Tricofitosi (tinea)

Che cos’è?

La tigna, chiamata anche tinea, è un’infezione della pelle causata da funghi, microscopici organismi simili a lieviti e muffe. Non ha alcuna relazione con i vermi, ma è chiamato “tigna” perché l’infezione può produrre chiazze a forma di anello sulla pelle che hanno bordi rossi simili a vermi.

Sebbene tigna può colpire quasi ogni zona del corpo, favorisce i luoghi che sono caldi, scuri e umidi, come la pelle nella zona inguinale, gli spazi tra le dita dei piedi e le pieghe della pelle profonda delle persone obese. Le persone possono catturare tigna in diversi modi, tra cui:

Contatto diretto pelle a pelle con una persona infetta
Giocare con, o prendersi cura di, un animale domestico infetto o animale da fattoria
Usare indumenti, scarpe o articoli per la cura personale di una persona infetta come pettini, spazzole o asciugamani
Condividere i giocattoli di un bambino infetto, in particolare i giocattoli farciti
Toccando una superficie contaminata – Alcune superfici ad alto rischio comuni includono pavimenti in bagni, docce e spogliatoi; box doccia; tappetini da ginnastica; e mazzi di piscine, specialmente a scuola o in piscine comunitarie. In generale, qualsiasi superficie che viene utilizzata da molte persone diverse può trasportare tigna, soprattutto se la superficie è anche bagnata o umida. Anche tappeti e divani contaminati possono diffondere l’infezione.

A seconda della sua posizione specifica, la tinea può essere conosciuta con un nome più comune, come il piede d’atleta o il jock itch. I vari tipi di tigna includono:

Tigna del cuoio capelluto – Questa infezione, nota anche come tinea capitis, causa chiazze di perdita di capelli sul cuoio capelluto. È particolarmente comune tra i bambini da 3 a 9 anni, in particolare i bambini che vivono in condizioni affollate nelle aree urbane. La tigna del cuoio capelluto si diffonde su pettini, spazzole, cappelli e cuscini contaminati e può verificarsi in epidemie nelle scuole e negli asili nido.
Prurito del barbiere (tigna della barba) – Questa infezione fungina colpisce aree barbute del viso e del collo negli uomini adulti.
Tigna del corpo – Tigna del corpo, noto anche come tinea corporis, coinvolge la pelle non pelosa del viso, tronco, braccia o gambe. Di tutti i tipi di tricofitosi, la tinea corporis è quella che più spesso produce i classici cerotti a forma di anello con bordi simili a vermi. La tigna del corpo si verifica nelle persone di tutte le età e razze, con le donne colpite tanto spesso quanto gli uomini.
Jock prurito (tigna dell’inguine) – Questa infezione, nota anche come tinea cruris, provoca in genere chiazze di pelle pruriginose, scagliose e rosse sulla zona inguinale. Il più delle volte colpisce uomini adolescenti e adulti, specialmente quelli che sono obesi o che indossano biancheria intima aderente. È il tipo più comune di tinea.
Piede d’atleta (tigna del piede) – Il piede dell’atleta, noto anche come tinea pedis, è la seconda forma più comune di tinea. In alcune persone, il fungo attacca anche le unghie dei piedi. Le persone spesso ottengono il piede dell’atleta camminando scalzi su pavimenti contaminati, specialmente nelle palestre e negli spogliatoi.

I medici stimano che almeno il 20% di tutte le persone svilupperà tinea in qualche momento della vita. Le persone che hanno maggiori probabilità di ottenere una infezione della pelle fungina includono:

Persone che vivono in climi caldi e umidi
Atleti, soprattutto nuotatori
Bambini in asilo nido
Persone che lavorano con gli animali
Le persone obese con pieghe della pelle profonda e umida
Chiunque le cui difese immunitarie sono indebolite dalla malattia (HIV, trapianto di organi, alcuni tumori) o dai farmaci.

Sintomi

I sintomi della tigna variano a seconda del sito dell’infezione:

Tigna del cuoio capelluto – I sintomi possono includere un diffuso, prurito, ridimensionamento del cuoio capelluto che assomiglia alla forfora; macchie pruriginose, squamose e rotonde di perdita di capelli sul cuoio capelluto; tigna a punti neri, in cui tronchi di capelli rotti formano un motivo punteggiato sul cuoio capelluto; o cherione, una zona spessa e nodulare di pelle infiammata che può rilasciare pus.
Il prurito del barbiere – I sintomi includono spesso cherione e pelle incrostata sulle zone barbute del viso e del collo.
Tigna del corpo – Questa infezione causa patch pruriginose, rosse, squamose e rotonde con un bordo rialzato. I patch individuali possono essere grandi o piccoli e possono verificarsi da soli o in gruppi da tre a quattro.
Jock prurito – Il prurito Jock causa macchie rosse e squamose che possono prudere o bruciare. Questi cerotti si presentano solitamente sulla zona inguinale e sulla parte superiore della coscia, ma non sul pene o sullo scroto.
Piede dell’atleta – Il piede dell’atleta produce zone di arrossamento, desquamazione o pelle screpolata sui piedi, specialmente tra le dita dei piedi. La pelle interessata può prudere o bruciare e i piedi possono avere un forte odore.

