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Eruzione cutanea

Che cos’è?

Una eruzione cutanea è un’eruzione temporanea o scolorimento della pelle ed è spesso infiammata o gonfia. Le eruzioni cutanee si presentano in molte forme e livelli di gravità e durano per diversi periodi di tempo. Alcune cause comuni di eruzioni cutanee includono:

  • infezioni – Questa ampia categoria copre una vasta gamma di malattie, tra cui:

    • Infezioni virali, come morbillo, rosolia, roseola, quinta malattia, varicella zoster, herpes o herpes zoster

  • Infezioni batteriche, come impetigine, scarlattina o malattia di Lyme

    • Infezioni fungine, come il jock itch (un’infezione fungina nella regione inguinale)

    • Molti altri

  • Reazioni allergiche – Questi possono essere attivati ​​da:

    • Farmaci, inclusi antibiotici, farmaci per la convulsione e diuretici

    • Prodotti per la pelle d’attualità, come cosmetici, profumi o creme per la pelle

    • Alimenti, soprattutto arachidi, frutti di mare e uova

    • Punture di insetti (tra cui api, vespe e calabroni)

  • Irritanti locali – Questa categoria include dermatite da pannolino (causata da un prolungato contatto cutaneo con urina e feci) ed eruzioni cutanee causate dal contatto con sostanze chimiche aggressive, come saponi per la biancheria e ammorbidenti.

  • Piante velenose – Edera velenosa, quercia velenosa e sommacco velenoso condividono una resina saponosa altamente allergenica che può causare eruzioni allergiche nel 70% delle persone esposte.

  • Disturbi autoimmuni – Questa categoria include il lupus eritematoso sistemico (LES o lupus), la dermatomiosite e lo scleroderma, disturbi in cui le difese immunitarie del corpo attaccano erroneamente aree sane del corpo, inclusa la pelle.

Sintomi

Sebbene l’eruzione cutanea sia facilmente riconoscibile, tutte le eruzioni cutanee non sono le stesse. Le eruzioni variano nel loro aspetto, tempi, posizione o distribuzione e durata. In generale, le eruzioni cutanee possono essere descritte come:

  • maculare – Macchie piatte e rosse

  • papular – Piccoli urti solidi e sollevati

  • Maculare e papulare – Una combinazione

  • papulosquamous – Una combinazione di papule e aree squamose

  • vescicolare – Piccole vescicole sollevate e piene di liquido

Ulteriori segni e sintomi che a volte accompagnano le eruzioni includono:

  • Febbre

  • Linfonodi ingrossati (ghiandole gonfie)

  • Segni di una grave reazione allergica, potenzialmente pericolosa per la vita, chiamata anafilassi, che richiede immediata assistenza medica di emergenza: difficoltà di respirazione, orticaria, vomito, crampi addominali, rapido calo della pressione sanguigna, confusione e stato di incoscienza

  • Segni di una malattia autoimmune, come il lupus (che può includere affaticamento, scarso appetito, febbre, gonfiore articolare) o dermatomiosite (spesso includono muscoli deboli, gonfiore e colorazione viola delle palpebre e difficoltà a salire dopo la seduta)

Diagnosi

Il medico ti chiederà informazioni sulla tua storia clinica, compresa la tua storia di allergie e la tua storia lavorativa, per verificare la possibile esposizione a sostanze irritanti chimiche o alle persone con infezioni. Il medico può anche porre domande specifiche sull’eruzione cutanea, tra cui:

  • Quando è iniziato – L’eruzione si è manifestata dopo aver mangiato un nuovo cibo, provato un nuovo prodotto per la cura della pelle o assunto un nuovo farmaco?

  • Posizione e modello – L’eruzione interessa solo le zone esposte al sole o solo le aree a diretto contatto con guanti, scarpe, occhiali protettivi o maschere per il viso (come ci si aspetterebbe con reazioni allergiche a una sostanza chimica nell’articolo)? Forma un motivo a “farfalla” sulle guance e sul naso (un classico segno del lupus), o produce un modello rosso brillante “guance schiaffo” (un segno della quinta malattia)? Se sei un escursionista, forma delle strisce lineari lungo la parte inferiore delle gambe (un segno di edera velenosa)?

  • Durata – L’eruzione cutanea appare e scompare entro un giorno o due (come in roseola) o è durata una settimana (come nella quinta malattia) o più a lungo (come in SLE)?

