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Ulcera peptica

Ulcera peptica

Che cos’è?

Un’ulcera peptica è una piaga o un foro che si forma nel rivestimento dello stomaco o dell’intestino.

La parola “peptic” si riferisce al tratto digestivo. Un’ulcera nel rivestimento dello stomaco è un’ulcera gastrica. Un’ulcera nella prima parte dell’intestino tenue è un’ulcera duodenale.

Il rivestimento dello stomaco è uno strato di cellule speciali e mucose. Mucoso impedisce allo stomaco e al duodeno di essere danneggiato dagli enzimi acidi e digestivi. Se c’è una rottura nel rivestimento (come un’ulcera), il tessuto sotto il rivestimento può essere danneggiato dagli enzimi e dall’acido corrosivo. Se l’ulcera è piccola, potrebbero esserci pochi sintomi. La ferita può guarire da sola. Se l’ulcera è profonda, può causare dolore grave o emorragia. Raramente, gli acidi nei succhi digestivi possono mangiare completamente attraverso lo stomaco o la parete del duodeno. Le ulcere peptiche sono molto comuni. Diventano più comuni quando le persone invecchiano. Il batterio Helicobacter pylori si ritiene che causi la maggior parte delle ulcere peptiche. Questo batterio causa infiammazione nel rivestimento dello stomaco. Questo probabilmente rende vulnerabile il rivestimento. Ma solo una minoranza di persone infette da H. pylori sviluppare ulcere.Un’altra causa comune di ulcera è l’uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS). Esempi di FANS includono aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin) e naproxene (Aleve, Naprosyn). I FANS bloccano la formazione di alcune prostaglandine. Le prostaglandine sono sostanze chimiche che normalmente aiutano a proteggere dalle ulcere. Con meno prostaglandine, è più probabile che si formino ulcere. Diversi fattori possono aumentare il rischio di sviluppare un’ulcera peptica. I fattori di rischio includono:

  • Storia famigliare
  • Fumare (in particolare se sei infetto H. pylori )
  • Eccessivo consumo di alcol

Tuttavia, contrariamente alla credenza popolare, lo stress e gli alimenti speziati non sembrano aumentare il rischio di ulcere. Sintomi La maggior parte delle persone con ulcere lamentano un dolore bruciante o dolorante nella parte superiore dell’addome. Ciò si verifica in genere quando lo stomaco è vuoto. Questi sintomi possono essere peggiori di notte o al risveglio. Tuttavia, il dolore di alcune persone può peggiorare quando mangiano. Altri sintomi includono:

  • Nausea
  • vomito
  • Perdita di appetito
  • gonfiore
  • burping
  • Perdita di peso

Alcuni di questi sintomi possono essere alleviati assumendo antiacidi da banco o evitando cibi piccanti o acidi. In generale, i sintomi peggiorano con l’aumentare dell’ulcera o se si sviluppa più di un’ulcera. Alcune persone con malattia lieve non hanno alcun sintomo. Nei casi più gravi, le ulcere possono sanguinare o estendersi in profondità nella parete dello stomaco o dell’intestino. Il sanguinamento da grandi ulcere può essere in pericolo di vita. Il sangue può comparire nel vomito. Può apparire rosso o nero o assomigliare a fondi di caffè. Il sangue può anche apparire nelle feci, che sembrerebbero nere o gialle. La peritonite è una grave infezione addominale. Può svilupparsi se l’ulcera mangia completamente attraverso la parete dello stomaco o dell’intestino.Diagnosi Se il proprio operatore sanitario sospetta di avere un’ulcera peptica, può raccomandare uno dei seguenti test:

  • Un test degli anticorpi nel sangue per prova di H. pylori infezione. Questo test è ampiamente disponibile e semplice da fare. Se il test è positivo, il trattamento può essere somministrato senza ulteriori test invasivi.

comunque, il H. pylori l’analisi del sangue non è sempre accurata. I risultati del test possono rimanere positivi per anni dopo un H. pylori l’infezione è stata trattata Inoltre, il test non può dire se un H. pylori l’infezione ha causato un’ulcera.

  • Un test delle feci per la presenza di H. pylori antigene. Questo test è più specifico del test degli anticorpi del sangue.
  • Un esophagogastroduodenoscopy (EGD o endoscopia). Un tubo flessibile illuminato con una minuscola telecamera all’estremità viene passato attraverso la gola nello stomaco e nell’intestino. Ciò consente al medico di esaminare le pareti dello stomaco e del duodeno.

Il medico può tagliare una piccola parte del rivestimento dello stomaco per una biopsia. Una biopsia è un esame approfondito del tessuto in un laboratorio. Una biopsia può mostrare se c’è un’infezione in corso con H. pylori . Può anche verificare che l’ulcera non si sia formata a causa del cancro.

