fibromialgia

Che cos’è?

Le persone con fibromialgia hanno dolore diffuso, dolori e rigidità nei muscoli e nelle articolazioni in tutto il corpo insieme a stanchezza insolita. Non c’è una causa nota di fibromialgia. Inoltre, i medici non riescono a trovare nessun altro motivo fisico per i sintomi. Gli esami del sangue, i raggi X e altri test di solito sono normali nelle persone con fibromialgia.

La fibromialgia è una malattia controversa. Alcuni medici non credono che sia una malattia medica, ma possono essere un riflesso di stress psicologico o stress. Tuttavia, non c’è nemmeno una prova di una causa psicologica. Fino a quando non avremo una migliore comprensione del disturbo, è probabile che rimanga controverso.

Può darsi che la fibromialgia abbia più di una causa. Alcuni ricercatori hanno suggerito che è correlato ad anomalie in una parte non-sogno del ciclo del sonno oa bassi livelli di serotonina, una sostanza chimica del cervello che regola la percezione del sonno e del dolore. Altre teorie hanno collegato la fibromialgia a bassi livelli di somatomedina C, una sostanza chimica correlata alla forza muscolare e alla riparazione muscolare o alle alterazioni della soglia in cui una persona avverte dolore. Altri ancora hanno citato traumi, anomalie del flusso sanguigno nei muscoli, infezioni virali o altre infezioni come possibili fattori scatenanti della fibromialgia.

La fibromialgia colpisce circa il 3,4% delle donne e lo 0,5% degli uomini negli Stati Uniti, o da 3 a 6 milioni di americani. Colpisce più comunemente le donne in età fertile o più anziane. In effetti, alcune stime suggeriscono che oltre il 7% delle donne nei 70 anni ha fibromialgia. Molte persone con fibromialgia hanno anche problemi psichiatrici come depressione, ansia o disturbi alimentari, sebbene la relazione tra fibromialgia e disturbi mentali non sia chiara.

Sintomi

La fibromialgia può causare dolore e rigidità nei muscoli e nelle articolazioni in quasi tutto il corpo, inclusi tronco, collo, spalle, schiena e fianchi. Le persone spesso hanno dolore tra le scapole e nella parte inferiore del collo. Il dolore può essere un dolore generale o un dolore di rosicchiamento, e la rigidità è spesso peggiore al mattino.

In genere, le persone si lamentano anche di essere anormalmente stanche, specialmente di svegliarsi stanchi, sebbene abbiano dormito bene. Le persone con fibromialgia hanno anche punti delicati, che sono punti specifici sul corpo che sono dolorosi al tatto. Alcune persone riferiscono sintomi di sindrome dell’intestino irritabile, depressione, ansia e mal di testa.

Per gli studi di ricerca, l’American College of Rheumatology (ACR) ha stabilito criteri per la fibromialgia che includono una combinazione di sintomi inspiegabili come dolore, stanchezza, risveglio senza sentirsi riposati e / o problemi con il pensiero o la memoria. Ma i medici di solito fanno la diagnosi nelle persone con dolore diffuso e senza altra causa identificabile anche se i criteri non sono soddisfatti.

Diagnosi

Dopo aver chiesto dei sintomi, il medico verificherà il gonfiore, il rossore e il movimento alterato in alcune parti del corpo in cui avverte dolore. Il medico verificherà anche i punti di gara.

Il medico ti farà domande dettagliate sulla tua storia medica e ti esaminerà per escludere altre condizioni o malattie che potrebbero spiegare i tuoi sintomi, come la malattia della tiroide o la carenza di vitamina D.

Durata prevista

I sintomi della fibromialgia sono solitamente cronici. Mentre il trattamento può essere utile, i sintomi tendono ad essere duraturi (e spesso per tutta la vita).

Prevenzione

Non esiste un modo noto per prevenire la fibromialgia.

Trattamento

Per alleviare il dolore della fibromialgia, il medico può prescrivere paracetamolo (Tylenol e altri marchi); aspirina o altri farmaci antinfiammatori non steroidei come l’ibuprofene (Motrin, Advil e altri) o naproxene (Aleve); un rilassante muscolare come la ciclobenzaprina (Flexeril); o un antidepressivo come amitriptilina (Elavil) o fluoxetina (Prozac). A volte questi farmaci sono prescritti in combinazione. Ad esempio, l’amitriptilina e la fluoxetina somministrate insieme possono essere di aiuto più che singole.

Negli ultimi anni, la FDA ha approvato pregabalin (Lyrica), duloxetina (Cymbalta) e milnacipran (Savella) per il trattamento della fibromialgia. Tuttavia, gli studi non hanno ancora confrontato questi con i farmaci più vecchi per il trattamento a lungo termine di questa condizione. Un certo numero di altri medicinali, tra cui gabapentin (Neurontin), tramadolo (Ultram) e tizanidina (Zanaflex), sono comunemente prescritti per la fibromialgia. Tuttavia, i farmaci spesso non funzionano bene e trattamenti non farmacologici (vedi sotto) possono essere molto più utili.

Anche l’esercizio aerobico, come lo stepping a basso impatto, il ciclismo o il nuoto più volte alla settimana, è considerato una parte essenziale del trattamento. Infine, una migliore qualità del sonno può migliorare i sintomi, quindi può aiutare ad evitare la caffeina, l’attività fisica durante la giornata e i fluidi a tarda sera. Se i sintomi non migliorano, il medico può suggerire di provare una o più delle seguenti terapie: agopuntura, massoterapia, impacchi caldi, biofeedback, tai chi, ipnosi, terapia di gruppo o gestione dello stress. Se hai sintomi di depressione o ansia, questi possono migliorare con la psicoterapia e farmaci antidepressivi o ansiolitici.

Ogni persona con fibromialgia è diversa, quindi le persone possono avere piani di trattamento significativamente diversi rispetto alle solite misure descritte sopra.

Quando chiamare un professionista

Chiamate il vostro medico ogni volta che soffrite di dolore cronico o di estrema stanchezza, specialmente se interferisce con la vostra capacità di lavorare, dormire, fare le faccende domestiche normali o praticare attività ricreative.

Prognosi

Gli studi non sono d’accordo sulle prospettive per le persone con fibromialgia. Ad esempio, i risultati di alcuni centri di trattamento specializzati mostrano una prospettiva scadente. Tuttavia, i programmi di trattamento basati sulla comunità mostrano che i sintomi scompaiono in un quarto dei pazienti e che i sintomi migliorano significativamente in circa la metà.