La poliomielite è una grave malattia infettiva causata dall’infezione da virus della polio attraverso il virus che entra nel corpo del bambino per via orale o per inalazione e quindi il virus al sistema nervoso centrale attraverso il sangue e si insedia nelle cellule del midollo spinale (posizione preferita) , causando la paralisi dei nervi periferici. La malattia è nota dalla prima metà del XIX secolo e le prime notizie e descrizioni furono ricevute da Badham in Inghilterra nel 19.
Esistono tre tipi di questo virus – tipi I, II e III – e questi tipi di immunità non sono comuni e quindi i vaccini sono diversi poiché è possibile infettare la stessa persona nelle tre specie.
Clinicamente, ci sono anche tre tipi di infezione. Nel primo tipo, i sintomi sono simili ai sintomi doloranti. La maggior parte di questi sintomi termina entro una settimana senza effetti clinici.
Nel secondo tipo, i sintomi sono sintomi di meningite virale senza poliomielite.
Nel terzo tipo, i sintomi con segni di meningite si sviluppano in paralisi.
In questo tipo di paralisi la malattia si sviluppa attraverso tre fasi:
1. Fase acuta (da 5 a 10 giorni), la paralisi di solito inizia tre giorni dopo l’insorgenza della febbre, la febbre da paralisi accompagnata da sintomi come mal di testa, indurimento dei crampi dolorosi dei muscoli del collo.
Alcuni casi sono influenzati dal tronco encefalico e questo è associato alla paralisi dei muscoli respiratori.
2. Fase di recupero, che dura fino a 18 mesi e quindi può verificarsi un miglioramento automatico.
3. Stadio cronico – lo stadio di stabilità della malattia con una paralisi dei muscoli e in cui la determinazione finale della dimensione del danno ai muscoli ed è stata paralizzata completamente o parzialmente.
La diffusione della paralisi sui muscoli degli arti inferiori limita la capacità del paziente di camminare a vari livelli. Quando una gamba è normale e i muscoli sono buoni, e l’altra è paralizzata, è difficile per il paziente camminare senza supporto esterno all’arto paralizzato. La posizione dell’articolazione del ginocchio è costretta a forzare il paziente ad appoggiare la mano sulla sua coscia per sostenerla e sostenere il peso. Quando i quadricipiti sono completamente paralizzati, camminare è quasi impossibile senza l’uso di dispositivi di supporto esterni.
In queste circostanze, la regolazione della posizione del ginocchio diventa molto vitale e consente all’articolazione del ginocchio di essere unica e porterà necessariamente a un sorprendente miglioramento della camminata del paziente e sarà in grado di rinunciare ai dispositivi e all’uso della mano per sostenere l’articolazione del ginocchio. Il ginocchio manuale è stanco e doloroso all’estremo e ha anche effetti negativi sulla psiche. Questi pazienti sono spesso esposti a cadute che possono provocare fratture agli arti.
Il fissaggio non articolare porta a corrosione, danni e attrito a tutte le articolazioni coinvolte nel processo di deambulazione. Una pressione eccessiva sulle articolazioni dell’arto destro accelera la comparsa dell’osteoartrosi monotona, poiché la parte lesa è generalmente in ritardo di crescita ed è generalmente più corta e ciò provoca affaticamento dell’arto sano.
Per più di un secolo, medici e chirurghi hanno cercato di trovare modi e mezzi per aiutare le persone con paralisi. Ci sono stati molti suggerimenti per il trattamento chirurgico e dozzine di dispositivi esterni che supportano i muscoli e gli arti per aiutare i pazienti e alleviare il loro dolore e sofferenza.
Questo è iniziato nel 1987 e i tentativi sono continuati fino ad oggi. Sebbene ci siano enormi successi in questo settore, la diversità e la diversità funzionale e strutturale della malattia rimane un chiaro ostacolo alla soluzione quasi definitiva.
È molto possibile dividere le fasi del trattamento chirurgico del problema della poliomielite in due fasi fondamentali:
1- Il primo stadio Durò circa 90 anni e questa fase fu caratterizzata dall’accumulo di informazioni sulla malattia e su come sviluppare e trovare vaccini e campagne di prevenzione in tutto il mondo, in cui si afferma che la Giordania è stata uno dei primi paesi al mondo a prestare grande attenzione e ottenuto successi Molto presto nella prevenzione di questa malattia viziosa e contagiosa. In questa fase, sono state proposte decine di interventi chirurgici ricostruttivi per le parti per aiutare a camminare e alleviare la sofferenza. Questo era nell’era pre-Yazarov. In questa particolare età, la malattia non ha escluso nemmeno il presidente degli Stati Uniti Roosevelt, che è stato ferito in età relativamente avanzata.
2. Fase II E l’età di circa 40 anni – è lo stadio di Yazarov – quando iniziarono ad apparire i risultati del trattamento – e può risolvere diversi problemi contemporaneamente – ad esempio, è possibile modificare l’asse dell’anca e la lunghezza della gamba e regolare la posizione del piede e della stabilizzazione della caviglia in una sola volta, il che porta a un enorme miglioramento nella camminata e nello smaltimento dell’uso della mano e dei dispositivi di supporto e dolore cronico e anche per ottenere gli effetti dell’osso tensivo, inclusa una migliore circolazione del sangue negli arti . Nonostante i problemi quotidiani, le complicazioni e le complicazioni quotidiane di Yazarov durante il trattamento, questo metodo è stato un importante passo avanti nel trattamento chirurgico dei pazienti polio-endemici.
Il trattamento chirurgico o conservativo della flessione dell’articolazione del ginocchio e il tentativo di eliminare la deambulazione assistita dipendono principalmente dal grado di flessione. Alcuni chirurghi affermano che ci sono due gruppi e alcuni li dividono in tre gruppi, e questo è anche ciò che adottiamo (Leong JC, Alade CO, Fang D.).
Il primo gruppo Limitato a 15 gradi o meno; può essere trattato in modo conservativo.
il secondo gruppo L’angolo è limitato da 15 gradi a 50; non può essere trattato in modo conservativo e si può eseguire un intervento chirurgico per modificare gli assi tagliando la parte inferiore della coscia.
Gruppo III Sono preferiti limiti superiori a 50 gradi. Questo tipo di trattamento è preferito in due fasi: il rilascio posteriore del tessuto molle dell’articolazione del ginocchio per ottenere un angolo di 50 e inferiore. Il secondo stadio è un intervento chirurgico per modificare gli assi tagliando la parte inferiore della coscia
Questi interventi chirurgici, se eseguiti secondo le indicazioni e se usati con il metodo Yazarov, danno buoni risultati, li presenteremo in seguito.