Vertigine

Che cos’è?

La vertigine è la sensazione che il tuo corpo o il tuo ambiente si muovono (di solito girano). La vertigine può essere un sintomo di molte malattie e disturbi diversi. Le cause più comuni di vertigini sono le malattie che colpiscono l’orecchio interno, tra cui:

• Vertigine posizionale parossistica benigna – In questa condizione, un cambiamento nella posizione della testa causa un’improvvisa sensazione di rotazione. La causa più probabile sono i piccoli cristalli che si staccano nei canali dell’orecchio interno e toccano le terminazioni nervose sensibili all’interno.

• Labirintite acuta, detta anche neurite vestibolare – Si tratta di un’infiammazione dell’apparato dell’equilibrio dell’orecchio interno, probabilmente causata da un’infezione virale.

• La malattia di Meniere – Questo provoca ripetuti episodi di vertigini, di solito con ronzio nell’orecchio e progressiva perdita dell’udito a bassa frequenza. La malattia di Ménière è causata da un cambiamento nel volume di liquido all’interno dell’orecchio interno. Sebbene la ragione di questo cambiamento sia sconosciuta, gli scienziati sospettano che possa essere collegata a rumori forti, a un’infezione virale oa fattori biologici all’interno dell’orecchio stesso.

Sintomi

Vertigine può sentire come se la stanza stesse girando o come se tu stia girando nella stanza, o può essere solo un senso di squilibrio. Può essere associato a nausea, vomito e tintinnio in una o entrambe le orecchie (tinnito).

Diagnosi

Il medico diagnosticherà le vertigini in base alla descrizione di ciò che si sente. La vertigine può essere suddivisa in due categorie principali: vertigine periferica e vertigine centrale.

La vertigine periferica, che è molto più comune, comprende vertigine posizionale benigna, labirintite e malattia di Ménière. La vertigine posizionale viene diagnosticata quando lo spostamento della testa provoca la vertigine e il ritorno della testa in posizione neutra allevia i sintomi. Gli attacchi di Labyrinthitis e Ménière di solito si manifestano bruscamente e durano da poche ore a un paio di giorni. Ci possono essere nausea e vomito intensi e perdita dell’udito variabile.

La vertigine centrale è un problema più serio nel cervelletto (parte posteriore del cervello) o nel tronco cerebrale.

Il medico valuterà il tuo occhio per cercare movimenti di strappi anomali (nistagmo). Lo schema dei movimenti oculari può aiutare a determinare se il problema è periferico o centrale. Di solito, non sono necessari ulteriori test a meno che il medico non sospetti di avere vertigini centrali. Se si sospetta una vertigine centrale, il medico ordinerà una tomografia computerizzata (TC) o una risonanza magnetica (MRI) del cervello.

Durata prevista

A seconda della sua causa, le vertigini possono durare solo pochi secondi o durare per settimane o mesi.

Prevenzione

La vertigine può capitare a chiunque, e non c’è modo di impedire il primo episodio. Perché le vertigini possono essere associate ad un intenso senso di squilibrio, è importante evitare situazioni in cui una caduta potrebbe causare danni significativi, come salire una scala o lavorare su un tetto inclinato.

Trattamento

Il medico può iniziare il trattamento raccomandando il riposo a letto o prescrivendo farmaci che sopprimono l’attività dell’orecchio interno, come meclizina (Antivert, Bonine e altri marchi), dimenidrinato (Dramamine) o prometazina (Phenergan); farmaci anticolinergici come scopolamina (Transderm-Sco); o un tranquillante, come il diazepam (Valium). A seconda della causa e della durata della vertigine, possono essere offerti consigli aggiuntivi.

Per vertigine posizionale parossistica benigna, il medico può muovere la testa e il corpo attraverso una serie di posizioni. Questo è fatto in ufficio, di solito sul tavolo d’esame. Le manovre muovono i piccoli cristalli fluttuanti liberi dal tubo sensibile. Il metodo più comunemente utilizzato è la manovra Epley. Il medico può anche fornire manovre specifiche per continuare a casa.

Per le vertigini più persistenti, il medico può raccomandare altri tipi di riabilitazione vestibolare, chiamata anche riabilitazione dell’equilibrio. I tipi di esercizi prescritti dipendono dalla causa sottostante del capogiro e da quali movimenti provocano i sintomi. Il medico può indirizzarti a un audiologo e / o un fisioterapista per aiutare a progettare e istruire la terapia.

Quando chiamare un professionista

Chiama il tuo medico se hai un nuovo episodio di vertigini, specialmente se è associato a mal di testa e problemi di coordinazione significativi. Chiama anche se soffri di vertigini lievi che persistono dopo un paio di giorni.

Prognosi

La maggior parte dei casi di vertigine dura da poche ore a pochi giorni. I sintomi causati da labirintite acuta quasi sempre vanno via senza lesioni permanenti. Altre cause di vertigini possono causare sintomi più persistenti.