpo di tetano

Queste domande aiuteranno il medico a sapere se le suture possono essere un modo appropriato per guarire la ferita. Alcune ferite contaminate non devono essere chiuse con punti di sutura perché ciò potrebbe impedire il drenaggio di un’infezione. Alcune ferite che sono state aperte per più di sei ore non devono essere chiuse con punti di sutura. In questi casi, la ferita può essere pulita, tenuta aperta sotto una benda e lasciata guarire lentamente dai bordi esterni verso l’interno.

Il medico controllerà se il senso del tatto è normale attorno al taglio. Il medico sentirà anche il polso e controllerà se è possibile spostare normalmente i muscoli vicino al taglio. Questo aiuterà il medico a sapere se sono stati tagliati nervi, vasi sanguigni o tendini importanti. Occasionalmente, è necessario verificare quanto è profondo un taglio inserendo un cotton fioc o uno strumento di sondaggio. Il medico esaminerà la ferita per verificare la presenza di piccoli pezzi di sporco, vetro, metallo o altri detriti. Se necessario, il medico ordinerà una radiografia in grado di rivelare frammenti di vetro o metallo nella ferita.

Come è fatto

In primo luogo, il medico intorpidirà l’area intorno al taglio usando un ago per iniettare un anestetico locale. Quindi, lui o lei taglierà delicatamente via i peli vicino ai bordi della ferita. Il medico sciacquerà la ferita con soluzione salina (una soluzione salina) e rimuoverà qualsiasi sporcizia evidente o tessuto morto.

Successivamente, la pelle attorno alla ferita può essere dipinta con un liquido antibatterico. Un panno sterile o un panno di carta può essere posizionato attorno all’area del taglio per proteggerlo da batteri e altre contaminazioni mentre viene riparato.

Se necessario, il medico prima riparerà gli strati più profondi della ferita e successivamente, la pelle superficiale. Per posizionare i punti, il medico userà uno strumento (un “porta-ago”) per afferrare un ago chirurgico curvo e filettato. Dopo aver passato l’ago e fatto passare il filo attraverso il tessuto, il medico tirerà il filo, legherà un nodo e taglierà le estremità del filo con le forbici.

Di solito, le ferite appena riparate sono rivestite con un unguento antibiotico e coperte con una benda.

Se il tuo ultimo colpo di tetano non è scritto nelle cartelle cliniche e non sei sicuro di aver avuto un colpo di tetano negli ultimi cinque anni, la maggior parte dei medici raccomanderà un colpo di richiamo. Se sono passati più di 10 anni dal tuo ultimo colpo di tetano, allora hai sicuramente bisogno di un richiamo. È sicuro ottenere un colpo di booster anche se ne hai avuto uno più recentemente rispetto a cinque o 10 anni fa.

Azione supplementare

Una volta a casa, se hai una ferita appena suturata su un braccio o una gamba, dovresti cercare di mantenere l’area lesa sopra il livello del cuore durante gran parte del primo giorno di recupero. Questo renderà meno probabile che la ferita si gonfierà, quindi può guarire più facilmente. Dovresti anche assicurarti che la benda rimanga pulita e asciutta, specialmente per le prime 24-48 ore.

Per lacerazioni sulla maggior parte delle parti del corpo, i punti possono essere rimossi in circa sette giorni. Per le lacerazioni sul viso, i punti possono essere rimossi prima (in 3-5 giorni). La rimozione precoce può aiutare a minimizzare la cicatrice. Per lacerazioni su un’articolazione, il medico può raccomandare di lasciare punti per 14 giorni, perché richiede un tempo maggiore affinché una ferita si rimargini abbastanza forte da sopportare la trazione e lo stiramento ripetuti che la pelle sopporta quando è vicino a un congiunta.

rischi

La pelle è una barriera naturale che previene le infezioni. Un taglio può essere infettato, anche quando viene pulito e cucito correttamente. Anche se un taglio appare pulito prima di essere suturato, il medico può darti antibiotici, specialmente se il taglio è sulla mano.

Altri problemi possono insorgere dopo la riparazione della ferita:

Potresti avere una cicatrice permanente. Le cicatrici dei suture si attenuano lentamente.
Una zona suturata della pelle può muoversi meno facilmente rispetto alla pelle circostante, creando una sensazione di trazione.
Si può formare una cicatrice sporgente chiamata cheloide. I cheloidi causano occasionalmente prurito o fastidio e possono causare problemi estetici.
I tessuti interni si staccano occasionalmente senza guarire bene e questo può passare inosservato. Nell’addome, una scarsa guarigione interna può consentire la formazione di un’ernia, un rigonfiamento dell’intestino attraverso gli strati di una ferita che non ha sigillato.

Quando chiamare un professionista

Chiama il tuo medico o il pronto soccorso se:

La pelle intorno alla ferita diventa rossa, gonfia, calda o dolorosa.
I bordi della ferita perdono sangue o pus.
Hai la febbre.
Noti delle strisce rosse nella pelle attorno alla ferita.
Una sutura si apre e i bordi della ferita si allontanano l’uno dall’altro.