Sindrome dell'intestino irritabile (IBS)

Che cos’è?

La sindrome dell’intestino irritabile (IBS) è un disturbo comune che causa una varietà di sintomi, tra cui:

dolore addominale
diarrea e / o stitichezza
gonfiore
gassiness
crampi.

La gravità del disturbo varia da persona a persona. Alcune persone sperimentano sintomi che vanno e vengono e sono solo leggermente fastidiosi. Altri hanno problemi intestinali quotidiani così gravi che l’IBS influenza la loro capacità di lavorare, dormire e godersi la vita.

Inoltre, i sintomi possono cambiare nel tempo. Una persona può avere sintomi gravi per diverse settimane e poi stare bene per mesi o anche anni.

La maggior parte delle persone non viene mai curata da IBS. Tuttavia, il disturbo non è correlato a nessun’altra malattia. Non si sviluppa in colite. Le persone con IBS non hanno un aumentato rischio di cancro al colon.

L’IBS inizia di solito all’inizio dell’età adulta. Colpisce il doppio delle donne rispetto agli uomini. Approssimativamente il 10% al 20% della popolazione ha IBS. Ma la metà di tutte le persone con la condizione non cercano mai assistenza medica per i loro sintomi.

Nessuno sa cosa causa IBS. Alcuni studi suggeriscono che i nervi del colon possono essere molto più sensibili del solito nelle persone con IBS. Il normale movimento di cibo e gas attraverso il colon causa dolore, spasmi intestinali e un andamento irregolare dei movimenti intestinali.

Lo stress non causa IBS. Ma lo stress può aumentare la frequenza e la gravità dei sintomi.

L’IBS è stato chiamato colon irritabile, colon spastico, colite mucosa e malattia intestinale funzionale.

Sintomi

Le persone con IBS possono avere alcuni o tutti questi sintomi:

Dolore addominale lieve o grave, disagio o crampi che di solito scompaiono dopo un movimento intestinale
Periodi di diarrea o stitichezza o alternanza tra questi due sintomi
Gonfiore, gassosità o sensazione di avere un addome dilatato
Muco nei movimenti intestinali
Sentendosi come se un movimento intestinale fosse incompleto

Sebbene i sintomi dell’IBS cambino spesso nel tempo, le persone tendono a sviluppare il proprio schema. Ad esempio, alcune persone hanno principalmente diarrea, alcune hanno principalmente stitichezza e altre hanno dolore addominale senza un cambiamento importante nei movimenti intestinali.

Diagnosi

Non ci sono test per IBS. Il medico diagnosticherà l’IBS se ha i sintomi tipici e è stato testato per altri disturbi che possono causare sintomi simili.

Il medico chiederà informazioni sulla sua storia clinica e sui sintomi. Il medico la esaminerà, testando l’addome per tenerezza e sensibilità per determinare se gli organi interni sono più grandi del normale. Il medico controllerà la febbre o la perdita di peso. Se hai qualcuno di questi segni, probabilmente hai qualcosa di diverso da IBS.

A seconda della tua storia clinica, il tuo medico potrebbe eseguire test per eliminare altre malattie che potrebbero causare sintomi simili. Questi test potrebbero includere:

Analisi del sangue
Campione di feci, per verificare la presenza di sangue o segni di infezione
Sigmoidoscopia, in cui un tubo flessibile illuminato con una piccola telecamera all’estremità viene inserito nel retto e sul lato sinistro del colon
Colonscopia, in cui un tubo più lungo esamina l’intero colon

Il medico può suggerire di smettere di mangiare o bere determinati alimenti per un massimo di tre settimane per determinare se la dieta sta contribuendo ai sintomi. Ad esempio, il medico potrebbe chiederti di eliminare i prodotti a base di latte se sospetta l’intolleranza al lattosio.

Durata prevista

I sintomi dell’IBS possono essere un problema quotidiano durante la vita di una persona. I sintomi possono andare e venire, durare un giorno, una settimana o un mese prima di scomparire. Cambiamenti nella dieta con o senza farmaci possono aiutare a ridurre la frequenza o la gravità dei sintomi.

Prevenzione

Perché nessuno sa che cosa causa IBS, è impossibile prevenire il disturbo. Una volta diagnosticata l’IBS, una persona può essere in grado di ridurre la frequenza e la gravità dei sintomi riducendo lo stress o modificando la dieta.

