Torsione testicolare

Che cos’è?

La torsione del testicolo è una condizione rara ma grave in cui il testicolo si attorciglia sul cordone che fornisce il suo apporto di sangue. La torsione di questo cavo interrompe l’afflusso di sangue al testicolo. È estremamente doloroso e deve essere trattato immediatamente per prevenire danni permanenti al testicolo. La torsione del testicolo può verificarsi dopo un intenso esercizio o una lesione, ma può anche verificarsi senza alcuna causa apparente. La condizione può verificarsi a qualsiasi età, ma è più comune tra i 10 e i 20 anni.

Sintomi

L’insorgenza improvvisa di un forte dolore e di un’estrema tenerezza in un testicolo, con o senza una causa evidente, è il sintomo più evidente. Altri sintomi includono nausea e vomito associati al dolore e gonfiore su un lato dello scroto.

Diagnosi

La diagnosi si basa in gran parte sui sintomi sopra descritti e su un esame fisico. Il testicolo può essere sollevato in alto nello scroto sul lato interessato. Il medico cercherà di assicurarsi che i sintomi non siano causati da altre condizioni che interessano il testicolo e lo scroto, compresa l’epididimite (infiammazione del dotto seminale simile a un cordone, situata dietro il testicolo) e l’orchite (infiammazione del testicolo stesso, spesso causato da infezione). In determinate circostanze, un tumore o un tumore ai testicoli possono presentarsi con sintomi simili a una torsione testicolare. Ciò si verifica perché potrebbe esserci un sanguinamento in un tumore del testicolo che può causare lo stesso tipo di dolore e gonfiore come una torsione del testicolo. Un test ad ultrasuoni per esaminare il contenuto dello scroto può aiutare a risolvere la causa. Alcune istituzioni eseguiranno anche una scansione testicolare che a volte può essere utile per distinguere una causa da un’altra. A volte, la chirurgia è necessaria per fare una diagnosi definitiva. È importante che la condizione venga diagnosticata rapidamente per garantire il miglior risultato.

Durata prevista

Occasionalmente, il testicolo può districare da solo, causando un sollievo immediato dal gonfiore e dal dolore. Ci sono alcune occasioni in cui il paziente può “disorganizzare” il testicolo stesso, ma di solito è essenziale l’assistenza medica immediata. Non aspettare che il testicolo si districa da solo. La torsione testicolare deve essere trattata entro poche ore per prevenire danni permanenti

Prevenzione

La maggior parte dei casi di torsione testicolare non può essere prevenuta. Tuttavia, ci sono ragazzi che possono commentare di essere in grado di “girare” il loro testicolo nello scroto e poi “ruotarlo” nella sua posizione normale. Se ciò si verifica, può essere molto utile per la persona chiedere il parere di un urologo. L’urologo può suggerire una procedura chiamata orchiopessia – un’operazione che cuce chirurgicamente il fondo del testicolo alla parete del sacco scrotale (il sacco che contiene i testicoli) per impedire il successivo sviluppo di una torsione.

Trattamento

Questa condizione è un’emergenza chirurgica. A volte, un urologo (un medico specializzato in malattie del tratto urinario e degli organi riproduttivi maschili) tenterà di distaccare il testicolo a mano. Se questo non ha successo, è necessario un intervento chirurgico immediato per salvare il testicolo. Viene praticata un’incisione nello scroto in modo che la corda possa essere aperta e il testicolo ancorato in posizione con un paio di punti che fissano il rivestimento esterno del testicolo alla parete scrotale. Questa procedura è chiamata orchiopessia. Se il testicolo è stato danneggiato da un’assenza di flusso sanguigno, potrebbe essere necessario rimuoverlo. Il testicolo non affetto può anche essere ancorato durante l’intervento chirurgico per evitare che si torcoli in futuro.

Quando chiamare un professionista

La maggior parte delle persone con torsione testicolare dovrà essere valutata in un pronto soccorso. Rivolgersi al medico per il dolore intenso su un lato dello scroto che persiste per più di qualche minuto, specialmente se associato a gonfiore, nausea e vomito. Ancora una volta, è molto importante stabilire una diagnosi corretta, soprattutto per eliminare la possibilità di cancro ai testicoli.

Prognosi

Il testicolo di solito si ripristina rapidamente e completamente se la condizione viene corretta immediatamente. Se il flusso di sangue al testicolo viene interrotto per un periodo prolungato, potrebbe essere necessario rimuovere il testicolo chirurgicamente. La maggior parte degli uomini che hanno avuto la torsione testicolare avrà normale fertilità e funzione sessuale.