  • Esposizioni professionali – Sei un operatore diurno che può essere esposto a bambini con malattie che producono eritema (morbillo, rosolia, roseola, quinta malattia)? Lavori o giochi vicino a zone boschive dove c’è un aumentato rischio di morsi di zecca?

Il tuo medico potrebbe sospettare una causa specifica in base alla tua storia medica e alla storia della tua eruzione cutanea. Il medico cercherà di confermare questo sospetto esaminando l’aspetto, la posizione, il modello e gli eventuali sintomi associati dell’eruzione. In molti casi, i risultati dell’esame fisico chiariranno la diagnosi e non saranno necessari ulteriori test.

Quando richiesto, ulteriori test possono includere:

  • Analisi del sangue – Sebbene la maggior parte delle eruzioni virali non richieda l’identificazione specifica del virus, sono disponibili esami del sangue per identificare alcuni virus e batteri che causano infezioni da produzione di eruzione cutanea. Gli esami del sangue possono anche essere fatti per verificare i disordini autoimmuni.

  • Patch test – Se il medico sospetta una reazione allergica locale, lui o lei può condurre test cutanei chiamati patch test. In questi test, piccole quantità di varie sostanze chimiche vengono poste sulla pelle per due giorni per vedere se si sviluppa un’eruzione allergica.

  • Lampada di Wood – Una lampada di Wood è una luce nera usata per aiutare a valutare le eruzioni cutanee. A seconda del motivo specifico dell’eruzione cutanea, la luce potrebbe far sì che l’area interessata della pelle diventi rossa, blu pallida, gialla o bianca.

  • Test di Tzanck – In questo test, un blister viene aperto e raschiato per ottenere un campione che viene controllato in un laboratorio per segni di infezione da virus herpes.

  • Preparazione KOH – In questo test, una zona della pelle che è sospettata di avere un’infezione fungina viene raschiata delicatamente. Il materiale raschiato viene posto su un vetrino, trattato con KOH (idrossido di potassio) ed esaminato al microscopio per segni di funghi.

  • Biopsia della pelle – In questa procedura, la pelle è intorpidita e un campione di pelle interessata viene rimosso ed esaminato in un laboratorio. Potrebbero essere necessari dei punti

Durata prevista

Quanto dura un rash dipende dalla sua causa. Tuttavia, la maggior parte delle irritazioni di solito scompare entro pochi giorni. Ad esempio, l’eruzione cutanea di una infezione virale di roseola dura in genere da 1 a 2 giorni, mentre l’esantema del morbillo scompare entro 6-7 giorni. Le eruzioni causate da un’allergia agli antibiotici possono durare dai 3 ai 14 giorni, mentre l’eruzione dei pannolini si risolve quasi sempre entro 1 settimana (se i pannolini vengono cambiati frequentemente).

Le eruzioni dovute al lupus o alla dermatomiosite possono protrarsi per un lungo periodo di tempo.

Prevenzione

La prevenzione dipende dalla causa dell’eruzione:

  • infezioni – Controlla che tu e i tuoi figli siate aggiornati nelle vostre vaccinazioni di routine. Lavarsi spesso le mani, fare il bagno regolarmente ed evitare di condividere vestiti o oggetti personali con altre persone. Per prevenire la malattia di Lyme, indossa indumenti di colore chiaro che contrasta con il segno di spunta scuro e copre la maggior parte della tua pelle quando vai nei boschi. Utilizzare repellenti per zecche approvati. Essere consapevoli del fatto che si è più esposti alle zecche nelle aree del paese in cui la malattia di Lyme è comune.

  • Reazioni allergiche – Evita cibi specifici, medicine, prodotti per la cura della pelle o cosmetici a cui hai reagito. Non prendere mai una medicina prescritta per qualcun altro.

    Se sospetti di essere allergico alle punture di insetti, parlane con il tuo medico. Potresti vedere un allergologo per i test e una possibile terapia di desensibilizzazione. Potrebbe anche essere necessario un kit di puntura d’ape, che contiene farmaci d’emergenza per prevenire reazioni potenzialmente pericolose per la vita. Assicurati di sapere dove si trova il kit a casa e considera di acquistarne uno extra se partecipi spesso a uno sport all’aperto. Mantieni il secondo nella tua borsa sportiva.

