Che cos’è?
Un aneurisma dell’aorta addominale è un gonfiore anormale nell’aorta. Può essere fatale.
L’aorta è l’arteria più grande del corpo. Trasporta sangue ricco di ossigeno dal cuore alle arterie più piccole del corpo.
Un aneurisma addominale si verifica nell’aorta addominale. Questa è la parte dell’aorta tra il fondo del torace e il bacino.
Un aneurisma dell’aorta addominale di solito causa un gonfiore simile a un palloncino. Il muro dell’aorta si gonfia.
Normalmente, l’aorta ha un diametro di circa un pollice (2,5 centimetri). Le dimensioni aumentano molto gradualmente man mano che le persone invecchiano. Se l’aorta addominale diventa più grande di 3 centimetri, questo è chiamato aneurisma dell’aorta addominale.
La maggior parte degli aneurismi aortici sono correlati all’aterosclerosi. Nell’aterosclerosi, depositi di grasso si accumulano lungo le pareti interne dei vasi sanguigni.
Sintomi
La maggior parte degli aneurismi aortici non causa alcun sintomo. Spesso vengono scoperti durante gli esami fisici di routine. Oppure vengono trovati su raggi X per malattie non correlate.
Quando i sintomi si sviluppano, possono includere:
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Dolore in:
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Addome
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Indietro
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Parte carnosa dei lati, tra il fondo delle costole e fianchi
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Una sensazione di pienezza dopo aver mangiato un piccolo pasto
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Nausea e vomito
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Una massa pulsante nell’addome
Raramente, i coaguli di sangue fluttuanti si formano vicino all’aneurisma. Questi grumi possono staccarsi. Possono bloccare i vasi sanguigni in altre parti del corpo.
A volte un aneurisma addominale inesplorato si rompe senza preavviso. Il paziente collassa e muore a causa di un forte sanguinamento all’interno dell’addome.
Diagnosi
Il medico chiederà informazioni sulla storia familiare delle malattie cardiache. Lui o lei vorrà sapere di eventuali morti improvvise e, forse, inspiegabili, in famiglia.
Il medico ti chiederà se fumi. Il medico controllerà l’alto colesterolo, l’ipertensione e il diabete.
Il medico può sospettare un aneurisma aortico basato sull’esame obiettivo. Il medico può sentire un flusso sanguigno anormale nell’addome. Oppure, il medico può vedere e sentire una massa pulsante nell’addome.
Nella maggior parte delle persone, un aneurisma aortico addominale si trova in uno studio di imaging per una malattia non correlata. Gli aneurismi aortici possono essere visti in molti studi di imaging diversi. Questi includono i raggi X e gli ultrasuoni.
L’ecografia è un test molto accurato per l’aneurisma dell’aorta addominale. E non espone il paziente alle radiazioni.
Durata prevista
Una volta che si sviluppa un aneurisma dell’aorta addominale, è una condizione permanente. La maggior parte diventa più grande con il tempo.
Prevenzione
Potrebbe essere in grado di ridurre il rischio di aneurisma aortico. Puoi farlo controllando i fattori di rischio per l’aterosclerosi.
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Se fumi, esci ora
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Se hai il colesterolo alto:
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Mangiare una dieta a basso contenuto di grassi e colesterolo
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Se necessario, prendere farmaci per abbassare il colesterolo
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Se hai la pressione alta:
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Mantenere un peso sano o ridurre l’apporto calorico se si è in sovrappeso
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Diminuire l’assunzione di sale
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Mangia una dieta ricca di frutta e verdura
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Prendere i farmaci per controllare la pressione sanguigna, se necessario
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Se hai il diabete:
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Monitora frequentemente il livello di zucchero nel sangue
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Segui una dieta sana
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Mantenere la pressione sanguigna nel range di normalità
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Mirare a un colesterolo LDL inferiore a 100 mg / dL, usando i farmaci se necessario
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Inoltre, esercitare regolarmente e mantenere un peso ideale.
Gli uomini di età compresa tra i 65 e i 75 anni che hanno mai fumato dovrebbero avere un’ecografia di screening una tantum.
Trattamento
Il trattamento dipende principalmente dalle dimensioni dell’aneurisma. Più grande è l’aneurisma, più è probabile che scoppi (rottura).
La chirurgia è quasi sempre raccomandata per un aneurisma che perde. La chirurgia generalmente è raccomandata per aneurismi di diametro superiore a 5,5 centimetri.
Un aneurisma superiore a 6,5 centimetri richiede quasi sempre un intervento chirurgico d’urgenza per riparare il problema. Questo è vero anche se il paziente non ha sintomi. La chirurgia di emergenza per un aneurisma rotto è più rischiosa di una riparazione di aneurisma programmata.
Aneurismi più piccoli possono essere monitorati con frequenti test a ultrasuoni. Questi test sono fatti per vedere se l’aneurisma si sta ingrandendo.
I chirurghi hanno due opzioni per riparare gli aneurismi dell’aorta addominale. Il metodo tradizionale è la chirurgia addominale. Implica:
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Bloccaggio temporaneo dell’aorta
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Riparare il vaso sanguigno tagliando via la sezione danneggiata
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Sostituendo l’aneurisma con una patch di plastica
Un nuovo metodo chirurgico è chiamato chirurgia endovascolare. Piccoli tagli sono fatti all’inguine. Uno speciale tubo chiamato stent viene introdotto nell’arteria fino al sito dell’aneurisma. Lo stent può arrestare l’espansione e l’indebolimento della parete arteriosa.
La scelta della procedura dipende da:
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Posizione dell’aneurisma
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Aspetto dell’aneurisma
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Salute del paziente
La riparazione endovascolare è meno invasiva. Questo lo rende un’opzione migliore per i pazienti più anziani e fragili.
I pazienti più giovani e sani possono essere candidati migliori per la chirurgia addominale.
Quando chiamare un professionista
Rivolgersi al proprio medico se si nota una massa pulsante nell’addome, ma altrimenti si sentono bene.
Se hai dolori addominali, alla schiena o ai fianchi e una massa pulsante, questa è un’emergenza. Richiede un’attenzione immediata.
Prognosi
La prospettiva di un aneurisma aortico addominale non trattato dipende dalle sue dimensioni. Un aneurisma più grande ha una maggiore possibilità di rottura. Al diminuire delle dimensioni dell’aneurisma, aumenta anche il rischio di rottura.
Con una riparazione chirurgica di successo, la prognosi è buona.