Che cos’è?
Thrombophlebitis è un coagulo di sangue (trombo) all’interno di una vena infiammata. Colpisce principalmente le vene superficiali del corpo – quelle che si vedono facilmente vicino alla superficie della pelle, specialmente nelle gambe. La tromboflebite è molto comune nelle persone che hanno vene varicose. Tuttavia, può anche verificarsi in persone con condizioni mediche che portano a rallentare il flusso di sangue nelle gambe, in particolare le donne in gravidanza e le persone che sono immobilizzate a causa di ictus o cancro. Le persone che ricevono iniezioni o farmaci per via endovenosa (in una vena) hanno anche maggiori probabilità di avere tromboflebiti perché le loro vene possono diventare irritate dalle provette utilizzate o dal farmaco stesso. I consumatori di droghe per via endovenosa sono ad alto rischio di un tipo molto grave di tromboflebite che può svilupparsi in una infezione venosa.
La tromboflebite in una vena superficiale delle gambe non è la stessa della trombosi venosa profonda. La trombosi venosa profonda è una condizione grave che non viene trattata con una semplice terapia locale. Richiede la somministrazione di farmaci anti-coagulazione, solitamente eparina e warfarin (Coumadin).
Sintomi
La tromboflebite causa dolore nella zona della vena coagulata, insieme a rossore ea volte gonfiore nella pelle circostante.
Diagnosi
Il medico cerca rossore, calore, gonfiore e tenerezza nella vena interessata e nella pelle circostante. Anche la vena raggrinzita e infiammata può essere molto ferma e può sentirsi come una linea dura o una corda sotto la pelle.
Il medico di solito può diagnosticare la tromboflebite con un semplice esame obiettivo. Nelle persone con molti episodi di tromboflebite o con tromboflebiti che coinvolgono più di una vena, potrebbero essere necessari ulteriori test per verificare la presenza di problemi di flusso sanguigno nelle vene.
Durata prevista
Con il trattamento, la maggior parte degli episodi di tromboflebite derivanti da vene varicose, lento flusso sanguigno o irritazione dalla somministrazione di farmaci per via endovenosa guariscono in genere rapidamente, in genere entro pochi giorni. La tromboflebite derivante dall’infezione delle vene richiede un trattamento più lungo.
Prevenzione
Se sei incinta o hai vene varicose, puoi aiutare ad alleviare il lento flusso sanguigno nelle gambe indossando calze elastiche di supporto o calze a compressione graduata, come dirige il medico. Evita periodi prolungati di stazionamento e, se possibile, eleva le gambe quando ti siedi. L’esercizio fisico regolare, specialmente camminando, può anche aiutare a migliorare il flusso sanguigno.
Per prevenire la tromboflebite dall’infezione, evitare di iniettare droghe illegali nelle vene.
Trattamento
Il trattamento è molto efficace per i casi più semplici di tromboflebite. Per la tromboflebite delle vene delle gambe, il trattamento comprende il riposo a letto, l’elevazione delle gambe e l’applicazione di impacchi caldi. In alcuni casi, avvolgere le gambe con una benda elastica e assumere farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) può anche aiutare. Nei pazienti con vene varicose che hanno avuto diversi episodi di tromboflebite, le vene colpite possono essere chirurgicamente “spogliate”, una procedura in cui la vena viene legata, tagliata e rimossa attraverso una piccola incisione.
Se la vena si infetta, verrai trattato con antibiotici. I casi lievi possono essere trattati con farmaci orali, ma i casi più gravi di solito richiedono antibiotici somministrati per via endovenosa (in una vena) o per iniezione.
Nei pazienti con tromboflebite superficiale che non migliora con la terapia standard, a volte viene usato il farmaco anticoagulante (anti-coagulazione) per impedire che i coaguli di sangue si estendano nelle vene delle gambe più profonde. I coaguli di sangue nelle vene delle gambe profonde, una condizione chiamata trombosi venosa profonda, possono portare a coaguli di sangue, chiamati emboli, che galleggiano nel flusso sanguigno. Questi coaguli di sangue possono viaggiare fino ai polmoni, che possono essere in pericolo di vita.
Quando chiamare un professionista
Chiamate il vostro medico ogni volta che avete dolore, rossore o gonfiore lungo la lunghezza di una vena.
Prognosi
Nelle donne in gravidanza, la tromboflebite è spesso una condizione a breve termine che non ritorna dopo il parto. Nelle persone con vene varicose, la tromboflebite può non tornare finché il paziente indossa calze di supporto, cammina regolarmente ed eleva le gambe stando seduto.