Trattamento

Cambiare la tua dieta può migliorare drammaticamente i sintomi. Spesso ci vuole molto tempo per scoprire cosa funziona meglio per te. E potrebbe essere necessario modificare il programma originale se i sintomi si accendono.

Tieni traccia dei diversi alimenti che mangi durante il giorno. Guarda quali cibi sembrano peggiorare i tuoi sintomi. Dopo aver scoperto i tuoi inneschi particolari, eliminali dalla tua dieta. Alcuni comuni cibi trigger IBS includono:

Cavolo, broccoli, cavoli, legumi e altri alimenti per la produzione di gas
Caffeina
alcool
Latticini
Alimenti grassi, tra cui latte intero, panna, formaggio, burro, oli, carni e avocado
Frutta cruda
Alimenti, gomme e bevande che contengono sorbitolo, un dolcificante artificiale

Il modo in cui mangi può aiutare a creare sintomi IBS. Mangiare pasti abbondanti può causare crampi e diarrea, quindi mangiare pasti più piccoli più spesso può aiutare alcune persone con IBS. Mangiare velocemente può causare l’ingestione di aria, che può causare eruttazioni o gas.

L’aggiunta di fibre alla vostra dieta, soprattutto se la stitichezza è uno dei sintomi principali, spesso aiuta a regolare i movimenti intestinali e a ridurre il disagio addominale. Inizialmente, la fibra aumenta la quantità di gas nel sistema, quindi aggiungi la fibra gradualmente. Nel tempo, il corpo si adatta agli effetti della fibra e la gassosità diminuirà. Frutta, verdura e pane integrale e cereali sono buone fonti di fibre alimentari.

Il medico può raccomandare un supplemento di fibre. Alcuni esperti ritengono che la fibra metilcellulosa crei la minor quantità di gas, e le marche di questa fibra sono spesso raccomandate per le persone con IBS. Lo psillio è anche una buona fonte di fibre.

Se i sintomi non vengono alleviati dopo aver eliminato i cibi trigger e aggiunto fibre, il medico può prescrivere farmaci.

Per le persone che hanno frequenti feci molli (IBS a prevalenza di diarrea), le opzioni di trattamento includono:

Antidiarroidi – loperamide (imodium), diphenoxylate (Lomotil e altri marchi)
Antispastici per ridurre i crampi – diciclommina (Bentyl)
Agenti antidolorifici – amitriptilina (Elavil), desipramina (Norpramin)
Alosetron (Lotronex) è approvato solo per le donne con grave IBS con diarrea predominante che hanno diarrea molto grave e non hanno risposto ad altri trattamenti. Per ricevere questo farmaco, devi firmare un modulo in cui dichiari di essere a conoscenza di complicazioni potenzialmente letali, come un intestino ostruito, rotto o danneggiato

Per le persone con IBS predominante sulla stitichezza, la fibra e molti liquidi sono i pilastri della terapia. Se il farmaco è necessario, il medico può prescrivere un lassativo osmotico come il lattulosio.

Altri farmaci disponibili per la sindrome dell’intestino irritabile predominante costipazione includono:

Lubiprostone (Amitiza) è approvato per le donne con costipazione persistente.
Linaclotide (LINZESS) è approvato per gli adulti di età pari o superiore a 18 anni.

Entrambe le droghe agiscono sulle cellule che rivestono l’interno dell’intestino. Promuovono una maggiore secrezione di liquidi nell’intestino, facilitando il passaggio delle feci.

Quando chiamare un professionista

È utile per chiunque soffra di sintomi irritabili dell’intestino per discutere i propri sintomi con un medico, in modo che possano essere pianificate strategie di trattamento di dieta, fibre e farmaci.

Dopo che ti è stata diagnosticata la sindrome dell’intestino irritabile, contatta il tuo medico se hai:

un episodio di sintomi gravi
perdita di peso o febbre inspiegabile
sangue nelle tue feci
dolore addominale che è accompagnato da vomito, vertigini o svenimenti
dolore addominale o diarrea che ti risveglia dal sonno.

Prognosi

Non esiste una cura per IBS. Ma la maggior parte delle persone può attenuare i sintomi apportando cambiamenti dietetici, riducendo lo stress e, se necessario, assumendo farmaci.