Biopsia renale

Qual è il test?

Una biopsia del rene è una procedura per ottenere un campione del tessuto renale in modo che possa essere esaminato al microscopio. Una biopsia renale è utile nei pazienti con reni che non funzionano correttamente, per determinare la causa del problema e il trattamento più appropriato.

Come posso prepararmi per il test?

Dovrai firmare un modulo di consenso che autorizza il tuo dottore a eseguire questo test. Informi il medico se ha mai avuto una reazione allergica alla lidocaina o al farmaco intorpidito usato nell’ambulatorio del dentista.

Il medico ordinerà esami del sangue per scoprire se si è a rischio extra di sanguinamento dopo la procedura. Se prende l’aspirina, i farmaci antinfiammatori non steroidei, la vitamina E o altri medicinali che influenzano la coagulazione del sangue, parli con il medico. Potrebbe essere necessario interrompere o modificare la dose di questi medicinali prima del test. Se ha il diabete e prende l’insulina, ne parli con il medico prima del test.

Ti verrà detto di non mangiare o bere nulla dopo la mezzanotte la sera prima del test. Questa è una precauzione di sicurezza nel caso in cui si sia uno dei rari pazienti che ha una complicazione che potrebbe richiedere un intervento chirurgico lo stesso giorno della procedura. Dovresti continuare a prendere le medicine con sorsi d’acqua anche se non stai mangiando un pasto, comunque. Questo è particolarmente importante per i farmaci per la pressione del sangue: se la pressione del sangue è troppo alta il giorno del test, il medico probabilmente non eseguirà la procedura.

Dovresti pianificare di passare una notte in ospedale dopo questo test in modo da poter essere monitorato per complicazioni come il sanguinamento.

Cosa succede quando viene eseguito il test?

Il giorno del test, fornisci un campione di urina da testare per i segni di un’infezione della vescica. Se hai un’infezione nelle urine, devi sottoporti a un trattamento prima che tu possa fare la biopsia. La tua pressione sanguigna è misurata. Avrai una linea endovenosa (endovenosa) posizionata in una vena in caso di necessità di liquidi durante la procedura.

Menti sullo stomaco con un cuscino sotto l’addome per sostenerti. Hai poi un ultrasuono, un test indolore che utilizza le onde sonore per creare un’immagine degli organi interni. Una gelatina chiara è schizzata sulla schiena da entrambi i lati; quindi il sensore a ultrasuoni, che assomiglia a un microfono, viene tenuto contro la tua schiena. Il medico usa l’ecografia per assicurarsi di avere due reni (occasionalmente una persona nasce con un solo rene) e di individuare quello che deve essere prelevato da un campione. Ti viene chiesto di fare un respiro profondo, un respiro superficiale e un respiro normale e di trattenerne uno. Ciò consente al medico di vedere quale tipo di respirazione sposta il rene in una posizione in cui è facile eseguire la biopsia.

Alcuni farmaci intorpiditi vengono iniettati sotto la pelle e nel muscolo che l’ago da biopsia deve attraversare. Il sensore a ultrasuoni continua a mostrare il rene mentre viene iniettato questo medicinale. Sentirai un po ‘di bruciore dalla medicina paralizzante.

Uno speciale ago per il campionamento viene quindi inserito delicatamente nell’area che è stata intorpidita dal medicinale. Il dottore spinge questo ago in avanti fino a che non si trova sul margine del rene. Il medico rilascia quindi uno speciale meccanismo a molla sull’ago che sposta rapidamente l’ago a breve distanza dentro e fuori dal rene per raccogliere il campione. Alcuni pazienti provano disagio per ogni biopsia, ma poiché l’ago si muove così velocemente, dura solo un secondo. Il medico ti chiede di tenere un respiro grande o piccolo (come praticato in precedenza) quando viene prelevato il rene. L’ago viene rimosso e il campione viene messo da parte per il test. Un secondo campione viene prelevato dallo stesso rene utilizzando la stessa tecnica.

Una benda viene posizionata sulla schiena dove è stato inserito l’ago. Il medico prende un’altra occhiata con l’ecografia per vedere che non hai alcun sanguinamento intorno al rene.

Quali rischi ci sono dal test?

Il rischio più grave di questo test è il sanguinamento. Molti pazienti hanno una piccola quantità di sanguinamento nello spazio intorno al rene, ma in alcuni pazienti questo può essere abbastanza significativo da richiedere una trasfusione e, in rari casi, anche un intervento chirurgico. Da qualche parte tra 1 e 3 pazienti su 1.000 hanno un sanguinamento grave che richiede una trasfusione.

Quasi tutti i pazienti hanno un sanguinamento nelle loro urine che può essere visto con i test delle urine sotto il microscopio. Circa l’1% dei pazienti ha un’emorragia sufficiente nelle urine che il colore delle urine cambia da giallo a rosso. L’emorragia nelle urine è quasi sempre temporanea.

È possibile, ma improbabile, che svilupperai un’infezione renale dopo questo test. La maggior parte dei pazienti ha una piccola quantità di dolore alla schiena per un giorno o due in cui è stato inserito l’ago.

Devo fare qualcosa di speciale dopo che il test è finito?

Probabilmente trascorrerai la notte in ospedale in modo da poter fare un esame del sangue per verificare la presenza di emorragie, e in modo che l’urina possa essere controllata per assicurarsi che il sangue nelle urine si stia chiarendo. Ti verrà chiesto di non camminare per tre ore dopo la tua biopsia.

Quanto è lungo prima che il risultato del test sia noto?

I campioni di rene devono essere trattati con macchie e trattamenti speciali prima di poter essere visualizzati al microscopio e sotto uno speciale microscopio elettronico ad alta potenza. Il rapporto dei risultati potrebbe richiedere un’intera settimana o più.