  • Una serie superiore gastrointestinale (GI). Questo test viene effettuato raramente oggi perché l’endoscopia è generalmente un test migliore. Comporta una serie di raggi X. Sono presi dopo aver bevuto un liquido gessoso che riveste l’esofago, lo stomaco e la parte superiore dell’intestino.
  • Altri test per H. pylori . Un altro test per rilevare i batteri è chiamato test del respiro dell’urea. Ingerisci una sostanza contenente carbonio (in molti casi è presente una piccola quantità di radioattività). Se H. pylori sono presenti nel tuo stomaco, avrai un test del respiro positivo.

I campioni di feci possono essere testati per le proteine ​​associate ai batteri. Talvolta, per diagnosticare la tua condizione è necessario più di un test. Durata prevista Gli utilizzatori causati da un farmaco dovrebbero iniziare a guarire subito dopo aver smesso di assumere il farmaco. La medicina antiacida può essere utilizzata da due a sei settimane per aiutare a guarire e alleviare il dolore. Agenti causati da H. pylori può guarire dopo che i batteri sono stati uccisi. In genere, assumerai antibiotici insieme a medicinali antidiabetici per due settimane. Quindi è possibile assumere farmaci antidepressivi per altre 4-8 settimane. Le ulcere gastriche tendono a guarire più lentamente delle ulcere duodenali. Le ulcere gastriche non complicate richiedono fino a due o tre mesi per guarire completamente. Le ulcere duodenali richiedono circa sei settimane per guarire. Un’ulcera può guarire temporaneamente senza antibiotici. Ma è comune che un’ulcera si ripresenti o che un’altra ulcera si formi nelle vicinanze, se i batteri non vengono uccisi. Prevenzione Le ulcere peptiche non sono di solito prevenibili la prima volta. Confezione H. pylori è estremamente comune Probabilmente si diffonde da persona a persona. Lo spazio abitativo affollato sembra essere un fattore di rischio. Un’igiene buona può limitare la diffusione di H. pylori un po ‘. Ciò include lavarsi accuratamente le mani prima di mangiare e dopo aver usato il bagno. Ulcere ricorrenti da H. pylori di solito può essere prevenuto se si ottiene un trattamento appropriato per la prima ulcera. Questo dovrebbe includere antibiotici che uccidono i batteri. Puoi aiutare a prevenire le ulcere peptiche di:

  • Evitare di fumare
  • Evitare l’uso eccessivo di alcol
  • Limitare l’uso dei FANS per il dolore

Trattamento per ulcere causate da H. pylori, il trattamento richiede una combinazione di farmaci. Gli obiettivi del trattamento sono:

  • Uccidere H. pylori batteri nel corpo
  • Ridurre la quantità di acido nello stomaco
  • Proteggi il rivestimento dello stomaco e dell’intestino

La maggior parte dei pazienti viene trattata con “tripla terapia”. Ciò richiede l’assunzione di due antibiotici e un farmaco antiacido per una o due settimane. Il medico prescriverà un regime specifico in base alla convenienza, al costo e alle eventuali allergie. Se l’ulcera si è verificata durante l’utilizzo di un farmaco antinfiammatorio non steroideo (NSAID), è necessario interrompere l’assunzione. La guarigione inizierà quasi immediatamente. Il medico raccomanderà anche i farmaci per ridurre il danno acido durante la guarigione. Questi possono includere antiacidi per neutralizzare gli acidi gastrici. Possono anche essere usati farmaci che riducono la quantità di acido prodotto dallo stomaco. Gli esempi includono gli anti-H2 o gli inibitori della pompa protonica. Il trattamento d’emergenza può essere necessario se un’ulcera causa un sanguinamento grave. Di solito, questo trattamento avviene attraverso un endoscopio. I farmaci che bloccano l’acido possono essere somministrati per via endovenosa (iniettati in una vena). Le trasfusioni di sangue possono essere necessarie se il sanguinamento è grave. In rare circostanze, può essere necessario un intervento chirurgico per trattare un’ulcera peptica perforata o sanguinante. La chirurgia per l’ulcera peptica può comportare la chiusura di un’arteria sanguinante. L’urgenza è raramente necessaria per il trattamento dell’ulcera peptica in questi giorni. Questo perché i trattamenti per H. pylori le infezioni e altre cause della malattia da ulcera peptica hanno un tale successo. Quando si chiama una chiamata professionale per un consiglio medico se si soffre di dolori addominali o indigestione. Chiamare anche se è necessario prendere antiacidi frequentemente per prevenire questi sintomi. Richiedere assistenza di emergenza se si verificano:

  • Un dolore acuto improvviso nell’addome
  • Vomito sanguinante o nero
  • Sgabelli marrone o neri

Prognosi Con un trattamento adeguato, le prospettive per le ulcere peptiche sono eccellenti. Per prevenire un’altra ulcera, le persone che hanno avuto un’ulcera peptica dovrebbero evitare:

  • Aspirina (a meno che non sia necessaria una dose bassa per prevenire un infarto o un ictus)
  • FANS
  • Alcool eccessivo
  • fumo