Tinea Versicolor

Che cos’è?

Molti microrganismi vivono normalmente sulla nostra pelle, compreso un gruppo di specie di lievito chiamato Malassezia . (I lieviti tondi o ovali in questo gruppo erano precedentemente noti con i nomi Pityrosporum orbiculare e Pityrosporum ovalis .) Il lievito vive nei nostri pori. In determinate condizioni, può spostare la sua forma da una forma di lievito rotondo o ovale a una forma simile a una stringa simile a una ramificazione. Queste forme di ramificazione si chiamano ife. Il lievito può migrare sotto la pelle e produrre acido azelaico, una sostanza che può cambiare la quantità di pigmento (colore) nelle nuove cellule della pelle. Nella sua forma di ife, il lievito provoca una eruzione chiamata tinea versicolor, detta anche pityriasis versicolor.

Tinea versicolor è comune tutto l’anno nei tropici e subtropici ed è visto nei mesi estivi in ​​climi più temperati. L’esposizione al sole, l’uso di oli sulla pelle, la pelle naturalmente grassa e la sudorazione sono tutti sospettati di essere inneschi che possono far convertire il lievito rotondo o ovale nella sua forma di ife, provocando l’eruzione cutanea. Questa eruzione cutanea può diffondersi tra le persone che hanno un contatto con la pelle.

La tinea versicolor si presenta più spesso negli adolescenti e nei giovani adulti e compare sulla schiena, sul collo, sulla parte superiore del torace, sulle spalle, sulle ascelle e sulla parte superiore delle braccia. La maggior parte delle persone che hanno questa eruzione sono in buona salute. Tuttavia, è più probabile che tinea versicolor si verifichi se si dispone di un sistema immunitario soppresso, ad esempio, se si sta assumendo un farmaco corticosteroide come il prednisone per un altro problema di salute. È anche più comune nelle donne che assumono pillole anticoncezionali e in donne in gravidanza.

Sintomi

L’eruzione cutanea è costituita da macchie sparse di rosa, marrone, marrone o bianco sulla pelle. Ogni persona avrà solitamente solo uno dei colori. Queste patch sono solitamente piatte, senza trama, ma possono sfaldarsi. Possono essere piccoli punti rotondi o aree che iniziano più piccole, diventano più grandi e si combinano con altre aree. L’eruzione cutanea può essere pruriginosa, soprattutto quando una persona è calda o sudata.

Le macchie cutanee possono essere più evidenti dopo che la pelle è stata esposta al sole, perché queste aree non si abbronzano in modo uniforme.

Diagnosi

Il medico può esaminare i raschiati della pelle al microscopio per vedere se il lievito è presente. Il medico può anche illuminare una luce nera (luce ultravioletta) sull’eruzione per aiutare a confermare la diagnosi. I tipi di lievito nel gruppo Malassezia possono emettere luce giallo-verde sotto la luce.

Durata prevista

Il lievito risponde bene al trattamento nella maggior parte delle persone, ma i cambiamenti nel colore della pelle possono rimanere per diversi mesi, specialmente se hai passato del tempo al sole. Indossare una protezione solare forte e adottare altre precauzioni contro l’esposizione al sole può ridurre al minimo la differenza nel colore della pelle tra la pelle normale e la pelle colpita da tinea versicolor.

Prevenzione

Poiché l’eruzione si verifica più facilmente in condizioni calde e umide, mantenere la pelle più asciutta e fresca possibile quando si è in questo clima. La Tinea versicolor può essere diffusa attraverso il contatto pelle a pelle o venendo a contatto con oggetti contaminati come asciugamani, vestiti o biancheria da letto.

L’eruzione tinea versicolor continua a tornare nel 40 per cento al 60 per cento delle persone. Se hai avuto più di un episodio di tinea versicolor, il trattamento della pelle ogni due settimane con uno shampoo che distrugge il lievito (come shampoo antiforfora contenenti solfuro di selenio) può aiutare a prevenire il ripetersi dell’eruzione. Questo può essere particolarmente utile prima di viaggiare in un clima tropicale o durante mesi con clima caldo. Un’altra opzione è prendere farmaci antifungini per via orale per evitare che l’eruzione ritorni.

Trattamento

Trattamenti topici comprendono lozioni o shampoo antiforfora contenenti solfuro di selenio (Selsun), shampoo ketoconazolo (Nizoral), spray terbinafina (Lamisil) e creme antimicotiche. I farmaci orali includono (ketoconazolo [Nizoral], itraconazolo [Sporanox] e fluconazolo [Diflucan]). I trattamenti topici vengono usati una o due volte al giorno. Il trattamento può durare giorni o settimane, a seconda di come risponde l’eruzione. Per sei mesi dopo il trattamento iniziale, si può consigliare di applicare occasionalmente trattamenti topici o di assumere una o più dosi al mese di farmaci antimicotici orali per aiutare a prevenire la ricomparsa dell’eruzione.

I medici raccomandano di lavare quotidianamente lenzuola e pigiami durante il trattamento per evitare la reinfezione. Alcuni esperti raccomandano di bollire o scartare gli indumenti contaminati se l’eruzione è persistente, credendo che questo sia un modo più sicuro per eliminare il lievito.

Quando chiamare un professionista

Se hai un’eruzione cutanea che ritieni possa essere tinea versicolor, dovresti prendere un appuntamento con il tuo medico per valutare l’eruzione cutanea.

Prognosi

Non ci sono serie complicazioni da tinea versicolor. Nella maggior parte delle persone, l’eruzione va via con il trattamento. Tuttavia, occorrono diversi mesi affinché la pelle ritorni al suo aspetto normale. L’eruzione ritorna dopo il trattamento entro sei mesi dal 40% al 60% delle persone che non usano trattamenti antifungini di volta in volta per sopprimere l’eruzione cutanea.