  • Irritanti locali – Per l’irritazione da pannolino, cambiare i pannolini non appena si bagnano o si sporcano. Assicurati che il fondo del tuo bambino sia completamente pulito e asciutto prima di chiudere il pannolino fresco. Per la sensibilità alle sostanze chimiche nei prodotti per la pulizia, passare a saponi per biancheria e ammorbidenti che sono privi di tinture e profumi. Per l’irritazione dovuta ai cosmetici, utilizzare prodotti ipoallergenici che contengano meno conservanti e profumi irritanti per la pelle.

  • Piante velenose – Impara a riconoscere edera velenosa, quercia velenosa e sommacco veleno. Quando cammini nei boschi o fai lavori in giardino, copri braccia e gambe scoperte con camicie a maniche lunghe e pantaloni lunghi.

Trattamento

Il trattamento dipende dalla causa dell’eruzione:

  • infezioni – Le infezioni batteriche sono trattate con antibiotici. Le infezioni fungine sono trattate con farmaci antifungini. Molte infezioni virali che causano eruzioni cutanee andranno via entro diversi giorni e non richiedono alcun farmaco. Meno spesso sono necessari farmaci antivirali.

  • Reazioni allergiche – Una reazione allergica grave è un’emergenza medica pericolosa per la vita. Deve essere trattato immediatamente con epinephrine, un farmaco che apre le vie respiratorie ristrette e aumenta pericolosamente la pressione sanguigna bassa. Alte dosi di corticosteroidi e antistaminici sono anche usate per sopprimere la reazione del sistema immunitario. Le reazioni allergiche localizzate possono essere trattate con corticosteroidi topici o orali, antistaminici e ghiaccio per alleviare il prurito e il gonfiore.

  • Irritanti locali – L’eritema da pannolino viene trattato cambiando frequentemente i pannolini e usando creme o unguenti senza ricetta medica che contengono ossido di zinco e olio minerale.

  • Piante velenose – La pelle deve essere lavata accuratamente con acqua tiepida per rimuovere la sostanza allergenica. Solo dopo si dovrebbe insaponare con acqua e sapone. Se si usa il sapone immediatamente prima di sciacquare la pelle con acqua, si tende a diffondere l’olio di piante allergenico sulla pelle. Una volta lavato via l’olio, non può diffondersi. L’eruzione cutanea viene spesso trattata con prescrizione di steroidi topici. Tuttavia, steroidi per via orale possono essere necessari per estese eruzioni cutanee o eruzioni cutanee sul viso.

  • Disturbi autoimmuni – Queste malattie sono trattate con corticosteroidi e farmaci immunosoppressori, farmaci che sopprimono il sistema immunitario iperattivo del paziente.

Quando chiamare un professionista

Rivolgersi immediatamente al medico se si inizia ad avere difficoltà a respirare oa sviluppare orticaria, febbre, polso veloce, confusione o nausea. Questi potrebbero essere i segni di una reazione allergica pericolosa per la vita.

Consultare sempre il medico prontamente se un’eruzione cutanea:

  • peggiora

  • Dura più di una settimana

  • Mostra segni di infezione locale (stillicidio, arrossamento o gonfiore della pelle)

  • Si manifesta con febbre, brividi, gonfiore delle ghiandole o altri sintomi di infezione (mal di gola, tosse, mal di testa, congestione nasale, ecc.)

  • Si manifesta insieme a sintomi che suggeriscono una malattia autoimmune, come febbre ricorrente, malessere, stanchezza, perdita di peso inspiegabile o gonfiore articolare

Prognosi

Le prospettive per la maggior parte delle eruzioni cutanee sono eccellenti, specialmente dopo che la causa è stata identificata in modo accurato.

Nelle reazioni allergiche gravi, un paziente può morire in pochi minuti senza cure mediche immediate. Con un trattamento adeguato, il recupero di solito è completo. Tuttavia, il paziente rimane a rischio di future gravi reazioni se è esposto allo stesso agente che produce allergia. Per questo motivo, una prescrizione di una penna per autoiniezione contenente epinefrina per le emergenze di solito è raccomandata per le persone con gravi allergie.

Per le condizioni autoimmuni a lungo termine, l’eruzione cutanea è solo una delle più svariate manifestazioni. La prognosi dipende dal tipo e dalla gravità della malattia autoimmune.