Vene varicose

Che cos’è?

Le vene varicose si verificano quando le vene appena sotto la superficie della pelle sono danneggiate, si gonfiano e si riempiono di troppo sangue.

Le vene sono i vasi sanguigni che restituiscono il sangue al cuore. Le arterie trasportano il sangue dal cuore al resto del corpo,

Le vene varicose si verificano più comunemente nelle gambe. In circa il 50% dei casi, la condizione funziona in famiglie e probabilmente è correlata a una debolezza ereditaria nelle pareti delle vene o alle valvole all’interno delle vene che impediscono al sangue di risalire.

La gravidanza è un’altra causa comune delle vene varicose. Durante la gravidanza, il volume di sangue aumenta causando l’espansione delle vene. Inoltre, le occupazioni che richiedono una posizione ininterrotta (cameriere e camerieri, infermieri, madri con bambini piccoli) possono forzare le vene e le valvole delle gambe a lavorare contro la gravità per ore, aumentando il rischio di danni alla valvola e alle vene legate alla pressione. Le giarrettiere possono anche aumentare il rischio di vene varicose se i loro elastici stretti rallentano il flusso sanguigno nelle gambe.

Le vene varicose sono 2 o 3 volte più comuni nelle donne rispetto agli uomini. Le persone obese hanno maggiori probabilità di sviluppare vene varicose.

Le vene varicose possono essere associate a precedenti coaguli di sangue e danni alle vene più profonde in una o entrambe le gambe, una situazione che a volte può portare all’insufficienza venosa cronica. Quando ciò accade, le vene perdono la loro capacità di riportare efficacemente il sangue al cuore. Ciò può causare un significativo gonfiore alle gambe e ulcere o ulcere della pelle.

Sintomi

Nelle gambe, le vene varicose si trovano comunemente lungo l’interno della gamba, alle caviglie e sul retro del polpaccio. Le vene interessate appaiono blu, gonfie o tese, attorcigliate o attorcigliate.

In alcune persone, le vene varicose non causano alcun sintomo. Tuttavia, altre persone potrebbero riscontrare uno o più dei seguenti problemi:

• Un dolore sordo alle gambe

• Una sensazione di pressione o pesantezza nelle gambe

• Piedi gonfi e caviglie

• Prurito della pelle vicino alle vene danneggiate

Nei casi più gravi di insufficienza venosa cronica, un rallentamento del flusso sanguigno attraverso la vena può portare a cambiamenti cutanei localizzati, tra cui secchezza, eruzione cutanea o colorazione brunastra e piaghe aperte (ulcere). Anche il lento flusso sanguigno può causare la formazione di un grumo all’interno della vena interessata. Questa condizione è chiamata trombosi.

In generale, i sintomi delle vene varicose sono peggiori alla fine della giornata, specialmente dopo periodi di prolungata permanenza. Alcune donne scoprono anche che i loro sintomi sono più intensi durante i giorni prima dei loro periodi mestruali e durante la gravidanza.

Diagnosi

Il medico le chiederà informazioni sui sintomi e sulla storia familiare delle vene varicose. Lui o lei chiederà anche il tuo stile di vita, in particolare il numero di ore che passi in piedi. Nelle donne, il medico chiederà informazioni sulla storia della gravidanza e sulla tenuta degli elastici sulle calze o sulle calze che indossi.

Il medico può diagnosticare le vene varicose con un semplice esame fisico. Nella maggior parte dei casi, non sono necessari test speciali.

Durata prevista

Le vene varicose sono un problema a lungo termine, ma i sintomi possono andare e venire. Se sei incinta e stai vivendo gravi problemi con le vene varicose, i sintomi miglioreranno dopo il parto. Tuttavia, le tue vene varicose probabilmente non scompariranno del tutto, e puoi aspettarti che i sintomi tornino durante le future gravidanze.

Prevenzione

Puoi aiutare a prevenire le vene varicose mantenendo un peso normale ed evitando situazioni in cui devi stare in piedi per periodi prolungati. Anche con queste misure preventive, tuttavia, è ancora possibile sviluppare vene varicose, se questa condizione tende a funzionare nella vostra famiglia.

Se hai già vene varicose, puoi prevenire le riacutizzazioni dei sintomi periodicamente sdraiati o seduti con le gambe sollevate sopra il livello del petto. Alcuni medici consigliano anche di indossare calze di supporto o calze a compressione specializzate quando camminate o state in piedi per lunghi periodi di tempo. Le calze impediscono al sangue di accumularsi nelle vene e prevengono tensioni sulle valvole e sul gonfiore delle gambe.

Trattamento

Il trattamento per la maggior parte delle persone con sintomi lievi di vene varicose comprende:

• Sollevare e sostenere le gambe periodicamente durante il giorno

• Indossare calze a compressione

Per le vene varicose che sono vicine alla pelle, i dermatologi oi chirurghi vascolari possono offrire la scleroterapia o la terapia laser. La scleroterapia comporta l’iniezione di un irritante nella vena interessata, causando la venatura della cicatrice e la chiusura. La terapia laser può essere efficace per le vene varicose più piccole.

Le persone con grave insufficienza venosa possono sviluppare recidive coaguli di sangue e ulcere della pelle. La chirurgia tradizionale è chiamata stripping della vena e legatura. In questa procedura chirurgica, le vene anomale sono legate e tirate fuori dal corpo attraverso una serie di piccoli tagli nella pelle. Un’altra procedura chirurgica, chiamata flebectomia ambulatoriale, rimuove anche le vene attraverso piccole incisioni cutanee, ma è meno invasiva rispetto alla classica stripping e alla legatura.

Terapie più recenti includono ablazione termica endovenosa e flebotomia di potenza transilluminata (una forma modificata di flebotomia ambulatoriale). L’ablazione termica endovenosa utilizza onde radio laser o ad alta frequenza per riscaldare le vene anomale. Queste nuove procedure sembrano causare meno cicatrici, con meno “tempi morti”.

La terapia laser esterna è riservata principalmente alla rimozione cosmetica di piccole vene superficiali a ragno.

Quando chiamare un professionista

Chiamate il vostro medico ogni volta che avete dolore, gonfiore, ulcere cutanee o una zona non spiegata di lividi sulle gambe. Un nuovo gonfiore alle gambe, specialmente in una sola gamba, può essere causato da un coagulo di sangue, che richiede un trattamento immediato.

Se ha vene varicose, contatti immediatamente il medico se sviluppa un’ulcera o un’area dolorosa, nera e blu vicino a una vena varicosa o se taglia la pelle sopra una varicosa e ha difficoltà a controllare l’emorragia.

Prognosi

Le vene varicose sono un problema a lungo termine, ma i loro sintomi spesso possono essere controllati con l’elevazione della gamba e le calze terapeutiche.

Le procedure chirurgiche rimuovono le vene varicose in modo permanente, ma lasciano cicatrici e non possono impedire la formazione di nuove vene varicose.