Diagnosi

Il modo migliore con cui il tuo medico può diagnosticare qualsiasi tipo di infezione fungina nella pelle è raschiando l’area e osservando il campione al microscopio per vedere se contiene funghi. Lui o lei può anche determinare se hai tigna da come sembra. Sebbene tu possa essere in grado di diagnosticare te stesso, dovresti chiamare il medico prima di usare il trattamento da banco. Il medico ti farà delle domande sul tuo stile di vita, tra cui se sei atletico e cammina normalmente a piedi nudi in piscina o nelle aree degli spogliatoi; vivere o lavorare in condizioni affollate; condividi vestiti, scarpe, asciugamani o articoli per toelettatura; o sono stati esposti di recente a qualcuno con sintomi di tricofitosi.

Se i sintomi coinvolgono il cuoio capelluto o la barba, dovresti essere visto da un medico prima di tentare qualsiasi trattamento.

Durata prevista

Con un trattamento adeguato, sia il jock itch che la tigna del corpo di solito migliorano entro una o due settimane. La tigna del cuoio capelluto o della barba può richiedere alcune settimane in più. Tuttavia, il piede dell’atleta può essere un problema cronico (di lunga durata) che viene e va avanti per molti anni. Questo può essere causato in parte da uno stile di vita attivo che mantiene i piedi umidi e sudati.

Prevenzione

Per aiutare a prevenire tinea, prova i seguenti suggerimenti:

Evita di condividere vestiti, scarpe, asciugamani o articoli per la cura personale di qualcun altro (spazzole per capelli, pettini, pennelli per il trucco).
Se tuo figlio va a fare una festa per dormire, fornisci un sacco a pelo, un cuscino e una coperta da casa.
Bagnare regolarmente e asciugare accuratamente la pelle dopo. Prestare particolare attenzione ad asciugare l’area tra le dita dei piedi e sotto il seno.
Indossare calzini puliti e biancheria intima ogni giorno. Quando possibile, scegli calze e biancheria intima di cotone assorbenti piuttosto che tessuti sintetici. In palestra, tieni un paio di calzini in più nel tuo armadietto per sostituire i calzini sudati dopo un allenamento.
Indossate sandali, infradito, scarpe da doccia o altre calzature protettive quando camminate negli spogliatoi o nelle docce o vicino alle piscine.
Se ti interessa un animale domestico o animale da fattoria che sviluppa aree di perdita di capelli o chiazze squamose, porta l’animale da un veterinario per un controllo.

Trattamento

Se hai il prurito, il piede dell’atleta o la tigna del corpo, di solito puoi essere trattato con una crema antimicotica, una lozione o una polvere senza ricetta medica. Il medico può raccomandare il trattamento appropriato per la sua condizione. Alcuni dei farmaci non soggetti a prescrizione includono terbinafina (Lamisil), tolnaftato (Tinactin), miconazolo (Micatin e altri marchi), clotrimazolo (Lotrimin, Mycelex) e acido undecilenico (Desenex e altri marchi). Assicurati di seguire attentamente le istruzioni quando applichi il farmaco. Se i sintomi non migliorano significativamente dopo aver usato un medicinale senza prescrizione medica per circa due settimane, chiamare il medico. Il medico può suggerire una prescrizione di farmaci antifungini che cureranno il problema. Per le infezioni estremamente difficili, il farmaco antifungino può essere assunto per via orale piuttosto che essere applicato sulla pelle.

In caso di infezione fungina del cuoio capelluto, della barba, delle unghie o delle unghie del piede, il medico può prescriverti un farmaco antimicotico orale, come terbinafina orale (Lamisil), itraconazolo (Sporanox) o griseofulvin (Grisactin e altri marchi). Dovrai anche applicare creme antifungine o shampoo sui capelli e sul cuoio capelluto. Il trattamento completo può richiedere due o tre mesi.

Quando chiamare un professionista

Prendi un appuntamento per vedere il tuo medico se hai sintomi di tricofitosi che coinvolgono il cuoio capelluto o la barba. La tigna può a volte essere confusa con altri problemi della pelle. In caso di dubbio, consultare il medico per una diagnosi corretta.

Se il tuo sistema immunitario è indebolito da malattie o farmaci, contatta il medico tempestivamente ogni volta che sviluppi sintomi cutanei inusuali. In particolare, le persone con diabete dovrebbero avere sintomi cutanei, soprattutto sui piedi, controllati il prima possibile.

Prognosi

Sebbene il trattamento possa richiedere diverse settimane, i farmaci antifungini quasi sempre curano le infezioni da tricofitosi. I capelli alla fine ricrescono e le cicatrici sono rare.

Tuttavia, le persone non sviluppano l’immunità alla tinea. Poiché è possibile catturare nuovamente il fungo, seguire i suggerimenti descritti nella sezione Prevenzione sopra per evitare di contrarre nuovamente l’infezione.